För att bedöma om du behöver behandling med en CPAP- eller APAP-maskin görs en undersökning där din andning mäts medan du sover. Undersökningen kallas sömnapnéutredning eller nattlig andningsregistrering och visar om du har andningsuppehåll –apnéer – under din sömn.

Du får låna hem mätutrustning 

Vid misstanke om obstruktiv sömnapné får du en kallelse med tid för att hämta den mätutrustning du ska använda för att registrera din andning när du sover.

Utrustningen hämtas på någon av länets tre förskrivande mottagningar på Länssjukhuset i Kalmar, Oskarshamns sjukhus eller Västerviks sjukhus.

Du sätter själv på dig utrustningen innan du går och lägger dig. På morgonen lämnar du sedan tillbaka mätutrustningen före utsatt tid.

Om du vanligtvis sover på andra tider än på natten, kontakta mottagningen så snart som möjligt efter att du fått din kallelse, så kan mätningen anpassas efter dina sömnvanor.

För bästa resultat bör du försöka sova minst sex timmar med mätutrustningen. Det behöver inte vara sammanhängande, men utrustningen ska sitta på under hela mättiden. 

Utrustningen mäter:

• luftflödet genom din näsa och mun
• dina andningsrörelser
• hur mycket syre du har i blodet
• hur du ligger när du sover
• hur många andningsuppehåll du har. 

Läs mer och se instruktionsfilm: Att mäta andningen när du sover. 

Om undersökningen visar att du har obstruktiv sömnapné blir du kallad till ett uppföljande läkarbesök på öron-näsa-halsmottagningen. Läkaren går igenom mätresultatet tillsammans med dig, förklarar vad obstruktiv sömnapné innebär och berättar om de behandlingsalternativ som kan passa dig.

När läkaren ställer diagnos utgår hen från ditt så kallade AHI-index, det vill säga hur många apnéer respektive hypopnéer som du haft i genomsnitt per timme under sömnregistreringen.

• Apné innebär andningsuppehåll.
• Hypopné är perioder av försämrad andning.

Ett andningsuppehåll räknas som en apné om det varar minst tio sekunder. Vid obstruktiv sömnapné är de ofta 20–30 sekunder långa, ibland upp till en minut eller mer.

Vart vänder jag mig för att få göra en sömnapnéutredning?

Det är vanligt att sova oroligt och känna sig trött på dagarna utan att ha obstruktiv sömnapné. 

Det är viktigt att orsakerna till dina besvär utreds. Vänd dig i första hand till din hälsocentral eller privata läkarmottagning för undersökning och bedömning.

Om läkaren bedömer att du kan bli hjälpt av en andningsmaskin och du vill prova behandlingen, får du en kallelse till utprovning på en förskrivande mottagning. 

Vid utprovningen får du information om hur adningsmaskinen fungerar, hur du använder den och tar hand om den. Du får sedan ta med din CPAP eller APAP hem tillsammans med de tillbehör som behövs för behandlingen.

Förskrivande mottagningar i Region Kalmar län

För frågor om sömnapnéutredning, utprovning av utrustning eller din behandling med CPAP eller APAP kan du vända dig direkt till:

• Sömnapnémottagningen som är en del av öron- näs- och halsmottagningen på Länssjukhuset i Kalmar, telefonnummer 010-358 85 01.
• Öron- näs och halsmottagningen på Oskarshamns sjukhus, telefonnummer 010-358 21 72.
• CPAP- och lungmottagningen som är en del av medicinavdelning 5 på Västerviks sjukhus, telefonnummer 010-358 74 63.

Du får prova vilken mask som passar dig

Masken har stor betydelse för att din behandling ska fungera bra. Det finns tre olika typer av masker i olika storlek. Vid utprovningen får du prova vilken mask och vilket lufttryck som passar dig.

Näsmask och näskuddemask

Näskuddemasken täcker bara näsborrarna och näsmasken hela näsan, men inte munnen. Dessa passar dig som brukar andas genom näsan och sova med stängd mun. Om du har svårt att sova med stängd mun hela tiden, kan masken kombineras med ett hakband eller tejp.

Fördelar:

• Maskerna är mindre, lättare och mer diskreta.
• De kräver oftast inte lika högt lufttryck.
• Maskerna har ofta längre hållbarhet och är billigare att köpa.

Nackdelar:

• Passar inte om du föredrar eller behöver andas genom munnen när du sover.
• Återfuktar inte luften lika bra.
• Risk för luftläckage genom munnen.

Helmask

En helmask täcker både näsa och mun. Den passar dig som främst andas med munnen när du sover eller som har ett mindre bra luftflöde genom näsan. Exempelvis på grund av att du ofta får nästäppa vid förkylning, har allergi eller att du har trång näsgång.

Fördelar:

• Du kan andas med såväl munnen som näsan.
• Det påverkar inte behandlingen om du inte kan eller har svårt att andas med näsan.
• Luften återfuktas bättre.

Nackdelar:

• Masken är större och kan kännas klumpig.
• Det kan vara svårare att hitta en mask i lagom storlek och att få den att sitta rätt, därav finns risk för luftläckage.
• De är ofta dyrare i inköp och har ibland kortare hållbarhet.

Oavsett vilken mask du har ska den sitta tätt för att luften inte ska läcka ut, men samtidigt bekvämt så att den inte gör ont.

För frågor om din mask och masktillbehör, vänder du dig direkt till respektive återförsäljare.

Du kan behöva en befuktare

Ofta sker behandlingen ihop med en befuktare som ansluts till din CPAP- eller APAP-maskin. Den återfuktar och värmer den luft som din näsa och/eller mun inte hinner återfukta vid ett luftövertryck. Befuktaren avhjälper eller lindrar ofta oönskade biverkningar.

Behovet av att befukta luften ökar oftast på vinterhalvåret när luften är torr och kall.

I början kan det kännas ovant eller obehagligt att använda andningsmaskinen. Försök ändå att sova med den minst fyra timmar per natt – helst hela natten. Då får du bäst effekt av behandlingen.

Det är vanligt att uppleva ett lätt tryck över näsan eller torra slemhinnor i halsen. Vissa tycker att maskinen låter eller känns klumpig. Då kan det vara viktigt att personer i din närhet har förståelse för situationen.

Om du har svårt att somna eller somna om med din CPAP eller APAP kan du öva lite på dagen för att vänja dig. Det kan också hjälpa att stänga av och starta om andningsmaskinen om trycket känns högt eller om det läcker luft. De flesta vänjer sig med tiden – ge därför inte upp om det känns jobbigt i början.

Vanliga biverkningar

• Torra slemhinnor, näsblod eller förkylningssymtom. En befuktare kan ofta lindra besvären – fråga din mottagning om du inte redan har en.
• Hudbesvär eller skav från masken. Det kan hjälpa att byta storlek eller modell. Rengör masken regelbundet för att undvika utslag.
• Gas i magen på grund av att du sväljer luft. Det kan ofta lösas genom att justera inställningarna. Be din mottagning om hjälp.
• Tillfälligt lägre blodtryck kan göra att du känner dig yr när du reser dig ur sängen.

Utprovningstillfället och uppföljande läkarbesök räknas som vanliga mottagningsbesök, med ordinarie patientavgifter och regler för högkostnadsskydd och frikort.

• Läs mer om patientavgifter i Kalmar län.
• Läs mer om högkostnadsskydd i Kalmar län.

Om du, efter provperioden, bestämmer dig för att påbörja behandlingen får du skriva på en låneförbindelse om att låna andningsmaskinen. Den räknas som ett medicintekniskt hjälpmedel. Egenavgiften är 1 800 kronor, som inte återbetalas när maskinen lämnas tillbaka.

Den första andningsmasken och eventuella tillbehör får du utan kostnad vid utprovningen. När du senare behöver byta mask eller tillbehör till masken köper du dem själv hos återförsäljaren.

Övriga tillbehör fås kostnadsfritt på din förskrivande mottagning.

Du kan använda din CPAP eller APAP i många år, så länge den fungerar som den ska. I samband med utprovningen får du information om all utrustning och kan ställa frågor.

Uppföljning av din behandling

Vid utprovningen bokas ett första kontrollbesök, som äger rum efter fyra till sex veckor. Vid kontrollbesöket går vi igenom hur behandlingen fungerar och justerar vid behov utrustningen.

Om behandlingen fungerar bra och du blir hjälpt av din CPAP eller APAP skriver du på låneförbindelsen för att fortsätta låna utrustningen. Därefter får du en faktura på egenavgiften, 1 800 kronor.

Om du efter de första fyra till sex veckorna känner att behandlingen inte fungerar för dig, kan du välja att avsluta den och lämna tillbaka utrustningen. Eftersom de första veckorna räknas som en provperiod behöver du då inte betala någon egenavgift.

När du väljer att fortsätta behandlingen blir du kallad till ett nytt återbesök efter ungefär ett år.

Ta alltid med all utrustning till dina återbesök.

Så sköter du om utrustningen

Genom att vara rädd om utrustningen och rengöra den noga håller den längre och förblir fräsch.

Din CPAP- eller APAP-maskin

• Torka eller damma av regelbundet.

Befuktaren

• Byt vatten varje dag.
• Diska ur med diskmedel.
• Avkalka vid behov med ättika, skölj noga.
• Torka torrt och kontrollera värmeplattan.

Slangen

Vanlig slang behöver inte rengöras så ofta eftersom det inte bildas kondens. Uppvärmd slang diskas 1–2 gånger per månad. 

• Använd varmt vatten och mild tvål eller diskmedel.
• Låt ligga i blöt, skölj noga och häng på tork.
• Kontrollera regelbundet och byt vid slitage.

Masken

• Tvätta dagligen med varmt vatten och mild tvål.
• Rengör för hand – inte med borste.
• Byt mjukdel (silikon) vartannat år, huvudband årligen.
• Tvätta huvudbandet för hand någon gång i månaden.
• Var extra noga vid förkylning.

Om du flyttar

Om du flyttar från Region Kalmar län eller inte längre använder din andningsmaskin ska du lämna tillbaka den till mottagningen där den förskrevs. Observera att egenavgiften inte återbetalas.

Om du går ner i vikt

Har du gått ner mycket i vikt kan du behöva göra en ny sömnapnéutredning för att se om andningsuppehållen har minskat eller försvunnit.

När du ska resa bort

Det är bra om du tar med din CPAP- eller APAP-maskin om du reser eller blir inlagd på sjukhus. Vid flygresa ska maskinen följa med som handbagage. Din förskrivande mottagning kan utfärda intyg om flygbolaget kräver det.

Ska du campa eller sova någon annan stans där det inte finns el, kan du köpa en converter via återförsäljaren. Den gör att du kan använda maskinen med ett externt bilbatteri.

Intyg till Transportstyrelsen

Om du tidigare haft stora sömn- och vakenhetsproblem som har medfört att du inte har kunnat köra bil, kan du behöva ett intyg till Transportstyrelsen. Din mottagning gör i så fall en avläsning av resultaten från maskinen, de senaste månaderna, som underlag.

Om något krånglar

Kontakta din mottagning om maskinen, slangen, filtret eller befuktaren behöver bytas eller repareras. När det gäller mask och tillbehör till din mask vänder du dig direkt till återförsäljaren.

Vanliga felmeddelanden

• Motorns livslängd är överskriden: Kontakta din mottagning för byte. Det är ofarligt att fortsätta använda maskinen i väntan på en ny.
• Värmesystemfel: Dra ur och sätt tillbaka kontakten. Hjälper inte det, kontakta mottagningen. Du kan använda maskinen i väntan på åtgärd.

Skada eller förlust

Kontakta din mottagning om maskinen blir skadad, borttappad eller stulen. Vid stöld behöver du också göra en polisanmälan. Du får vid behov låna en ny andningsmaskin eller nya reservdelar. Om utrustningen skadats på grund av bristande skötsel kan du bli ersättningsskyldig.

Du ska få vara delaktig i valet av behandling och de hjälpmedel som förskrivs till dig.

Du ska få information om vilka behandlingsalternativ som finns och hur länge du kan behöva vänta på vård. 

Om det finns flera hjälpmedel inom regionen eller kommunen som kan passa dig, ska du få veta vilka alternativ som finns och hur du gör för att få dem förskrivna.

Du ska så långt det är möjligt kunna välja vilket hjälpmedel du vill ha, om förskrivaren bedömer att det är rimligt utifrån dina behov och vad hjälpmedlet kostar.

Läs mer om att vara med och bestämma om din vård.

Informationen ska gå att förstå

För att kunna vara delaktig i din vård, behandling och val av hjälpmedel behöver du förstå den information du får. Ställ frågor och be förskrivare och annan vårdpersonal förklara om något är oklart.

Informationen ska anpassas efter dina behov. Du kan också ha rätt till stöd för att kunna uttrycka dig själv.

Möjlighet till tolk och tolkhjälp

Om du inte pratar svenska kan du få tolk till ditt språk. Du kan också få tolkhjälp om du har en hörselnedsättning eller talsvårigheter.

Läs mer om:

• tolkning till andra språk
• tolkhjälp om du har en hörselnedsättning eller talsvårigheter.

Kontakta i första hand den mottagning som provade ut och förskrev din CPAP- eller APAP-maskin om behandlingen inte fungerar eller om du får besvär som inte går över. Det går bra att ringa direkt till förskrivande mottagning.

Du kan också logga in på 1177 för att lämna synpunkter eller klagomål.

Fler kontaktuppgifter till respektive öron- näs- och halsmottagning finns via Hitta vård:

• Öron- näs- och halsmottagningen Kalmar
• Öron- näs- och halsmottagningen Oskarshamn
• Öron- näs- och halsmottagningen Västervik

Du kan också vända dig till patientnämnden om du vill ha stöd när du framför synpunkter eller klagomål på din vård eller behandling.

Läs mer: Om du inte är nöjd med vården.