Det finns flera olika typer av operationer vid brytningsfel. De här är de tre vanligaste operationerna:

• Du får laserbehandling av hornhinnan.
• Du får en extra lins som läkaren opererar in i ögat.
• Du får en operation då läkaren byter ut ögats lins.

Kan jag få behandlingen?

Du bör ha fyllt 20 år innan du får behandling för brytningsfel. Det beror på att synen och ögat inte är fullt utvecklade tidigare. Ditt synfel ska inte ha förändrats på två år när du får behandlingen.

Vad kostar det?

Du får betala hela kostnaden för operationen själv. Kontakta ögonkliniken för att få reda på vad den kostar.

Det finns tre olika sätt att operera brytningsfel med laser. De tre laserbehandlingarna heter följande:

• LASEK, som är en förkortning av Laser-Assisted Epithelial Keratomileusis.
• LASIK, som är en förkortning av Laser-Assisted In Situ Keratomileusis.
• ReLEx SMILE, som är en förkortning av Refractive Lenticule Extraction - Small Incision Lenticule Extraction.

Du som är under cirka 35 år kan få behandling med laser.

Så går en behandling med LASEK till

Du kan få behandling med LASEK om något av detta gäller för dig:

• Du är närsynt.
• Du är lätt eller måttligt översynt.
• Du har astigmatism.

Båda ögonen opereras oftast vid samma tillfälle, men ibland väljer ögonläkaren att operera ett öga i taget.

Före operationen bedövar läkaren ögat med droppar.

Vid operationen ligger du på ett operationsbord. Ögonläkaren lyfter bort det yttersta skiktet av hornhinnan, som kallas epitelet. Hen tar sedan bort vävnad i hornhinnan med laser. Därefter lägger hen tillbaka epitelet. Efter det sätter läkaren på en kontaktlins som fungerar som ett bandage.

Operationen tar tre till fem minuter och det gör inte ont.

Du kan öppna ögonen direkt efter operationen och du ser igenom bandagelinsen.

Efter behandlingen

Det är vanligt att det gör ont i ögat de första dagarna efter operationen. Läkaren kan skriva ut smärtstillande läkemedel i tablettform eller bedövande ögondroppar om det behövs.

Du kan se dimmigt de första dagarna efter operationen. Därför ska du inte köra bil direkt efter operationen. Du bör inte heller delta i någon annan aktivitet som kräver bra syn.

Det är också vanligt att ögat tåras och känns irriterat efter operationen. Ögat är också känsligt för ljus. Det är viktigt att inte gnugga hårt i ögat efter operationen, att använda rena våtservetter för ögon och vara noga med att ha rena händer.

Du får också behandling med antibiotika i form av ögondroppar för att minska risken för infektion i ögat. Du droppar det i ögonen i ungefär en vecka. 

Läs om hur du tar läkemedel i ögat.

Det kan vara skönt att vila efter operationen. En del kan vara sjukskrivna en till tre dagar.

Din syn blir bättre inom en vecka efter operationen. Efter en till tre månader har din synskärpa oftast blivit helt stabil. Synskärpa är ett mått på ögats förmåga att urskilja små detaljer.

Så går en behandling med LASIK till

Du kan få behandling med LASIK om något av detta gäller för dig:

• Du är närsynt.
• Du är lätt eller måttligt översynt.
• Du har astigmatism.

Båda ögonen opereras vanligtvis vid samma tillfälle.

Före operationen bedövar läkaren ditt öga med droppar.

Operationen tar cirka tio minuter per öga och gör inte ont.

Ögonläkaren använder en speciell apparat som suger fast på ögat med vakuum. Därefter skapar läkaren ett lock i hornhinnan. Det kan hen göra antingen med en speciell kniv eller med en särskild laser som kallas femto-laser. Läkaren lyfter sedan upp locket och tar sedan bort vävnad i hornhinnan med hjälp av laser.

Sedan sköljer hen ögat och lägger tillbaka locket. Det läker fast av sig själv.

Ögat läker snabbt och det är vanligt att se bra nästan direkt.

Efter behandlingen

Efteråt kan du känna att det skaver lite i ögonen. Besvären brukar vara mindre än efter en LASEK. Det är också vanligt att ögonen tåras och kan kännas lite irriterade. Ögonen kan också vara lite känsliga för ljus.

Det är viktigt att inte gnugga hårt i ögonen efter operationen, att använda rena våtservetter för ögon och vara noga med att ha rena händer.

Du får också behandling med antibiotika i form av ögondroppar för att minska risken för infektion i ögat. Du droppar antibiotikan i ögonen ungefär en vecka.

Läs om hur du tar läkemedel i ögat.

Du ska inte köra bil direkt efter operationen eller delta i någon annan aktivitet som kräver bra syn.

Det kan vara skönt att vila några dagar efter operationen. Oftast behöver man inte vara sjukskriven.

Så går en behandling med ReLEx SMILE till

Du kan få behandling med ReLEx SMILE om något av detta gäller för dig:

• Du är närsynt.
• Du är lätt eller måttligt översynt.
• Du har astigmatism.

Båda ögonen opereras vanligtvis vid samma tillfälle.

Innan operationen bedövar läkaren ditt öga med droppar.

Operationen tar cirka tio till femton minuter per öga och gör inte ont.

Ögonläkaren använder en speciell apparat som suger fast på ögat med vakuum. Sedan skapas en ficka i hornhinnan med laser. Efter behandlingen tar läkaren bort den tunna skiva av vävnad som lasern har skapat inne i hornhinnan. Fickan läker ihop sig självt.

Ögat läker snabbt och du brukar se bra nästan direkt.

Efter behandlingen

Det är vanligt att ögonen tåras, kännas lite irriterade och kan vara lite känsliga för ljus. Du ska inte köra bil direkt efter operationen eller delta i någon annan aktivitet som kräver bra syn.

Det är viktigt att inte gnugga hårt i ögonen efter operationen, att använda rena våtservetter för ögon och vara noga med att ha rena händer.

Det kan vara skönt att vila några dagar efter operationen. Oftast behöver man inte vara sjukskriven.

Risker med laserbehandling

Det finns en liten risk för infektion efter operation i ögat. Det finns det vid alla operationer.

Du får förebyggande behandling mot infektion

Det blir mycket sällan en infektion vid behandling av brytningsfel med laser. Men om det blir en infektion kan det ge en skada på ögat som kan göra att synen blir sämre.

Du får därför behandling med antibiotika i form av ögondroppar. Det minskar risken för infektion. Du tar dropparna under den första veckan efter operationen.

Läs om hur du tar läkemedel i ögat.

Du kan bli bländad

Direkt efter operationen är det vanligt att känna att du blir bländad av ljus och ser glorior runt ljuskällor i halvmörker. Oftast försvinner dessa besvär inom några dagar. Det kan ta upp till några månader för en del, men det är ovanligt.

Det är ovanligt att få besvär som blir kvar länge efter en operation. Besvären kan till exempel vara att du blir bländad i mörker eller får svårare att se kontraster. Risken för att få besvär som finns kvar länge är större om du hade stora synfel före operationen.

Haze

Att bli opererad med laser ger också en liten risk för så kallad haze. Det innebär att hornhinna kan bli grumlig och din syn blir disig. Detta brukar gå över med tiden, men ibland kan det ta lång tid.

Ibland passar inte laserbehandling

Vid alla behandlingar av brytningsfel med laser finns en liten risk att hornhinnan blir svagare. Det kan med tiden göra att man får en sjukdom som kallas iatrogen ektasi. Det kan man få behandling för. Men det finns en viss risk att synen blir påverkad.

Eftersom risken är större om man har stora synfel gör ögonläkaren vissa mätningar innan du kan få en laserbehandling. Mätningarna kan ge svar på om dina ögon har risk för att få iatrogen ektasi. Då brukar ögonläkaren avråda från behandling med laser.

Ibland behöver du få en ny operation

När resultatet efter en laserbehandling inte blir bra beror det oftast på att synfelet inte har rättats till helt och hållet. Det är vanligare om brytningsfelet från början varit stort. Då kan du behöva ny operation för att resultatet ska bli bra.

Det finns en metod som kan rätta till synen om du är mycket närsynt eller översynt. Då är det oftast inte är lämpligt med behandling med laser. Behandlingen kallas ICL. Det är en förkortning av Implantable Collamer Lens.

Du som är under cirka 35 år kan få behandling med ICL.

Det är vanligt att få operation av båda ögonen vid samma tillfälle.

Så går behandlingen till

Operationen innebär att ögonläkaren opererar in en mycket tunn plastlins i ögat. Läkaren placerar plastlinsen framför ögats egen lins. Styrkan på linsen bestäms i förväg genom noggranna mätningar av ögat. 

Vid en del brytningsfel behandlar ögonläkaren ögats iris med laser en till två veckor före operationen. Det är för att minska risken för att trycket i ögat ska öka direkt efter operationen.

Du får bedövning i ögat före operationen. Operationen tar cirka tio minuter.

Läkaren gör ett litet snitt i kanten på hornhinnan och lägger in den nya linsen.

Efter behandlingen

Efter operationen kan ögat kännas irriterat i några dagar. Det är ovanligt att det skaver i ögat eller att ögat blir kraftigt irriterat eller inflammerat. Det är också ovanligt att bli känslig för ljus.

Redan dagen efter operationen kan du märka att synskärpan har förbättrats.

De första veckorna efter operationen får du ta inflammationsdämpande ögondroppar. Det är för att minska risken att få inflammation i ögat.

Läs om hur du tar läkemedel i ögat.

Risker med behandlingen

Det finns en risk att styrkan på linsen inte blir rätt trots att läkaren har gjort mätningar som visar hur stark den ska vara. Då rättas inte brytningsfelet till helt och hållet. Det innebär att du kan behöva använda glasögon även efter operationen.

Linsen som har opererats in kan också bytas ut om styrkan inte skulle visa sig vara den rätta. Man kan också få behandling av hornhinnan med laser för att korrigera det lilla brytningsfel som är kvar.

Du som är närsynt, översynt eller har astigmatism och är över cirka 45 år kan få behandling med så kallad RLE. Det är en förkortning av Refractive Lens Exchange. Behandlingen går till på samma sätt som en operation för grå starr.

Efter operationen försvinner ögats egen förmåga att ställa om för seende på olika avstånd. Men denna förmåga är ändå nästan försvunnen i ungefär 45-årsåldern.

De linser som används vid RLE har flera olika fokus, vilket gör att du får skarp syn både på långt och nära håll. Ögonläkaren kommer att diskutera med dig så att ni kan komma fram till den variant som passar dig bäst.

Det är vanligt att ögonläkaren opererar båda ögonen vid samma tillfälle.

Så går behandlingen till

Metoden innebär att ögonläkaren opererar bort ögats lins. Det görs med hjälp av ultraljud. Sedan ersätter ögonläkaren linsen med en plastlins.

Du får bedövning i ögat före operationen. Operationen tar tio till femton minuter.

Operationen går till som en operation för grå starr. Läkaren gör ett litet snitt i kanten på hornhinnan. Sedan tar hen bort ögats egen lins med ett ultraljudsinstrument och lägger in den nya linsen på plats.

Efter behandlingen

De första veckorna efter operationen får du ta inflammationsdämpande ögondroppar. Det är för att minska risken att få inflammation i ögat.  

En del behöver glasögon i vissa situationer även efter operationen. Det beror delvis på vilken typ av lins du har fått.

Risker med behandlingen

Det finns en risk att styrkan in linsen inte blir rätt trots att läkaren har gjort mätningar som visar hur stark linsen ska vara. Då rättas inte ditt brytningsfel till helt och hållet. Det innebär att du kan behöva glasögon även efter operationen.

Brytningsfelet rättas oftast till med LASIK eller en LASEK. Läs mer om laserbehandling av brytningsfel.

Plastlinsen kan behöva bytas

Linsen som läkaren har opererat in i ögat kan behöva bytas ut om styrkan inte skulle visa sig vara rätt. Det är vanligt att sätta in en ny lins inom högst en eller två månader. Det är för att linsen vanligtvis växer fast när den suttit längre.

Risk för efterstarr

Efter flera månader eller år kan det ibland bildas en grumlig hinna bakom plastlinsen. Det brukar kallas efterstarr. Då får du en behandling med laser som rättar till detta.

Besvär med synen

Efter operationen kan du få besvär med synen som går över efter en tid. Det kan vara att du ser ljusstrålar eller ringar kring lampor i mörker och har svårare att se kontraster. Det är ovanligt att besvären finns kvar under en längre tid.

Det finns en liten risk för infektion efter en operation i ögat. Det gör det vid alla operationer. En sådan ögoninfektion kan göra att du ser sämre.

Det finns också en mycket liten risk att få näthinneavlossning eller svullnad i gula fläcken efter operationen.