Testikel som inte har kommit ner i pungen
Hos en del barn har en eller båda testiklarna inte kommit ner i pungen när barnet föds. Ibland kommer testikeln ner i pungen av sig själv under det första halvåret. En del barn behöver bli opererade.
Undersökningar
Personalen på BB eller barnavårdscentralen, BVC brukar upptäcka om barnets testiklar inte har kommit ner i pungen.
Det är bra om du också känner efter att barnets testiklar finns i pungen. Det kan du göra när barnet är lugnt och avslappnat, till exempel när du badar barnet.
När och var ska jag söka vård?
Kontakta barnavårdscentralen, BVC om du inte kan känna att testiklarna finns i pungen. Här hittar du kontaktuppgifter till BVC.
Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård.
Operation
Så går operationen till på Hallands sjukhus
Operationen utförs via ett litet snitt i pungens övre del. Själva ingreppet innebär att testikeln frigörs från sammanväxningar och flyttas ned till pungen. Såret sluts med tråd som försvinner av sig själv efter några veckor. Resultatet av operationen är beroende av testikelkärlens längd och hur väl de räcker fram till pungen.
Operationen görs i narkos.
Efter operationen
Ni kommer att få prata med läkaren som går igenom vad som har gjorts under operationen och om det är något ytterligare ni ska tänka på utöver det som redan är angivet i den här informationen.
När du har kommit hem
De närmaste två dygnen efter operationen ska smärtstillande med paracetamol (till exempel Alvedon eller Panodil) ges regelbundet och doserat efter vikt. Om detta inte är tillräckligt kan man komplettera med smärtstillande med ibuprofen (till exempel Ipren) vid behov.
Det är vanligt att pungen svullnar något dagarna efter operationen. Det kan också uppträda små blåmärken under huden men så länge de är begränsade och pungen inte svullnar upp är detta att betrakta som normalt.
De första 5–7 dagarna bör man vara hemma från skola eller förskola.
Såret är helt läkt efter tio dagar. Tills dess ska man inte bada men duscha försiktigt går bra om man inte blöter ner sårområdet. Runt detta tvättar du med tvättservetter.
Man ska undvika sport och gymnastik minst två veckor efter operationen. Vanliga aktiviteter som inte är ansträngande eller innefattar häftiga rörelser går bra.
Akuta komplikationer är ovanligt men kan förekomma och då ska ni kontakta Urologimottaningen i Halmstad i första hand eller söka Akutmottagningen på närmaste sjukhus om det är efter ordinarie arbetstid.
De vanligaste komplikationerna är:
- Infektion vilket märks genom att barnet får mer ont, ibland också feber, samt att operationsområdet svullnar ytterligare och blir rodnat och ömt. Detta kan kräva akut antibiotikabehandling.
- Blödning är ovanligare men visar sig genom att pungen blir blåfärgad och svullnar upp. Detta kräver inte alltid någon åtgärd men bör bedömas på vår mottagning.
Uppföljning efter ingreppet
Ni kommer att få ett återbesök ett år efter operationen för att kontrollera testikelns läge och storlek och ett avslutande besök vid 15 års ålder för att kontrollera att testikeln har växt till som förväntat.
Kontaktuppgifter
Om en operation behövs, så görs den när barnet är mellan 12 och 18 månader.
Så går operationen till
Barnet blir sövt med narkos. Du får vara med tills barnet har somnat.
Läkaren gör ett snitt i ljumsken för att komma åt testikeln och flytta den till pungen.
Sedan syr läkaren ihop snittet. Ofta används stygn som löser upp sig av sig själv.
Barnet får ett förband över det opererade området.
Operationen tar ungefär 30 minuter.
Ibland måste läkaren göra en titthålsoperation för att se om testikeln ligger i magen eller saknas helt.
Efter operationen
Du får vara hos barnet när hen vaknar efter operationen. Barnet kan må illa och kräkas, men får hjälp så att det känns bättre. De flesta kan lämna sjukhuset senare samma dag.
När barnet har kommit hem
Det går bra att duscha barnet efter operationen. Vänta med att bada barnet tills såret har läkt. Det brukar vara efter ungefär en vecka.
Du kan behöva byta det yttre förbandet om det blir blött eller smutsigt. Låt tejpremsorna över såret vara kvar tills de lossnar.
Det är vanligt att pungen är öm och svullen under de första dagarna efter operationen. På ljusare hy kan pungen bli blå. På mörkare hud syns ibland inte någon färgskillnad.
Om barnet har ont kan du ge receptfria smärtlindrande läkemedel som är anpassade för barn.
Hur länge ska barnet vara hemma?
Efter några dagar brukar barnet kunna röra sig och leka som vanligt. Då kan de flesta barn vara på förskolan.
Uppföljning
Barnet får komma på uppföljning efter ungefär ett halvår till ett år. Då blir barnet undersökt för att se att allt är som det ska.
Ovanligt med komplikationer
En komplikation är någonting oväntat och negativt som händer vid en operation eller annan behandling.
Det finns alltid en risk för en infektion eller blödning efter en operation. Kontakta mottagningen om något av följande händer:
- Barnet verkar få mer ont och får feber.
- Det blöder från operationssåret.
- Pungen blir mer svullen.
Följdsjukdomar
Risken ökar för ofrivillig barnlöshet och testikelcancer om testikeln inte ligger i pungen. Men när barnet opereras minskar de riskerna.
Vad händer i kroppen?
Under fostertiden bildas testiklarna i magen. Mot slutet av fostertiden ska testiklarna komma ner i pungen, men ibland har de inte kommit ner när barnet föds.
Ju tidigare barnet föds desto vanligare är det att testiklarna inte har kommit ner i pungen.
Det är oftast bara en av testiklarna som inte har kommit ner, men det kan vara båda två.
Hos en del barn kommer testiklarna ner i pungen av sig själv, men ibland stannar ena testikeln för högt upp.
Om testikeln kommer ner av sig själv, så sker det nästan alltid innan barnet är sex månader.
Påverka och delta i vården
Du ska få vara delaktig i barnets vård. För att kunna vara det behöver du förstå informationen som du får av vårdpersonalen. Ställ frågor om det behövs. Du ska till exempel få information om behandlingsalternativ och hur länge ni kan behöva vänta på vård.
Även barn ska få information och vara delaktiga i sin vård.
Du har möjlighet att få hjälp av en tolk om du inte pratar svenska. Du har också möjlighet att få hjälp av en tolk om du till exempel har en hörselnedsättning.
