Barnklinikmottagningen Länssjukhuset Ryhov

När du får diabetes

När du får diagnosen diabetes kommer du till barnavdelningen och stannar där i ungefär en vecka. Under tiden lär du dig att hantera din sjukdom. Du får åka hem när:

• Du mår bra.
• Du kan ge insulin och hantera både högt och lågt blodsocker.
• Du kan räkna kolhydrater.

Under vårdtiden träffar du läkare, sjuksköterskor, dietister och annan vårdpersonal. Några av dem kommer du fortsätta att träffa på diabetesmottagningen vid regelbundna besök.

• Bildspel: Så gör du för att mäta ditt blodsocker
• Bildspel: Så gör du för att ta insulin

Efter utskrivning

Ungefär en till två veckor efter att du kommit hem från sjukhuset har du ditt första besök på diabetesmottagningen. Då träffar du en sjuksköterska som hjälper dig att komma igång med din vård hemma.

Planerade besök under ditt första år med diabetes

Under det första året har du mycket kontakt med diabetesmottagningen. Du kan alltid höra av dig om du har frågor eller funderingar, gärna via meddelandefunktionen på 1177.

1 månad: Besök hos läkare och dietist, samt telefonkontakt med kurator.
2 månader: Besök hos sjuksköterska.
3 månader: Telefonkontakt med sjuksköterska.
4 månader: Besök hos läkare.
5,5 månader: Besök hos sjuksköterska, dietist och psykolog.
7 månader: Telefonkontakt med sjuksköterska.
8 månader: Besök hos läkare.
9 månader: Telefonkontakt med sjuksköterska.
10 månader: Besök hos sjuksköterska.
11 månader: Telefonkontakt med sjuksköterska.
12 månader: Besök hos läkare och dietist.

Kontaktuppgifter

Om du har frågor eller funderingar är du alltid välkommen att kontakta oss. Du kan kontakta oss digitalt via vår e-tjänst Skicka meddelande eller ringa: 010-242 22 28.

Läs mer om diabetes

• Diabetes 1177.se
• Svenska diabetesförbundet
• Svenska diabetesförbundet: Ung diabetes
• Barndiabetesfonden

Behandling med Entyvio (vedolizumab)

Entyvio är ett läkemedel som används vid ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Det dämpar en del av immunförsvaret och minskar inflammationen i tarmen, vilket kan göra att du får mindre besvär som diarré och magont.

Behandlingen ges som dropp på barnklinikens dagvård, Hiss T plan 6. Hur länge du behöver stanna beror på var i behandlingsschemat du befinner dig.

Inför behandlingen

• Du behöver ta med ett avföringsprov. Det hjälper oss att följa hur inflammationen i tarmen förändras och hur kroppen svarar på behandlingen. Du får provrör av oss. Provet kan tas hemma och förvaras i kylskåp i upp till tre dagar.
• Om du vill använda ett bedövningsplåster (Emla) inför provtagning, kan du be om ett recept från din läkare eller sjuksköterska.
• Vid varje behandlingar tar vi ett blodprov och kontrollerar blodtryck, puls och temperatur.
• En sjuksköterska sätter en venkateter (PVK) i din arm så att läkemedlet kan ges som dropp.

När får du behandlingarna?

Behandlingen ges enligt ett schema där du får behandlingar med olika mellanrum. Hur länge du stannar efter gång beror på behandling du får.

• Första behandlingen: Du får behandling med dropp i 30 minuter. Efteråt stannar du kvar i 2 timmar så att vi kan se att du mår bra innan du går hem.
• Andra behandlingen: Du får nästa behandling två veckor efter den första. Droppet tar 30 minuter och du stannar kvar i 2 timmar efteråt.
• Tredje behandlingen: Du får denna behandling 4 veckor efter den andra. Du får dropp i 30 minuter och stannar kvar i 1 timme efteråt.
• Fjärde behandlingen och framåt: Därefter får du behandling var 8:e vecka. Droppet tar 30 minuter och du kan gå hem direkt efteråt. 

Att tänka på

• Om du har en infektion med feber, till exempel förkylning eller magsjuka, kan behandlingen behöva skjutas upp. Det är för att minska risken för biverkningar och för att kroppen ska kunna återhämta sig. Kontakta oss i god tid före planerat besök om du är sjuk, så gör vi en bedömning om behandlingen ska flyttas fram.
• Om du ska vaccinera dig, behöver du berätta att du får behandling som påverkar immunförsvaret. Du ska inte få levande vaccin. Den som vaccinerar dig ansvarar för att välja ett vaccin som är avdödat. Om vaccinet bara finns som levande, ska du inte ta det.

Behandling med Infliximab (Zessly eller Remsima)

Infliximab är ett läkemedel som används vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Det gör att kroppen inte reagerar lika starkt med inflammation i tarmen. Då minskar besvären, och inflammationen kan också hålla sig borta en längre tid.

Behandlingen ges som dropp på barnklinikens dagvård, Hiss T plan 6. Du får ett eget rum och kan ha med dig en förälder eller annan närstående.

Inför behandlingen

• Du behöver ta med ett avföringsprov. Det hjälper oss att följa hur inflammationen i tarmen förändras och hur kroppen svarar på behandlingen. Du får provrör av oss. Provet kan tas hemma och förvaras i kylskåp i upp till tre dagar.
• Om du vill använda ett bedövningsplåster (Emla) inför provtagning, kan du be om ett recept från din läkare eller sjuksköterska.
• Vid varje behandlingar tar vi ett blodprov och kontrollerar blodtryck, puls och temperatur.
• En sjuksköterska sätter en venkateter (PVK) i din arm så att läkemedlet kan ges som dropp.

När får du behandlingarna?

Behandlingen följer ett schema som kan ändras beroende på hur du mår. I början får du behandling tätt, men sedan blir det längre tid mellan varje gång.

• Första behandlingen: Du får behandling med dropp i 2 timmar. Efteråt stannar du kvar i 1 timme så att vi kan se att du mår bra innan du går hem.
• Andra behandlingen: Du får nästa behandling två veckor efter den första. Droppet tar 2 timmar och du stannar kvar 1 timme efteråt.
• Tredje behandlingen: Du får nästa behandling fyra veckor efter den andra. Droppet tar 2 timmar och du stannar kvar 1 timme efteråt.

Efter den tredje behandlingen bestämmer läkaren hur ofta du ska få behandling framöver – det kan vara med 4 till 8 veckors mellanrum. Det beror på hur mycket läkemedel kroppen använder och hur sjukdomen beter sig.

• Fjärde behandlingen: Droppet tar 1 timme och du Dropp i 1 timme + 30 minuters observation.
• Femte behandlingen och framåt: Droppet tar 1 timme och du kan gå hem direkt efteråt.

Att tänka på

• Om du har en infektion med feber, till exempel förkylning eller magsjuka, kan behandlingen behöva skjutas upp. Det är för att minska risken för biverkningar och för att kroppen ska kunna återhämta sig. Kontakta oss i god tid före planerat besök om du är sjuk, så gör vi en bedömning om behandlingen ska flyttas fram.
• Om du ska vaccinera dig, behöver du berätta att du får behandling som påverkar immunförsvaret. Du ska inte få levande vaccin. Den som vaccinerar dig ansvarar för att välja ett vaccin som är avdödat. Om vaccinet bara finns som levande, ska du inte ta det.
• Om du inte haft vattkoppor eller inte är vaccinerad, behöver du kontakta oss om du varit nära någon med vattkoppor – till exempel på förskolan eller i skolan. Det gäller även om du själv inte får symtom.

Infliximab kan ibland ge torr hud eller eksem, till exempel bakom öronen, vid näsan eller i hårbotten. Smörj huden noga om den är torr, och ta hand om sår om du får det. Kontakta din läkare eller sjuksköterska om du tycker att besvären blir jobbiga.

Behandling med Amgevita (adalimumab)

Amgevita är ett läkemedel som används vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Det gör att kroppen inte reagerar lika starkt med inflammation i tarmen. Då minskar besvären, och inflammationen kan hålla sig borta längre.

Behandlingen ges som en spruta i huden – antingen i magen eller i låret. Du tar sprutan själv hemma, eller med hjälp av en förälder eller närstående. Första behandlingen får du oftast på barnmottagningen. En sjuksköterska visar då hur det går till.

Inför behandlingen

• Beställ läkemedlet i god tid via apotek. Be också om en stickbehållare för använda sprutor. Den lämnas tillbaka till apoteket när den är full.
• Förvara sprutan i kylskåp. Den klarar att ligga i rumstemperatur i upp till 14 dagar, till exempel om du ska resa.
• Du får rör för avföringsprov av oss. Provet kan tas hemma och förvaras i kyl upp till tre dagar.
• Du lämnar också blodprov regelbundet. Det görs på vårdcentralen eller på laboratoriet på Ryhov.
• Om du vill använda ett bedövningsplåster (Emla) inför blodprov, kan du be din läkare om ett recept.

Så går det till

• Ta fram sprutan 30 minuter innan du tar den, så att den hinner bli rumstempererad.
  Kontrollera att vätskan är klar och utan färg eller partiklar. Små luftbubblor är okej.
• Använd inte sprutan om vätskan ser konstig ut, eller om sprutan tappats i golvet.
• Tvätta huden med sprit före du tar sprutan. Sätt på plåster efteråt om du vill, men gnugga inte.
• Du kan titta på en instruktionsfilm om Amgevita på webbplatsen Medicinska instruktioner. 

Att tänka på

• Barn och ungdomar som får Amgevita brukar inte få fler infektioner än andra. Men det är viktigt att vara extra uppmärksam om du blir sjuk. Om du har hög feber eller andra influensasymtom som inte går över, eller om du blir sämre, ska du kontakta vårdcentralen. Berätta att du har en inflammatorisk tarmsjukdom och får ett läkemedel som påverkar immunförsvaret.
• Om du har feber eller känner dig sjuk ska du vänta med att ta sprutan. Vid förkylning kan det ibland gå bra att ta den ändå. Kontakta din sjuksköterska om du är osäker.
• Om du inte haft vattkoppor eller inte är vaccinerad, behöver du kontakta oss om du varit nära någon som har vattkoppor – till exempel på förskolan eller i skolan. Du kan behöva behandling mot viruset även om du själv inte får symtom.
• Om du ska vaccinera dig, behöver du berätta att du får behandling som påverkar immunförsvaret. Du ska inte få levande vaccin. Den som vaccinerar dig ansvarar för att välja ett vaccin som är avdödat. Om vaccinet bara finns som levande, ska du inte ta det.

TEN är en behandling som används vid Crohns sjukdom. Under en period får du all näring genom flytande näringsdryck i stället för vanlig mat. Det gör att tarmen får vila, och inflammationen i magen kan minska – utan att du behöver ta kortison.

Behandlingen följer ett tydligt schema och du får stöd under hela tiden av dietist och sjuksköterska.

Så börjar behandlingen

• Dietist räknar ut hur mycket näringsdryck du behöver varje dag, beroende på din vikt, ålder och hur mycket du rör dig.
• I början får du både mat och näringsdryck under 2–5 dagar.
• Sedan övergår du till att bara dricka näringsdryck i 8 veckor.

Under behandlingen

• Du dricker bara näringsdryck – inga vanliga måltider.
• Du får dricka vatten fritt.
• Ibland kan du också få tuggummi, isglass, karameller, te, klar buljong eller saft – men bara vid enstaka tillfällen.
• Du bestämmer själv hur du vill fördela drycken under dagen – till exempel frukost, lunch, middag och mellanmål.

Uppföljning och stöd

• Du har regelbunden kontakt med dietist och sjuksköterska.
• Du vägs ofta, så vi ser att du får i dig tillräckligt med energi.
• Det är vanligt att behandlingen känns utmanande. Vi hjälper dig att hålla motivationen uppe – till exempel genom att sätta mål eller planera in något roligt att se fram emot.

När du börjar med vanlig mat igen

Efter 8 veckors behandling trappar du upp till vanlig mat under fyra dagar. Du minskar mängden näringsdryck i takt med att du ökar mängden mat.

• Dag 1: 1/4 mat och 3/4 näringsdryck
• Dag 2: 1/2 mat och 1/2 näringsdryck
• Dag 3: 3/4 mat och 1/4 näringsdryck
• Dag 4: Bara vanlig mat

Du kan fortsätta dricka 1–2 näringsdrycker per dag en tid efteråt för att få i dig tillräckligt med energi och näring, särskilt om du inte orkar äta så mycket vanlig mat direkt.

När ett barn har svårt att äta kan det bero på många olika saker – till exempel aptit, sensorik, inlärning, medicinska tillstånd eller tidigare erfarenheter. Vid det här besöket samlar vi in information från både dig och ditt barn för att få en helhetsbild av ätandet.

Vi kallar det för en ätobservation, och den genomförs av ett team med olika yrkesroller: logoped, dietist, sjuksköterska, läkare och ibland även kurator eller specialpedagog.

Inför besöket
För att vi ska kunna förbereda oss behöver du:

• Fyll i en matdagbok några dagar hemma och i förskola/skola. Skriv ner tidpunkt, vad barnet åt eller drack, hur mycket och hur det gick.
• Skicka matdagboken till oss senast en vecka före besöket.
• Filma gärna en måltid hemma och ta med filmen till besöket.
• Ta med två måltider: ett mellanmål och en lunch. Välj gärna mat barnet tycker om eller känner igen.
• Om ditt barn använder nappflaska – ta med den också. 

Så går besöket till

• Vi börjar med att väga och mäta ditt barn.
• Under mellanmålet samtalar vi med dig om barnets matvanor.
• Därefter får barnet äta lunch tillsammans med dig och personalen i teamet.
• Mellan måltiderna finns möjlighet att leka, vila eller pyssla.

Efter besöket

Besöket avslutas omkring klockan 14. Då går vi igenom hur dagen har varit och vad vi tillsammans har sett. Vi pratar också om hur vi går vidare – med stöd, behandling eller uppföljning.

Matdagbok inför besöket

Matdagboken hjälper oss att få en bild av hur ditt barn brukar äta – både hemma och i förskolan eller skolan. Den är ett viktigt underlag inför ätobservationen. Skicka matdagboken som ett meddelande via 1177 till oss senast en vecka före besöket.

Exempel på hur du kan skriva:

07.00 – Frukost
Mellanfil, 2,5 dl
Åt upp allt utan problem

10.00 – Mellanmål (förskola)
Frukt – ½ banan
Ville bara äta lite

12.00 – Lunch
Pasta med köttfärssås, ca 1 dl pasta och ½ dl sås
Ville inte smaka först men åt sedan nästan allt

När du loggar in på 1177.se kan du som vårdnadshavare göra ditt barns vårdärenden fram till att barnet fyller 13 år. Du kan exempelvis se barnets tillväxtkurva, vaccinationer, läsa anteckningar från besök i vården, se bokade tider eller boka, omboka eller avboka tider.

Agera ombud för ditt barn

1. Logga in på 1177.se
2. Under Agera ombud, välj ditt barn
3. För att växla tillbaka till dig själv, välj Avbryt ombudsläge

Läsa ditt barns journal

1. Logga in på 1177.se
2. Klicka på Journalen och välj vilka uppgifter du vill ta del av
3. Du kommer till en översiktsvy - under  Växla journal väljer du att visa ditt barns journal istället för din egen.

Lägg till mottagningen på barnets startsida

1. Logga in på 1177.se och agera ombud för ditt barn
2. Under Mottagningar, klicka på Hitta och lägg till
3. Sök efter mottagningen du vill lägga till
4. Klicka på Lägg till mottagning för att spara
5. Stjärnmarkera e-tjänsterna Boka tid och Av- och omboka tid, så hittar du dem enkelt under Genvägar varje gång du loggar in.

Boka, omboka eller avboka tider via e-tjänster

Under Genvägar hittar du e-tjänsterna Boka tid och Av- och omboka tid.

Aktivera aviseringar i e-tjänsterna

För att få en notis via sms eller e-post när barnet fått ett meddelande i 1177 Inkorg behöver du godkänna aviseringar.

1. Logga in på 1177.se och agera ombud för ditt barn
2. Klicka på Inställningar under ditt eget namn
3. Fyll i kontaktuppgifter och välj om du vill ha avisering via sms eller/och e-post.

Ett tips är att ange telefonnummer till en förälder och e-postadress till den andra så får båda en avisering när det finns något nytt att ta del av. 

Läs mer om att göra ditt barns vårdärenden via nätet.

När du fyller 13 år behöver du själv logga in med utökat bankid eller Freja+ för att göra dina vårdärenden - det kan en vårdnadshavare inte längre göra. Du kan läsa din journal från den dag du fyller 16 år, men det är möjligt att öppna upp journalen både för dig och vårdnadshavare tidigare. 

Läs mer om vad du som fyllt 13 år kan göra när du loggar in på 1177.se.

Vad gäller för journalen?

Fram till du fyller 13 år kan vårdnadshavare logga in som sig själva och läsa din journal.

Mellan 13 och 15 år är journalen stängd för både dig och vårdnadshavare

Det är möjligt att öppna upp journalen för dig genom överenskommelse med vårdgivaren. Prata med vårdgivaren på mottagningen där du har din kontakt.
Vårdnadshavare kan också få tillgång till din journal efter att det godkänts både av dig och vårdgivaren på mottagningen. Om det finns medicinska hinder för att du inte kan bestämma, kan vårdgivaren godkänna det själv. Detta dokumenteras i din journal, och om det behövs, kan åtkomsten stängas igen.
När du fyller 16 år är det bara du som har tillgång till din journal. 

Flera vårdgivare

Vårdgivaren öppnar bara de anteckningar som hör till kliniken. Om du träffar flera vårdgivare, måste du kontakta varje vårdgivare för att se om det går att få tillgång till din journal. 

Läs mer om att läsa din journal via nätet.