Cykelolyckor, idrott och våld orsakar många tandskador
Många tandskador bland barn i skolåldern sker i samband med lek och idrott. Även cykelolyckor och fall orsakar tandskador. I åldrarna mellan åtta och tio år sker de flesta olyckorna.
Vart vänder du dig?
Om ett barn har skadat sina permanenta tänder kan du ta kontakt med din egen tandläkare eller närmaste folktandvårdsklinik. Du kan få råd om vart du ska vända dig för akut tandvård genom att ringa sjukvårdsrådgivningen på telefon 1177. Annars kan du ringa 112.
Sprickor i permanenta tänder behöver inte behandlas
En spricka i tanden är en skada som oftast inte vållar några problem. Den kan vara svår att upptäcka och syns olika bra i olika ljussken. Det är sällan barnet får ont eller känner av sprickan, och den behöver inte behandlas. Det är också mycket sällsynt att det blir komplikationer efteråt.
Om barnet slår av en bit av en permanent tand
Den vanligaste skadan är att barnet slår av en bit av en framtand. Det kan göra ont när barnet tuggar och det kan även isa i tanden. När du har hittat den avslagna tandbiten ska den förvaras i vanligt kallt kranvatten tills barnet har kommit till tandläkaren. Det bör ske inom två dygn.
Ofta limmas den lösa biten fast. Tandens färg och form blir som innan olyckan. En annan metod är att bygga upp tanden igen med en plastfyllning, som blir snarlik den ursprungliga tanden. Så småningom kan det bli aktuellt att ersätta fyllningen eller den limmade tanden med en porslinsfasad eller porslinskrona.
Den innersta delen av en tand kallas för pulpan och innehåller nerver och blodkärl. Om en stor bit av den permanenta tanden har slagits av kan ibland pulpan bli synlig. Då gör det mer ont. För att lindra och förhindra att tanden blir infekterad måste pulpan behandlas. Därefter limmas den lösa tandbiten fast eller så byggs tanden upp med en plastfyllning.
Om en permanent tand sitter löst
En vanlig skada är att barnet slår i en tand så att den sitter löst. Om tanden sitter kvar på sin ursprungliga plats brukar det läka utan komplikationer. Men det blöder och gör ont och det är ofta svårt för barnet att äta.
Ibland kan slaget mot tanden göra att den hamnar snett eller trycks upp i käken. Den kan också ha tryckts utåt, men sitter fortfarande kvar. Även vid de här skadorna blöder det och gör ont, tandköttet är svullet och det är ofta svårt för barnet att bita ihop.
Tandläkaren försöker flytta tillbaka tanden till sitt ursprungsläge och fäster den i tänderna som sitter bredvid med hjälp av en så kallad fixationstråd. Den sätts fast med plast och måste sitta kvar under två till tre veckor.
Om barnet slår ut en permanent tand
Om barnet slår ut en permanent tand helt och hållet ska du försöka sätta tillbaka tanden. Ju snabbare tanden sätts på plats igen, desto större är möjligheten att den läker bra. Mjölktänder ska inte sättas tillbaka.
En permanent tand bör om möjligt sättas tillbaka på sin plats redan på olycksplatsen. När du hittat tanden tar du försiktigt upp den genom att hålla i tandkronan, som är den korta ljusa delen av tanden. Rör inte tandroten utan skölj försiktigt av den under rinnande kallt kranvatten i cirka tio sekunder. Tryck därefter tanden försiktigt på plats igen. Om tanden inte kommit på helt rätt plats kan tandläkaren rätta till det senare. Barnet kan bita på en ren näsduk eller liknande för att stabilisera tanden. Sök sedan tandvård omedelbart.
Om det inte går att sätta tillbaka tanden på sin plats redan på olycksplatsen läggs den i vanlig mjölk. Om det inte är möjligt kan barnet spotta saliv i en mugg där tanden läggs. Det går även att lägga tanden i koksaltlösning. Du bör undvika att transportera tanden i vatten då det kan skada de känsliga cellerna på tandroten. Sedan ska du omedelbart ta kontakt med en tandläkare. Barnet behöver få behandling så snart som möjligt och helst inte senare än inom ett par timmar för att läkningen ska underlättas.
Tandläkaren sätter tillbaka den permanenta tanden och fäster den i tänderna bredvid med hjälp av en så kallad fixationstråd. Tråden sätts fast med plast och får sitta kvar under en till två veckor.
En utslagen permanent tand måste oftast rotfyllas. Behandlingen påbörjas inom en till två veckor efter olyckan.
Vad kan du göra själv?
Tandskador gör vanligtvis ont och ofta har barnet svårt att tugga efteråt. För att lindra kan du ge smärtstillande medicin som innehåller paracetamol, till exempel Alvedon, eller läkemedel som innehåller ibuprofen, till exempel Ipren. Medicinerna finns i olika former och dosen anpassas efter barnets ålder eller vikt. Det finns anvisningar på förpackningen.
Det är bra om barnet den närmaste tiden efter olyckan får mat som är lättuggad.
Munnen behöver dessutom sköljas regelbundet med klorhexidin. Det är en lösning som är bakteriedödande och finns att köpa på apotek. Om barnet tycker det är svårt att skölja munnen kan du tvätta det skadade området med en bomullspinne eller gaskompress.
Även om det kan kännas besvärligt är det viktigt att inte hoppa över tandborstningen under den här tiden. Den skadade tanden kan borstas med en speciell tandborste, till exempel en vinkelborste eller minitandborste.
Komplikationer
I vissa fall kan en skadad permanent tand skifta i färg efteråt. Det kan bero på olika saker och behandlas på olika sätt:
- Om tanden blir rosa beror det på en blödning inne i tanden. Det går över av sig själv.
- Om tanden blir gul beror det på en förkalkning inne i tanden. Det behöver inte behandlas men den gula färgen kommer att finnas kvar.
- Om tanden blir grå kan det bero på att den är infekterad. Tanden är öm, kan kännas lös och ibland ser den längre ut. En grå missfärgad tand ska undersökas av en tandläkare. Ibland kan vissa gråa missfärgningar försvinna av sig själv, men om den är infekterad måste tanden rotfyllas.
Ibland när barn slår ut en permanent tand, eller får ett slag som gör att tanden flyttar sig ur sitt ursprungliga läge, blir det skador på tandens rot som inte går att behandla. Det hjälper inte att rotfylla tanden. Barnet kommer då efter några år att förlora tanden, som vid lämplig tidpunkt kan ersättas med ett så kallat implantat eller en bro. I vissa fall kan den skadade tanden även ersättas genom att tandläkaren flyttar en av barnets egna tänder till platsen för den förlorade tanden. Men oftast görs de här lösningarna inte förrän i vuxen ålder. Om barnet förlorar en tand tidigt blir en tandställning med en plasttand lösningen tills ett implantat kan sättas in.
Tandskydd förebygger skador
Barn och ungdomar som är aktiva inom sporter där de riskerar att skada tänderna, till exempel fysiska kontaktsporter och i sporter med klubbor, ska använda tandskydd.
Tandskydd är gjorda i plast och framställs efter att tandläkaren har tagit ett avtryck av barnets tänder. Tandskydd finns i olika färger och används i överkäken. Det ska borstas med tandkräm både före och efter användning. Tandskyddet ska förvaras i vatten som måste bytas minst en gång per vecka. Om skyddet går sönder måste är det bäst att ett nytt tillverkas.
I början kan det kännas ovant att använda tandskydd, men de flesta vänjer sig snabbt. Tandskydd är särskilt viktigt hos ungdomar med utstående framtänder.
Kostnaden för tandskydd kan variera mellan olika landsting. Kontakta en tandvårdsklinik för att få besked om vad som gäller i det egna landstinget.
