En blindtarmsstomi är en öppning i huden på magen som går direkt till blindtarmen. Öppningen görs av en kirurg under en operation. I öppningen läggs en så kallad knapp som kopplas ihop med tjocktarmen via blindtarmen.  

Barnet kan få en blindtarmsstomi om hen behöver få lavemang regelbundet för att kunna bajsa och tycker att det är jobbigt att få lavemang i rumpan. Då får barnet lavemang genom stomin i stället för i rumpan. För många barn innebär en blindtarmsstomi att barnet kan lära sig att ta lavemang själv. På så sätt blir barnet mer självständig i vardagen.

Det är olika vid vilken ålder ett barn kan få en blindtarmsstomi, men det är vanligt att barnet är fyra år eller äldre. Barnet ska kunna bajsa på potta eller på toaletten för att få en blindtarmsstomi.

Under några timmar före operationen ska barnet inte äta eller dricka något. Det kallas att fasta. Hur länge barnet behöver fasta får ni information om av vårdpersonalen innan operationen.

Barnet får lavemang innan operationen

Dagen innan samt på operationsdagens morgon får barnet lavemang. Det är för att tarmen ska vara tom. Ibland behöver tarmen röntgas.

Barnet sövs. Du som är förälder eller vårdnadshavare är med barnet tills hen har somnat. Du får vara med barnet igen så fort hen har vaknat.

Operationen tar mellan en och tre timmar. Operationen görs oftast med så kallad titthålsteknik. Kirurgen gör två små öppningar i huden på magen. En öppning görs vid naveln för att kunna föra in en liten kamera som visar insidan av magen under operationen. Den andra öppningen görs på höger sida av magen. Där tar kirurgen ut den yttersta delen av blindtarmen och syr fast den på huden. Kirurgen lägger en knapp i öppningen och kopplar ihop den med tjocktarmen via blindtarmen.

Barnet stannar på sjukhuset en eller några dagar. Du som är förälder eller vårdnadshavare är med barnet på sjukhuset.

Dagen efter operationen får barnet koksaltslavemang genom blindtarmsstomin. Det är bland annat för att se att blindtarmsstomin fungerar som den ska. Efter en eller några dagar går det bra att börja ge andra laxerande medel.

Ni får information om hur ni ska sköta blindtarmsstomin

Innan ni lämnar sjukhuset får ni information om hur ni tar hand om blindtarmsstomin. Ni får till exempel lära er hur ni ger barnet lavemang genom blindtarmsstomin.

Det kan läcka lite sårvätska runt blindtarmsstomin i början. Tvätta huden runt knappen. De första två veckorna efter operationen ska ni använda en skyddande hudkräm och ett förband runt blindtarmsstomin.

Vårdpersonalen visar hur ni tvättar huden och hur förbandet ska sitta.

Första veckorna efter operationen

De flesta barn behöver stanna hemma från förskolan eller skolan i ungefär en vecka efter operationen.

Barnet ska undvika fysisk ansträngning och aktiviteter där hen riskerar att få slag mot operationssåret de första två veckorna.

Det går bra att duscha dagen efter operationen. Efter två veckor kan barnet bada hemma. Däremot ska barnet inte bada i badhus de första fyra veckorna efter operationen.

En komplikation är någonting oväntat och negativt som händer vid en operation eller annan behandling.

Barnet kan få en infektion eller en blödning efter att hen har fått en blindtarmsstomi, men det är ovanligt.

Kontakta mottagningen där barnet fick blindtarmsstomin om något av följande händer första veckan efter operationen:

• Barnet får feber.
• Barnet får ont i magen.
• Det blöder och kommer var från såret.
• Huden runt såret rodnar, blir svullen eller mer öm.

Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp med att bedöma dina symtom eller hjälp med var du kan söka vård. 

Barnet kan leva som vanligt med en blindtarmsstomi. Det brukar inte synas utanpå kläderna att man har en blindtarmsstomi. Ibland kan det läcka lite avföring och vätska från blindtarmsstomins öppning. Därför brukar många barn välja att ha ett plåster över öppningen.

Så fungerar en blindtarmsstomi

När barnet får lavemang genom stomin mjukar lavemanget upp bajset och gör så att barnet behöver tömma tarmen. Barnet får lavemang genom en spruta eller en påse som kopplas till stomin. Bajset och vätskan brukar komma ut ganska snabbt. Därför sitter barnet på toaletten när hen får lavemang.

Det kan ta ganska lång tid innan allt bajs och all vätska är ute ur tarmen. Det är vanligt att barnet behöver sitta på toaletten mellan 45 minuter och en timme. Det kan kännas långtråkigt att sitta på toaletten så länge. Många barn tycker om att till exempel läsa en bok eller titta på film under tiden som hen sitter på toaletten.

Så fungerar en knapp

När barnet ska få lavemang kopplar ni på en tunn plastslang till knappen. Slangen är i sin tur kopplad till en påse eller en spruta med lavemang. När barnet har fått lavemang tar ni bort plastslangen igen. Knappen sitter kvar i öppningen hela tiden. Knappen behöver bytas med några månaders mellanrum. Personalen på mottagningen hjälper er att byta.

Det går att ta bort knappen och använda en kateter i stället

När blindtarmsstomin har läkt inne i magen efter sex veckor går det att ta bort knappen och i stället använda en kateter för att ge lavemang. En kateter är en tunn plastslang. Då har barnet ingenting i stomin mellan gångerna som barnet får lavemang. Varje gång barnet ska få lavemang för ni in en kateter i öppningen som ni sedan tar ut igen.

Eftersom barnet inte har något i stomin kan öppningen växa ihop och bli trång. Det är viktigt att föra in en kateter i öppningen regelbundet så att den inte drar ihop sig. Vissa barn väljer att ha en liten silikonpropp i stomin för att undvika att öppningen växer ihop.

Prata med personalen på mottagningen där barnet fick blindtarmsstomin om barnet vill ta bort knappen och använda en kateter i stället. Det behövs ingen ny operation, utan personalen på mottagningen hjälper er att ta bort knappen.

Fördelar och nackdelar med knapp och kateter

Vissa barn tycker att det känns lite obehagligt att ha en knapp i blindtarmsstomin som sticker ut litegrann på magen. Vissa tycker att det är jobbigt att behöva åka till en mottagning för att byta knappen med några månaders mellanrum. Då kan barnet få byta till en kateter i stället.

En del barn tycker att det känns lite obehagligt att föra in en kateter i stomin varje gång de ska få lavemang. Då kan det vara bättre att ha en knapp i stället eftersom den sitter kvar i stomin hela tiden.

Blindtarmsstomin kan tas bort

Om barnet inte tycker att det fungerar att få lavemang genom blindtarmsstomin kan den tas bort. Den kan också tas bort om barnet inte behöver lavemang längre. Stomin tas bort under en operation.

Vissa barn får en röd slemhinna som buktar ut runt blindtarmsstomin. Slemhinnan brukar kallas för granulom. Det kan blöda lite och komma vätska från granulomet, men det är inte farligt. Ofta brukar granulomet försvinna med hjälp av en kortisonkräm som barnet får på recept.

Granulomet kan även behandlas med lapisering. Lapisering innebär att man håller en pinne som är doppad i silvernitrat mot granulomet i några sekunder. Man kan behöva göra behandlingen några gånger innan granulomet försvinner. Det brukar inte göra ont.

Personalen på mottagningen visar hur det går till. Sedan kan ni behandla med lapisering hemma.

Du ska få vara delaktig i din vård. För att kunna vara det behöver du förstå informationen som du får av vårdpersonalen. Ställ frågor om det behövs. Du ska till exempel få information om behandlingsalternativ och hur länge du kan behöva vänta på vård. 

Även barn ska få vara delaktiga i sin vård.

Du har möjlighet att få hjälp av en tolk om du inte pratar svenska. Du har också möjlighet att få hjälp av en tolk om du till exempel har en hörselnedsättning.