Knäoperation vid artros
Du kan behöva opereras om du har mycket ont och svårt att gå på grund av artros i knäleden. De flesta mår mycket bättre efter operationen.
Den vanligaste operationen vid knäledsartros är att operera in en knäledsprotes. Det är för att du ska kunna röra leden lättare och inte ha lika ont. Det kallas också för knäledsoperation.
Förberedelser
Du får komma på ett besök före operationsdagen. Då får du veta hur operationen går till och vad som händer den första tiden efteråt.
Du behöver tvätta dig med en speciell tvål före operationen Det är för att minska antalet bakterier på huden. Vårdpersonalen berättar för dig hur du ska göra.
Du ska också fasta före operationen. Det betyder att du inte ska äta eller dricka några timmar före operationen. Du får mer information från mottagningen.
Rör på dig så mycket du kan
Du återhämtar dig snabbare om kroppen är stark och uthållig inför operationen. Försök därför att röra på dig så mycket det går.
Undvik rökning och alkohol före och efter operationen
Det är viktigt att undvika rökning och alkohol under några veckor före och efter operationen. Det är för att minska risken för komplikationer och för att såret ska läka bättre.
Läs mer om levnadsvanor i samband med operation.
Förbered hemmet inför operationen
Det är bra att förbereda en del hemma innan operationen.
Exempel på saker du kan göra:
- Placera saker som du använder varje dag mer lättillgängligt.
- Ta bort lösa mattor för att minska risken att snubbla.
- Ordna gärna hjälpmedel som kan underlätta för dig direkt efter operationen. Till exempel ett långt skohorn, en halkmatta i duschen eller elastiska skosnören.
- Handla hem mat.
- Öva på att gå med kryckor före din operation. Man kan oftast få låna eller köpa kryckor på en vårdcentral.
Läs mer om Hjälpmedel för förflyttning.
Så går operationen till
Operationen kan gå till på olika sätt.
Knäprotesoperation - operation för att få en ny knäled
Inför operationen kan du få ryggbedövning eller narkos.
Läkaren gör ett snitt i knät och byter ut knäleden mot en konstgjord knäled. Den består av metall och plast. När den nya knäleden är på plats syr läkaren ihop snittet och du får ett bandage över såret.
För de flesta fungerar den nya knäleden bra hela livet.
Vinkelosteotomi - operation för att minska belastningen på knäleden
Ibland går det att bli opererad utan att knäleden behöver bytas ut. Då kan du få en operation som kallas för vinkelostosteotomi. Men det är ovanligt.
Under operationen tar läkaren bort en kil av benet nedanför knäleden. Det är för att minska belastningen på den inre delen av knäet.
Efter operation kan det ibland ändå bli nödvändigt med en knäprotesoperation.
Så mår du efteråt
Efter operationen hjälper en fysioterapeut dig att börja röra på knät igen. Du får lära dig på vilket sätt du till exempel ska stiga upp ur sängen.
Du får oftast åka hem dagen efter operationen.
Det kan ta upp till ett år innan knät känns helt bra, men de flesta kan gå och röra sig mycket bättre efter några veckor.
Du får smärtstillande läkemedel
Du kommer ha ont efter operationen. Därför får du smärtstillande läkemedel som du ska ta regelbundet den första tiden efter operationen. Det är viktigt att du gör det, så att du kan göra övningarna som du har fått. Smärtan kommer att minska med tiden.
Du kommer att behöva kryckor
Efter din operation kommer du att behöva ha kryckor i några veckor.
Benet och foten kan svullna
Ibland kan benet och foten svullna. Då är det bra att lägga benet i högläge tills svullnaden går ner. Med högläge menas att benet ska vara högre upp än hjärtat. Du kan till exempel höja upp benet med kuddar.
Träning och rörelse hjälper också mot svullnaden.
Du följer ett träningsprogram
Du kommer att få ett träningsprogram med övningar att göra hemma. Det är viktigt för att ditt knä ska fungera bra efter operationen. Du kommer också att få råd och stöd av en fysioterapeut.
Här kan du se övningar som du kan göra efter en knäledsoperation.
Efter din operation i Kalmar län
Efter operationen får du hjälp med smärtlindring och stöd för att komma igång med att röra dig och börja träna. Rehabiliteringen fortsätter sedan hemma.
Smärtlindring
Efter operationen får du regelbunden smärtlindring dygnet runt på ortopedavdelningen.
Det är viktigt att du berättar för vårdpersonalen så snart du börjar känna smärta. Smärta är lättare att behandla i ett tidigt skede.
Smärta upplevs olika av olika personer. Därför får du själv skatta din smärta med hjälp av en VAS-skala, Visuell Analog Skala. På en linje som är 10 centimeter lång markerar du din smärtas intensitet:
- 0 betyder ingen smärta.
- 10 betyder värsta tänkbara smärta.
Genom VAS-skalan kan vårdpersonalen anpassa behandlingen efter dina behov. Tillräcklig smärtlindring gör att du snabbare kan komma igång att röra på dig och börja träna, vilket är viktigt för att din återhämtning ska gå bra.
Tidig träning på sjukhuset
Redan samma dag som du blivit opererad startar träningen. När du vaknar på uppvakningsavdelningen efter operationen är det bra om du liggande:
- gör andningsgymnastik, ta 5–6 riktigt djupa andetag
- flexar foten, genom att växelvis trampa upp och ner med foten 15–20 gånger. Se övning 1: Träning efter en knäledsoperation.
Fortsätt sedan med detta varje vaken timme under tiden du är kvar på sjukhuset.
När bedövningen har släppt, efter cirka tre till fyra timmar, får du hjälp att komma upp ur sängen och börja gå med stöd av ett gåbord.
Det är vanligt att känna sig lite yr första gången du reser dig, men det brukar snabbt gå över.
Du får träna på att:
- ta dig i och ur sängen
- gå på toaletten
- promenera i korridoren med gånghjälpmedel
- gå i trappor.
Syftet med en snabb rehabilitering på sjukhuset är att minska risken för blodproppar, lunginflammation och sjukhusrelaterade infektioner.
Utskrivning från sjukhuset
När du kan röra dig självständigt och smärtan är under kontroll är du klar för hemgång – oftast dagen efter operationen.
Ditt knä röntgas innan du skrivs ut från ortopedavdelningen. När du åker hem får du med dig en kopia av röntgenbilden på ditt opererade knä.
Se till att du vid utskrivningen får information om de nya läkemedel som du ska ta, om du inte redan har fått det. Det är viktigt att du är insatt i din egen medicinering och din fortsatta behandling för att minska risken för felmedicinering.
När du kommer hem
Det är vanligt att känna viss stelhet, svullnad, ömhet eller smärta från det opererade knät under de första månaderna. Smärtan brukar vara hanterbar med de läkemedel du får utskrivet för smärtlindring.
Om du har frågor eller funderingar kring din läkemedelsbehandling, rehabilitering, smärta eller sårläkning – kontakta ortopedmottagningen.
Din nya knäled
Din nya knäled klarar full belastning, men medan sår och muskler läker behöver du använda kryckor eller rollator som stöd. Det tar vanligtvis omkring sex veckor.
Du kan börja cykla, köra bil och ha sexuellt umgänge när det känns bra och inte gör ont. Kom ihåg att du måste kunna bromsa kraftigt för att få köra bil.
Att tänka på när du går i trappor:
- Gå uppför med det icke opererade benet först.
- Gå nedför med det opererade benet först.
Undvik tungt kroppsarbete tills operationssåret är helt läkt.
Fortsatt rehabilitering och träning är viktigt
Du behöver göra övningarna enligt träningsprogrammet Träning efter en knäledsoperation minst tre gånger om dagen under de första månaderna. Det kan hända att din fysioterapeut eller sjukgymnast, beroende på dina behov, ger dig ytterligare eller andra övningar att träna.
Målet är att du ska få tillbaka en god rörlighet, få mindre besvär av artrosen och kunna återgå till dina vanliga aktiviteter.
Återhämtning och resultat på sikt
Många märker en tydlig förbättring redan under de första månaderna efter operationen, men hur snabbt återhämtningen går varierar från person till person.
En del kan tappa känseln på framsidan av det opererade knät. Det är ofarligt, men kan kännas ovant eller obehagligt, till exempel när du ligger på knä.
Stelhet, ömhet och smärta vid rörelser brukar minska gradvis. Det slutliga resultatet kan oftast bedömas först efter omkring ett år.
De flesta får minskade besvär och en bättre rörlighet i knät. Det är vanligt att kunna böja knät mer än 90 grader efter operationen.
Resultatet påverkas mycket av din egen insats. Rehabiliteringen och träningen efter operationen har stor betydelse för hur bra rörligheten blir. Det är inte farligt om träningen gör lite ont – fortsätt ändå, men prata med din fysioterapeut eller sjukgymnast om du känner dig osäker.
Återbesök efter operationen
Efter cirka två till tre veckor får du komma tillbaka till mottagningen eller en vårdcentral. Då tas eventuella stygn bort. Ibland får du komma på ett nytt återbesök efter några månader, men inte alltid.
Komplikationer
En komplikation är någonting oväntat och negativt som händer vid en operation eller en annan behandling.
Det är ovanligt med komplikationer efter en knäoperation. Det finns en liten risk för blodpropp. Därför kan du få ta förebyggande sprutor eller tabletter mot blodpropp under en tid efter operationen. Du kan också själv förebygga blodpropp genom fysisk aktivitet efter operationen.
Kontakta mottagningen vid tecken på en infektion
Kontakta mottagningen där du opererades om du får ett eller flera av de här symtomen:
- Det bildas vätska i såret.
- Knät svullnar upp och blir varmt.
- Huden omkring såret rodnar.
- Du får feber.
- Du får mer ont.
Symtomen kan vara tecken på en infektion.
Ring telefonnummer 1177 om du inte kan nå din mottagning. Då kan du få sjukvårdsrådgivning och råd om var du kan söka vård.
Påverka och delta i din vård
Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet. Ibland krävs det remiss till den öppna specialiserade vården.
Informationen ska gå att förstå
Du ska få vara delaktig i din vård. För att kunna vara det behöver du förstå informationen som du får av vårdpersonalen. Ställ frågor om det behövs. Du ska till exempel få information om behandlingsalternativ och hur länge du kan behöva vänta på vård.
Du har möjlighet att få hjälp av en tolk om du inte pratar svenska. Du har också möjlighet att få hjälp av en tolk om du till exempel har en hörselnedsättning.
Du som behöver hjälpmedel ska få information om vad som finns. Du ska också få veta hur du ska göra för att få ett hjälpmedel.
Ditt samtycke är viktigt
När du har fått information om vilka alternativ och möjligheter till vård du har kan du ge ditt samtycke eller på något annat sätt uttrycka ett ja.
Du kan välja att inte ge ditt samtycke till den vård som du erbjuds. Du får också när som helst ta tillbaka ditt samtycke.