En knäprotesoperation innebär att ledytorna på skenbenet och lårbenet ersätts med konstgjorda delar av metall och plast. Du kan bli hjälpt av en knäprotesoperation om du har artrosbesvär som gör att du har ont och inte längre kan röra dig som vanligt, samtidigt som det inte räcker med muskelträning och smärtstillande läkemedel.

Du kan inte opereras om det finns en ökad risk för protesinfektion eller andra komplikationer. Det gäller om du har:

• Någon form av infektion /feber /förkylning
• Sår, rodnad, eksem, hudavskrap, bett, svamp eller liknade på huden
• Nyligen genomgått eller planerar ett tandingrepp

Du bör heller inte opereras om du inom det senaste halvåret haft:

• hjärtinfarkt
• stroke
• TIA, en liten blodpropp en kort stund täpper till blodcirkulationen i ett litet kärl i hjärnan

Kontakta ortopedmottagningen på den ort där din operation är planerad om du har frågor om ovan nämnda besvär. Kontakta oss även om du har sökt vård utomlands under de senaste sex månaderna.

Frågor inför din operation

Telefon: 021–17 37 80, tryck 2 för operationsplaneringen.

Förberedelser hemma

Du kan förbereda dig hemma genom att göra följande:

• Placera saker du använder dagligen mer lättillgängligt.
• Ta bort lösa mattor och trösklar för att minska risken att snubbla.
• Införskaffa hjälpmedel såsom till exempel griptång, ett långt skohorn, halkmatta i duschen, elastiska skosnören.
• Handla hem mat, laga till och frysa in.
• Öva på att gå med kryckor innan din operation. Saknar du kryckor kommer du att få låna hem dessa.

Sluta röka och inte dricka alkohol

För att minska risken för infektioner efter operationen är det nödvändigt med rökuppehåll minst sex veckor före och efter operationen. Tips och råd för rökavvänjning finns att få på apotek, vårdcentraler, regionens stöd för tobaksavvänjning via Hälsocenter och Sluta-röka-linjen, telefon 020-84 00 00.

Har du inte lyckats med ett rökuppehåll minst sex veckor inför operationen måste du kontakta operationsplaneringen i Västerås eller Sala.

Du bör också undvika att dricka alkohol sex veckor före och efter en operation för att minska risken för komplikationer.

Vaccination

Det ska gå minst 10 dagar från det att du vaccinerat dig till operationsdagen. Du bör vänta minst tre veckor efter operationen med att vaccinera dig.

Tatuering/piercing

Du får inte tatuera eller pierca dig någonstans på kroppen de fyra sista veckorna före operationen.

Förberedande besök

Du kommer att bli kallad till flera olika besök inför din operation.

• Du träffar läkare och en narkosläkare för ett inskrivningsbesök. Syftet med besöket är att du ska bli informerad om hur operationen kommer att gå till och hur vistelsen på sjukhuset kommer att bli. Det förberedande besöket syftar också till att gå igenom hur du mår och vad som är viktigt att förbereda inför operationen samt att ta ett blodtryck.
• Ta med en aktuell läkemedelslista och eventuella naturläkemedel (dos och styrka) till inskrivningsbesöket. Informera din läkare om du är överkänslig mot någon medicin. Om du äter Waran se då till att ta med dig ditt Waran-schema. Du kan behöva göra ett uppehåll om du tar blodförtunnande läkemedel.
• I kallelsen till inskrivningsbesöket finns en länk till en hälsodeklaration som skickats till dig via 1177. Den ska vara ifylld innan du kommer.
• Du ska lämna ett blodprov och eventuellt ta ett EKG samt ta nya röntgenbilder inför läkarbesöket. Blir du kallad till Sala så tas EKG i samband med ditt läkarbesök.
• Opereras du i Västerås kommer du att bli kallad till en gruppinformation där du träffar fysioterapeut och undersköterska.

Frågeformulär

Du kommer få ett frågeformulär från Svenska Ledprotesregistret att svara på innan operationen och även uppföljning en tid efter operationen. Frågeformuläret skickas hem till dig och du lämnar in det när du kommer till avdelningen.

Alla personuppgifter i registret är sekretessbelagda. Som patient har du rätt att avstå från att ingå i registret, meddela i så fall din behandlande läkare.

Information om register och enkäter som används på ortopedkliniken, Västmanland:

• Information om ortopedklinikens kvalitetsregisteroch enkäten Vinna matchen
• Registrering i Svenska Ledprotesregistret

Innan operationen

• Du får inte äta, dricka, röka eller snusa efter midnatt operationsdagen. Du får dricka maximalt 2 dl klar vätska fram till 06.00 på operationsdagen.
• Dagen innan operation kan du gärna äta lite extra och även ta ett extra mellanmål sent på kvällen.
• Du ska duscha hela kroppen och tvätta dig med en speciell tvål tre gånger, första tillfället två dagar innan operation, andra tillfällen dagen innan och tredje tillfälle operationsdagens morgon. Läs tvättinstruktionen (pdf). 
• Skägg och mustasch ska rakas bort senast dagen före operation för att vi skall kunna fästa en andningstub vid eventuell sövning. Nagellack och konstgjorda naglar är inte tillåtet.
• Dagen före operationen ska du ta ett så kallat BAS-test. Det är ett blodprov som du tar på ditt närmaste sjukhus (ej vårdcentral), det är viktigt att du har med dig den gula remissen och ID-handling. Provet skall tas dagen före operation, senast kl. 11.00. Om du opereras en måndag tar du provet på fredagen.
• Vi rekommenderar att du ordnar en fullmakt till anhörig på apoteket så att du kan få hjälp att hämta ut dina läkemedel efter operationen.
• Du har rätt att åka sjukresa till oss på operationsdagen, ring och boka det på telefon 021-4730000. När du skall hem ombesörjer vi bokning av sjukresa om så önskas.

Bra att vara i god form innan operationen

Det är en stor påfrestning för kroppen att få en ny knäled. Därför är det bra om du försöker förbättra din kondition och bygga upp styrkan i benmusklerna inför operationen. Genom träningen kommer du att få lättare att vara uppe och röra dig den första tiden efter operationen.

Träningen minskar också risken för komplikationer, som till exempel blodpropp och lunginflammation. Du kan få hjälp av en fysioterapeut på din vårdcentral med hur du ska lägga upp din träning innan din operation.

Du kan också tänka på att försöka äta bra, både för att öka kroppens motståndskraft och för att bygga upp muskelstyrkan. Du kan behöva gå ner i vikt om du har stor övervikt. Det underlättar operationen och läkningen. En dietist kan ge råd och stöd.

Många av förslagen för att komma i god form inför en operation påverkar också den psykiska hälsan positivt. Det kan vara bra att prata med en läkare om dessa råd inte hjälper och du till exempel är deprimerad. Du kanske behöver behandling med läkemedel innan operationen.

Ta inte med

• Värdesaker, smycken och större penningsummor bör du inte ta med.

Att ta med:

• Ta med kläder för inomhusbruk, stadiga inneskor och toalettartiklar.
• Ta med egna mediciner i originalförpackning till avdelningen
• Ta med kryckkäppar eller annat gånghjälpmedel om du har detta hemma sedan tidigare. Om inte, får du låna hem detta i samband med att du blir inlagd på sjukhuset.
• Ta med griptång om du är i behov av sådan.
• Ta med giltig legitimation.
• Ta med mobiltelefon och laddare.
• Ta med betalkort om det är aktuellt att till exempel hämta ut mediciner

Du får komma till sjukhuset samma morgon som operationen är planerad. Vårdpersonalen går ännu en gång igenom rutiner så att du inte har feber, något sår eller en pågående infektion.

Du får en venkateter så att du kan få vätska och läkemedel direkt in i blodet. Du får smärtstillande läkemedel före operationen så du slipper ha ont efter operationen. Du får även antibiotika i blodet för att förebygga infektioner.

De flesta patienter får en urinkateter innan operation som sedan tas bort samma dag.

Du får komma till en uppvakningsavdelning efter operationen innan du kommer tillbaka till vårdavdelningen. Du får smärtstillande läkemedel och läkemedel som skyddar mot blodpropp.

Vid sängläge försämras blodcirkulationen i benen och lungorna genomvädras sämre. En operation medför ytterligare försämring av dessa funktioner. Så snart bedövningen i benen har släppt börja trampa kraftigt med fötterna 20 gånger varje vaken timme. Övningen minskar risken för blodproppsbildning i benen. Du ska också ta 10 djupa andetag i samband med fottrampningarna för att undvika lungkomplikationer.

Du kommer få en stor boll (kallad jordnötsboll) som du ska använda till högläge av ditt opererade ben. Du kommer att få ta med dig bollen hem och det är bra att fortsätta använda den hemma.

Samma dag som du blir opererad ska du komma upp och sitta på sängkanten samt stå och gå med gåbord bredvid sängen. Avdelningspersonalen kommer hjälpa dig.

Efter en operation kan man ibland uppleva yrsel i samband med att man kommer upp första gångerna. Du ska därför meddela personal om du vill/behöver gå upp ur sägen på operationsdagen, till exempel vid toalettbesök. Det gäller även om du behöver gå upp ur sängen under natten.

Du använder dina egna kläder. Kläderna ska vara rymliga, oömma och lätta att ta på. Det är viktigt att du så snart som möjligt börjar klä på och av dig själv. Vid behov kan strumppådragare användas. Måltiderna äter du i dagrummet på avdelningen. Det är en viktig del i träningen att ta sig till matsalen och sitta uppe vid måltiden.

Träning och förhållningsregler

Fysioterapeuten på avdelningen går igenom ett första träningsprogram med dig. Du får fler övningar som du kan göra efterhand. Se träningsprogram (pdf).

Du får öva på att gå med två kryckor alternativt rollator samt även att gå i trappa.

Hemgång

Du åker hem dagen efter operation. Antingen med sjukresa som vi bokar eller med egen skjuts.

Du som blir opererad i Sala kommer att bli kallad till röntgen två dagar efter din operation, i den mån det går kommer det att göras på ditt hemsjukus.

Du som blir opererad i Västerås kommer att få genomgå röntgen innan hemgång.

Läkemedel

Mer information kan du hitta i dokumentet om läkemedel (pdf).

Uppföljning och återbesök

Efter en vecka

Cirka en vecka efter operation blir du kallad till fysioterapeut för kontroll av rörlighet och svullnad. Uppföljningen sker på ditt hemsjukhus.

Efter tre veckor

Efter cirka tre veckor är det sårkontroll och stygnborttagning på sjukhus.

Efter tre månader

Efter tre månader kan du ta kontakt med ortopedmottagningen Västerås (oavsett om du blivit opererad i Västerås eller Sala) och boka in ett återbesök om du har smärta eller upplever att resultatet är sämre än förväntat. I övrigt avslutas din kontakt med ortopedkliniken tre månader efter operationen och du återremitteras till din familjeläkare.

Träning hemma

När du kommer hem ska du fortsätta träna tre till fyra gånger per dag enligt det program som du gått igenom med fysioterapeuten. Tänk på att inte gå och stå för mycket då det ger svullnad i knät.

Två kryckor, stavar eller rollator bör användas i sex veckor efter operationen. Glöm inte att du även måste vila en del första tiden och att det är helt normalt att känna sig trött efter en operation.

Benet kan bli rejält svullet då du varit uppegående en stund. Du ska ändå utföra övningarna på träningsprogrammet. Svullnaden kan sitta i länge, ibland flera månader. Ta då för vana att lägga benet i högläge, det vill säga ovan hjärthöjd och trampa ordentliga tag med foten.

Motionscykel är bra att ha hemma och går bra att börja med cirka två veckor efter operation. Cykling utomhus bör dock påbörjas tre månader efter operationen. Aktiviteter som inkluderar hopp, löpning och kontaktidrott är inte att rekommendera.

Viktigt att tänka på

Du kan själv avgöra när det går bra att ha sex, prata med din fysioterapeut eller läkare vid behov.

Du kan börja köra bil när du har återfått god kontroll och styrka i benet. Det är upp till dig att avgöra när du är trafiksäker. Tänk på att du inte bör köra bil om du är påverkad av starka smärtstillande läkemedel.

De flesta som får en ny knäled efter artros kan räkna med att kunna leva resten av livet utan att behöva operera knät igen. Men det finns alltid risk för komplikationer.

Man brukar dela in komplikationer i de som kan komma i anslutning till operationen och de som kan komma senare.

Möjliga komplikationer efter operationen

Din protes är infektionskänslig, framför allt första tiden sex till åtta veckor efter operation. Om du upplever tecken på infektion ska du ta kontakt med ortopedmottagningen i Västerås eller Sala (beroende på var du blivit opererad) på dagtid och övriga tider 1177.

• Hög feber med allmänpåverkan.
• Rodnad och värmeökning runt operationssåret.
• Svullnad och tecken på varbildning i operationssåret.
• Tilltagande smärta

Du kan också få en blodpropp även om du har fått läkemedel som förebygger blodpropp efter operationen. Ett viktigt sätt att minska risken för blodpropp i benen är att snabbt komma på benen efter operationen.

Blodpropp visar sig som svullnad och stumhet i benet, ibland tillsammans med feber. En allvarlig komplikation som kan tillkomma är att blodproppen når lungorna, vilket ger andnöd. Om du misstänker en sådan komplikation bör du söka vård snarast.

Möjliga komplikationer efter en tid

Komplikationer kan också uppkomma flera år efter operationen. Ju yngre och aktivare du är, desto större är risken att protesdelarna lossnar från benstommen. Tio år efter operationen är det färre än fem av hundra som behöver genomgå en operation där hela eller delar av protesen behöver bytas ut.

Du bör kontakta en läkare om du får tilltagande smärta vid rörelse och belastning Det kan bero på att den nya leden inte sitter fast ordentlig, eller att en protesdel kan ha blivit sliten eller gått sönder. Du kan också ha fått en infektion i området kring leden. Då måste du gå igenom en ny operation för att ersätta den gamla protesen.

Äta för att må bra
Övervikt och fetma hos vuxna
Depression

Frågor inför operation

Telefon: 021–17 37 80, knappval 2 operationsplaneringen.

Akuta förhinder på operationsdagen

Ring växeln på 021-17 30 00 och be dem koppla dig till den ort du opereras på:

• Ortopedisk avdelning i Västerås eller
• Enheten planerade operationer Sala (EPOS)

Frågor efter din operation fram till sårkontroll/stygntagning

Opererad i Västerås

Om du är opererad i Västerås kontakta ortopedmottagningen Västerås, telefon 021–17 37 80, knappval 1.

Opererad i Sala

Om du är opererad i Sala kontakta Enheten planerade operationer Sala (EPOS) telefon 022-45 80 20. Telefontider: måndag-torsdag 14.00-19.30 samt fredagar 09.30-11.30.

Frågor om din operation efter sårkontroll/stygntagning (t.ex. misstanke om infektion)

Kontakta Ortopedmottagningen Västerås
Telefon: 021–17 37 80, knappval 1 (rådgivande sjuksköterska), måndag-torsdag 07.15-15.00, fredag 07.15-12.00

Kontakt utanför öppettider

Ring 1177.