Det kan ta tid innan flaskmatningen fungerar bra och du kan behöva ha tålamod.

Du kan få råd och stöd med matningen om du behöver. Det kan till exempel vara om något av det här stämmer:

• Du är orolig för att barnet inte får i sig tillräckligt med mat.
• Du vill prova en annan sorts ersättning.
• Du tror att barnet kan vara allergiskt.

Här får du råd och stöd:

• BB första veckan efter att barnet har fötts.
• BVC om barnet är äldre än en vecka.

 En del mottagningar kan du kontakta genom att logga in.

Bröstmjölksersättning kallas också för formula, modersmjölksersättning, ersättning eller tillägg.

Bröstmjölksersättning kan användas för att ersätta eller komplettera bröstmjölk under barnets första sex månader. Den innehåller all näring barnet behöver under den tiden.

Från sex månaders ålder kan barnet få tillskottsnäring tillsammans med vanlig mat. Tillskottsnäring innehåller bland annat extra järn.

Tänk på detta när du ger ersättning till barnet:

• Använd bara produkter som är anpassade för barnets ålder och godkända i Sverige.
• Ge aldrig hemmagjord ersättning.

Innehåll i bröstmjölksersättning och tillskottsnäring

Bröstmjölksersättning och tillskottsnäring görs av kontrollerad och godkänd mjölk, oftast komjölk. Vissa ersättningar görs av getmjölk.

Bröstmjölksersättningen är anpassad för att likna bröstmjölk så långt det är möjligt. Däremot kan barnets kropp inte ta upp protein och andra näringsämnen från ersättning lika lätt som från bröstmjölk. Därför är halten av dessa ofta lite högre i ersättning än i bröstmjölk.

Barn som får ersättning mår oftast lika bra som barn som får bröstmjölk. Däremot ger ersättningen inte samma skydd mot infektioner som bröstmjölk gör.

Pulver eller färdigblandade

Bröstmjölksersättning och tillskottsnäring finns oftast som pulver som blandas med vatten.

Det finns också färdigblandade alternativ. De är sterila och kan minska risken för fel vid tillagning. Färdigblandad bröstmjölksersättning i små förpackningar är klar att använda och behöver inte blandas eller tillagas. Om du vill värma ersättningen kan du göra det i vattenbad eller i en kastrull på spisen. Värm inte förpackningen i mikrovågsugn.

För tidigt födda barn

Det finns särskilt anpassad bröstmjölksersättning för barn som är födda före graviditetsvecka 35. Den används när barnet behöver extra näring i början av livet.

Mycket för tidigt födda barn kan i vissa fall få donerad bröstmjölk om den egna mjölken inte räcker.

En del barn är allergiska

De flesta ersättningar, vällingar och grötar till barn innehåller komjölk. Kontakta BVC eller en barnläkarmottagning om du misstänker att barnet har någon typ av allergi eller överkänslighet. Det finns specialprodukter för barn som har allergi mot komjölksprotein. De skrivs ut av en läkare eller en dietist.

Under barnets första sex månader är bröstmjölk eller bröstmjölksersättning den viktigaste maten.

Från sex månader

När du har börjat ge barnet vanlig mat kan du fortsätta att komplettera med antingen bröstmjölksersättning eller tillskottsnäring.

Tillskottsnäring är anpassad för barn från 6 månader och innehåller mer järn än bröstmjölksersättning. Om barnet inte får så mycket järnberikad mat, till exempel gröt eller välling, kan tillskottsnäring vara ett alternativ.

Det är viktigt att vara noga med hygienen när du ger ersättning till ett spädbarn.

Följ instruktionerna på förpackningarna om hur du ska blanda. Fel dosering kan vara skadligt för barnet.

Nappar och nappflaskor

Det finns många olika nappar och nappflaskor. Nappflaskor kan vara av glas eller plast. Nappar kan vara av silikon, gummi eller latex.

Välj en flaska som

• rymmer minst 250 ml
• har tydlig gradering
• inte är repig
• minskar risken att barnet sväljer luft
• droppar långsamt när flaskan hålls upp och ner.

Välj en napp som:

• inte har sprickor
• har ett lagom stort hål.

Till nyfödda ska du använda nappen med det minsta hålet.

När barnet blir större behöver du byta till en napp med ett större hål, så att ersättningen rinner snabbare.

Flaskor med bisfenol får inte längre säljas

Flaskor med bisfenol A får inte längre säljas inom EU. Undvik flaskor av polykarbonplast, som kan vara märkta med PC eller 7 i en triangel.

Hygien och säkerhet

Spädbarn har ett känsligt immunförsvar, och det är viktigt att minska risken för bakterier.

Tänk på följande när du blandar ersättning:

• Tvätta händerna och se till att det är rent på ytan där du förbereder.
• Var noga med att flaskor och nappar är rena.
• Använd kallt vatten ur kranen och låt det rinna en stund.
• Följ doseringen och instruktionerna på förpackningen noggrant.
• Ge ersättningen inom en timme. Rester ska kastas och ny ersättning blandas till nästa måltid.
• Värm helst inte i mikrovågsugnen eftersom det kan bli ojämnt varmt.
• Prova temperaturen på ersättningen genom att hälla några droppar från flaskan på armen. Ersättningen ska vara ljummen.

Du som tar vatten ur egen brunn bör först kontrollera vattnets kvalitet. För att få instruktioner om hur du gör det kontaktar du kommunen.

Om du använder vatten som först har kokats kan du förvara det i ett kärl med lock på. Ha vattnet i kylskåpet och ta fram det när det är dags att göra bröstmjölksersättningen eller tillskottsnäringen.

Så gör du rent flaskor och nappar

Flaskor och nappar behöver inte kokas eller steriliseras. Det räcker att diska dem noggrant i varmt vatten med diskmedel. Använd en diskborste som kommer åt i hela flaskan.

Flaskan kan diskas i diskmaskin, men nappen bör diskas för hand så att den inte skadas.

När barnet får ersättning som tillägg till amning är det bra att först amma och sedan ge ersättningen. Då suger barnet ordentligt på bröstet och stimulerar mjölkproduktionen.

En del barn föredrar att bli matade med flaska. Det kan vara bra att tänka på om du både ammar och ger ersättning. En anledning kan vara att ersättningen ofta rinner snabbare ur flaskan än vad bröstmjölken rinner ur bröstet. Amning och flaskmatning innebär också olika sugtekniker.

Det kan vara bra att ge maten i en kopp om du ska mata med ersättning eller urpumpad bröstmjölk tillfälligt. Annars kan det vara svårt att få barnet att suga på bröstet igen.

Bajset hos barn som bara får ersättning är ofta fastare än hos barn som bara får bröstmjölk. Färgen är oftast gul, men den kan också vara lite grön.

Trög mage och gaser

Barn som får bröstmjölksersättning eller tillskottsnäring kan ibland få besvär med trög avföring. Det brukar gå över inom en eller två veckor.

Det är vanligt att barn får gaser i magen under de första månaderna. Du kan hjälpa barnet genom att hålla det lite upprätt efter matningen. Du kan också ta upp barnet och låta det vila en stund under matningen.

Att lägga barnet över din axel hjälper ofta barnet att rapa och släppa ut luft som det har svalt.

Du kan också pröva spädbarnsmassage.    

Innan du har lärt känna dina barn och fått bra rutiner kan det kännas svårt att hinna med att mata båda barnen.

Det tar längre tid att mata två barn än att mata ett barn, men de flesta kommer fram till en lösning som fungerar. Du kan till exempel förbereda och göra i ordning flaskor och nappar i förväg.

Du kan ge mat samtidigt eller vid olika tillfällen. Barnen får oftast samma rutiner och det kan också kännas enklare om du gör i ordning mat till båda samtidigt.

Ta helst med ersättning eller tillskottsnäring hemifrån när du ska resa utomlands.

Om du är utomlands kan du behöva vara extra noga med vattnet när du blandar bröstmjölksersättning. I vissa länder bör du använda vatten på flaska. Ta reda på vad som gäller i landet innan du reser. Koka nappflaskor och nappar i fem minuter för att rengöra dem

Du kan också ta med dig färdigblandad ersättning på resor. Den behöver inte tillagas och kan ges rumstempererad.