Det finns flera typer av läkemedel som verkar på olika sätt. Följande kan köpas receptfritt:

• antacida
• läkemedel som innehåller alginsyra
• histamin-2-blockerare
• protonpumpshämmare.

Vilken behandling som passar bäst beror på hur stora besvär du har. Du kan fråga på ett apotek om du vill veta mer.

Tillfälliga och måttliga besvär

Antacida eller alginsyra kan räcka för att lindra besvären.
Om du behöver ta antacida flera gånger om dagen är det ofta bättre att använda protonpumpshämmare eller histamin-2-blockerare.

Svåra besvär

Vid svåra besvär fungerar protonpumpshämmare bäst. Histamin-2-blockerare, antacida och alginsyra kan också hjälpa. Protonpumpshämmare hjälper bäst men inte lika snabbt som de andra typerna.

Behov av snabb effekt

Antacida lindrar besvären inom några minuter. Du kan ta antacida samtidigt med histamin-2-blockerare eller protonpumpshämmare för att snabbare minska besvären.

Om läkemedlen inte hjälper 

Kontakta en vårdcentral om du har refluxbesvär som inte lindras av protonpumpshämmare eller histamin-2-blockerare. Dina besvär kan bero på något som kallas funktionell halsbränna. Då hjälper inte läkemedel som dämpar saltsyran.

Om besvären kommer tillbaka

Risken är stor att refluxbesvären kommer tillbaka trots att du har fått behandling med läkemedel. Då finns det en del saker du kan göra:

• Undvik att äta timmarna innan du ska lägga dig och sova.
• Pröva att höja huvudändan på sängen. Du kan lägga böcker under sängbenen.
• Du kan försöka sova på vänster sida.
• Om du är överviktig kan det hjälpa att gå ner i vikt.

Inflammation i matstrupen

Om du har haft magsaftsreflux länge kan du ha en inflammation i matstrupen. Inflammationen upptäcks vid en gastroskopi och läker nästan aldrig av sig själv, utan måste behandlas. 

Vid inflammation i matstrupen behövs oftast protonpumpshämmare under minst två till fyra veckor för att inflammationen ska läka. Du ska fortsätta behandlingen även om besvären försvinner redan efter några dagar. Vid en svårare inflammation kan du få ta protonpumpshämmare tills en ny kontroll med gastroskopi visat att inflammationen har läkt. Du kan behöva behandling med protonpumpshämmare hela livet om du har en svår inflammation.

Antacida gör att det blir mindre surt i magsäcken.

Så här fungerar antacida

Aluminium, kalcium, magnesium och bikarbonat är exempel på verksamma ämnen som förekommer i antacida. De verksamma ämnena verkar antingen genom att binda eller genom att neutralisera saltsyran i magsäcken. Då blir det blir mindre surt.

När kommer effekten och hur länge varar den?

Effekten kommer inom några minuter och varar i några timmar.

Du kan ta antacida flera gånger dagligen vid behov. Kontakta en vårdcentral om du inte blir bättre efter en veckas medicinering.

Använd inte antacida med bikarbonat för mycket eller för länge

Ett exempel på antacida som innehåller bikarbonat är Samarin. Bikarbonat tas upp i blodet och kan påverka pH-värdet i kroppen om du använder det ofta. Därför bör du inte använda bikarbonat oftare än fyra gånger per dygn, och inte längre än två veckor.

Att tänka på

Antacida kan påverka eller påverkas av många andra läkemedel. Prata därför med en läkare eller fråga på ett apotek om du använder andra läkemedel och behöver ta antacida.

Du ska till exempel inte ta antacida när du behandlas med vissa antibiotika.

Vissa läkemedel ska du inte ta samtidigt som antacida, men de kan tas med två timmars mellanrum. Det gäller till exempel följande läkemedel:

• järn
• vissa hjärtmediciner
• sköldkörtelhormoner
• vissa läkemedel mot epilepsi.

Biverkningar

Det är ovanligt med biverkningar av antacida. I höga doser kan magnesium orsaka diarré. Magnesium och kalcium kan ge gaser i magen.

Graviditet och amning

Du kan ta antacida när du är gravid eller ammar.

Exempel på antacida

Exempel på antacida är Novalucol, Rennie och Samarin. Du kan fråga på ett apotek om du vill veta mer.

Alginsyra gör att det sura maginnehållet inte så lätt kommer upp i matstrupen.

Så här fungerar alginsyra

Alginsyra reagerar med magsyran och bildar en gel, som lägger sig som ett lock ovanpå innehållet i magsäcken. Då minskar risken för reflux.

Läkemedel med alginsyra innehåller även andra verksamma ämnen, till exempel natriumvätekarbonat. De bidrar till effekten genom att neutralisera magsyran. Då blir det som kommer upp i matstrupen mindre surt och svider mindre.

Alginsyra tas inte upp från tarmen utan lämnar kroppen med avföringen.

När kommer effekten och hur länge varar den?

Gelen bildas oftast inom 15 minuter och finns kvar i några timmar. Refluxbesvären lindras till viss del en stund efter att du tagit läkemedlet, men det kan dröja någon dag innan du känner en tydlig förbättring.

Kontakta en vårdcentral om du inte blir bättre efter en veckas medicinering.

Ta läkemedlet efter maten

För att gelen ska ligga kvar är det bra att ta läkemedlet efter maten. Gelen lägger sig som ett lock över maginnehållet och hindrar magsaften från att komma upp ur magen.

Ta också läkemedlet innan du lägger dig att sova.

Du kan läsa om hur du ska ta ditt läkemedel i bipacksedeln. En bipacksedel är det informationsblad som följer med förpackningen. Det kan också finnas viss information på läkemedelsförpackningen.

Kombination med antacida

Det finns läkemedel som innehåller en kombination av alginsyra och antacida.

Att tänka på

Alginsyra kan påverka eller påverkas av många andra läkemedel. Prata därför med en läkare eller fråga på apoteket om du använder andra läkemedel och behöver ta antacida.

Du ska till exempel inte ta alginsyra när du behandlas med vissa antibiotika.

Vissa läkemedel ska du inte ta vid samma tillfälle som alginsyra, men de kan tas med två timmars mellanrum. Det gäller till exempel följande läkemedel:

• järn
• vissa hjärtmediciner
• sköldkörtelhormoner
• vissa läkemedel mot epilepsi.

Biverkningar

Det är ovanligt att få biverkningar av alginsyra.

Graviditet och amning

Du kan ta läkemedlet när du är gravid eller ammar.

Histamin-2-blockerare minskar produktionen av saltsyra i magsäcken. De kallas också för H2-blockerare.

Så här fungerar H2-blockerare

Produktionen av saltsyra styrs bland annat genom ämnet histamin. I magens slemhinnor finns mottagare för detta ämne, så kallade histaminreceptorer. Läkemedlen blockerar dessa mottagare och minskar produktionen av saltsyra i magsäcken.

När kommer effekten och hur länge varar den?

Refluxbesvären lindras efter någon timme. Effekten varar i cirka 12 timmar.

Kontakta en vårdcentral om du inte blir bättre efter två veckors medicinering.

Ta läkemedlet vid behov eller före maten

Du kan ta läkemedlet vid behov en till två gånger per dag. Om du får refluxbesvär när du äter kan du ta läkemedlet en halvtimme innan maten. Om du får besvär på natten kan du ta läkemedlet innan du lägger dig.

Kombination med antacida

Du kan kombinera H2-blockerare med antacida. Då ska du ta H2-blockeraren cirka två timmar före antacida. Effekten av H2-blockeraren kan försämras om läkemedlen tas vid samma tidpunkt.

Minska dosen gradvis

Produktionen av saltsyra ökar när du slutar att ta läkemedlet, speciellt om du har tagit det i två veckor eller mer. Då kan du få besvär igen, så kallad rekyleffekt. Då kan du behöva minska dosen gradvis i några veckor innan du helt kan sluta med behandlingen. Du kan till exempel ta läkemedlet varannan dag eller ta halva dosen varje dag. Kontakta en vårdcentral om hur du ska göra.

Biverkningar

Det är ovanligt att få biverkningar av H2-blockerare.

Graviditet och amning

Prata med en läkare om du behöver ta läkemedlet när du är gravid eller ammar.

Exempel på H2-blockerare är famotidin. Du kan fråga på ett apotek om du vill veta mer.

Protonpumpshämmare är den grupp av läkemedel som är mest effektiv och som används oftast vid svårare besvär. Protonpumpshämmare brukar förkortas PPI.

Det är ingen stor skillnad i effekt mellan olika protonpumpshämmare vid behandling av refluxbesvär.

Så här fungerar protonpumpshämmare

Saltsyran bildas i magens slemhinna med hjälp av så kallade protonpumpar i slemhinnans saltsyreproducerande celler, och kommer sedan ut i magsäcken. Läkemedlen hämmar dessa pumpar och då bildas mindre mängd saltsyra i magsäcken. PPI hämmar saltsyreproduktionen mer än histamin-2-blockerare.

När kommer effekten och hur länge varar den?

Det tar en till tre timmar innan läkemedlet börjar verka och effekten varar i 24 timmar. Besvären minskar eller försvinner oftast inom några dagar.

Kontakta en vårdcentral om du inte blir bättre efter två veckors medicinering.

Ta helst PPI en halvtimme före frukost

För att få bäst effekt ska du ta PPI cirka 30 minuter före dagens första måltid, oavsett när på dygnet besvären är som störst.

Vid svåra besvär

Du kan behöva regelbunden behandling en längre tid om du har mycket svåra besvär. När besvären väl är borta kan du använda PPI vid behov. Det är bra att prata med en läkare om hur du ska ta läkemedlet.

Minska dosen gradvis

Produktionen av saltsyra ökar när du slutar att ta PPI, speciellt om du har tagit det i fyra veckor eller mer. Då kan du få besvär igen, så kallad rekyleffekt. Då kan du behöva minska dosen gradvis i några veckor innan du helt kan sluta med behandlingen. Du kan till exempel ta läkemedlet varannan dag eller ta halva dosen varje dag. Du kan prata med en läkare om hur du ska göra.

Biverkningar

En del personer kan till exempel få magbesvär som illamående, ont i magen, diarré eller förstoppning. Andra kan få ont i huvudet.

Graviditet och amning

Du kan använda omeprazol, lanzoprazol eller esomeprazol om du är gravid eller ammar. Läkemedlen passerar över till bröstmjölken men det är inte troligt att barnet påverkas om du följer doseringsanvisningarna.

Exempel på protonpumpshämmare

Läkemedel som innehåller följande:

• omeprazol
• esomeprazol
• pantoprazol
• lansoprazol
• rabeprazol.

Du kan läsa om ditt läkemedel i den bipacksedel som följer med förpackningen. Du kan även söka upp läkemedlet på fass.se och läsa bipacksedeln där.