Lungtransplantation
Du kan behöva en lungtransplantation om du har en allvarlig lungsjukdom där inga andra behandlingar hjälper. Transplantation innebär att få en eller två lungor från en person som nyligen har dött.
De flesta som får en lungtransplantation får två nya lungor.
För att kunna få en ny lungor måste det finnas en så kallad donator som har sagt ja till organdonation. Donatorn behöver matcha din kropp utifrån till exempel blodgrupp och vävnadstyp.
Det är också viktigt att du mår tillräckligt bra för att kroppen ska orka med en transplantation.
Undersökningar och utredningar
Utredningen före transplantationen avgör om du kan opereras och få nya lungor. Du får träffa olika specialister i vården som undersöker dig. Du får berätta om hur ditt liv påverkas av din sjukdom och får information om vad en transplantation kan innebära för dig.
Här är exempel på undersökningar som du kan behöva:
- kranskärlsröntgen och lungröntgen
- ultraljudsundersökning av hjärtat
- bentäthetsmätning
- undersökning hos tandläkare.
Du får också lämna vissa blodprover. Då får du till exempel veta vilken blodgrupp och vävnadstyp du har.
Läkaren skriver upp dig på en väntelista, om utredningen visar att du klarar av en lungtransplantation.
Väntan kan bli olika lång
Hur lång tid det tar innan du får nya lungor kan variera en del. Det beror mest på om det finns en tillgänglig donator. Hur allvarligt sjuk du är och vilken blodgrupp du har kan också påverka väntetiden.
Förberedelser inför transplantationen
Du behöver sluta röka innan du kan få nya lungor.
Det är också viktigt att du gör uppehåll med alkohol medan du väntar på att få nya lungor.
Så går transplantationen till
Lungtransplantationen görs antingen i Göteborg eller Lund.
Du kan få ersättning för din resa dit. Resan räknas som sjukresa.
Inför operationen
Vården kontaktar dig när det finns lungor som kan passa dig. Då behöver du göra följande.
- Ta dig till sjukhuset i Göteborg eller Lund så fort du kan.
- Börja fasta direkt.
Att fasta innebär att du inte ska äta eller dricka innan operationen.
De nya lungorna behöver opereras in så snart som möjligt, om de passar. Men läkarna vet inte om de passar förrän donatorn har opererats.
Därför finns det en risk att din planerade operation måste avbrytas. Då får du åka hem igen och fortsätta vänta på att få lungor som passar.
Under operationen
Du är sövd under operationen.
Läkaren gör antingen ett snitt på varje sida av bröstkorgen eller ett snitt över framsidan av bröstet. De sjuka lungorna opereras ut och de nya lungorna sätts in. Samtidigt kopplas dina blodkärl och luftvägar ihop med de nya lungorna.
Operationen brukar ta en hel dag.
Så mår du efteråt
Du behöver stanna på sjukhuset i ungefär fyra veckor efter operationen.
Första tiden efter operationen
Den första tiden efter transplantationen vårdas du på en intensivvårdsavdelning. Du får hjälp av en respirator innan du kan andas själv. Det innebär att du får syre genom en slang ner i luftstrupen. Du kan därför inte prata. Vårdpersonalen hjälper dig att kommunicera på andra sätt.
Du får vätska genom dropp, eftersom du inte får äta och dricka den första tiden efter transplantationen.
Du kommer också att ha andra slangar fästa vid din kropp. Det är bland annat för att ge dig läkemedel och samla upp vätska.
Respiratorn kopplas bort när du kan andas själv igen. Det är vanligt att behöva hjälp med extra syrgas en tid efter.
När din kropp börjar återhämta sig får du flytta till en vanlig vårdavdelning. Det kan vara alltifrån några dagar till några månader efter operationen.
Du får smärtstillande läkemedel
Du får smärtstillande läkemedel så länge du behöver. I början får du starkare läkemedel. Då kan du få mardrömmar eller uppleva saker som inte finns på riktigt. Detta försvinner när du har mindre ont och inte behöver lika mycket läkemedel.
Du får träna och förbereda dig på att åka hem
Du behöver träna upp dina muskler efter operationen innan du kan lämna sjukhuset. Du får hjälp av en fysioterapeut att träna din styrka, kondition och andning. Du kan även behöva träna balansen och muskelkoordinationen.
Komplikationer och biverkningar
En komplikation är någonting oväntat och negativt som händer vid en operation eller en annan behandling.
Efter en transplantation är det viktigt att vara uppmärksam på hur du mår. Det är exempelvis viktigt att söka vård direkt om du får feber över 37,9 grader och börjar känna dig sjuk. Sök också vård om du blir andfådd eller får besvär från operationssåret.
Om kroppen försöker stöta bort den nya lungan
Kroppens immunförsvar kan skilja på sina egna och andra människors celler. Därför uppfattar immunförsvaret en annan människas lungor som något främmande och försöker stöta bort den.
Ibland kan en avstötning ge något av följande symtom:
- Du får hosta.
- Du känner dig andfådd.
- Du känner dig trött.
- Du känner dig sjuk.
- Du får feber.
Sök vård så snart som möjligt
Sök vård så snart som möjligt. Kontakta också vården om du har glömt att ta dina läkemedel som dämpar kroppens immunförsvar.
Om den mottagning som följer upp dig är stängd, ring telefonnummer 1177 för sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp med var du kan söka vård.
Ring genast 112 om du mår mycket dåligt.
Mer om komplikationer
Läs mer om komplikationer efter en transplantation.
Så påverkas livet av en lungtransplantation
En transplantation innebär en stor omställning i livet. Din kropp är extra känslig för infektioner eftersom du behöver ta läkemedel som dämpar kroppens immunförsvar.
Du kan till exempel ha lättare att få följande infektioner:
- lunginflammation
- svampinfektion, vanligast i munnen.
- Olika typer av virusinfektioner, till exempel herpes runt munnen.
Läs mer om att leva med ett transplanterat organ.
Läkemedel som dämpar ditt immunförsvar
För att inte din kropp ska stöta bort den nya lungan behöver du ta läkemedel som dämpar kroppens immunförsvar.
Direkt efter transplantationen får du ganska höga doser. Därefter minskas doserna stegvis. Den lägre dosen fortsätter du att ta hela livet.
Läs mer om immundämpande läkemedel efter organtransplantation.
Påverka och delta i din vård
Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet. Ibland krävs det remiss till den öppna specialiserade vården.
Du ska förstå informationen
För att du ska kunna vara delaktig i din vård och behandling är det viktigt att du förstår informationen du får av vårdpersonalen. Ställ frågor om du inte förstår. Du ska till exempel få information om behandlingsalternativ och hur länge du kan behöva vänta på vård och behandling.
Du har möjlighet att få hjälp av en tolk om du inte pratar svenska. Du har också möjlighet att få hjälp av en tolk om du har en hörselnedsättning.
Om du behöver hjälpmedel ska du få information om vad som finns och hur du får det.