Regelbunden testning för prostatacancer i Jönköpings län

Det är ofta bra att upptäcka och behandla cancer tidigt innan sjukdomen ger symtom. Därför erbjuds till exempel regelbundna kontroller för bröstcancer i hela Sverige. När det gäller prostatacancer erbjuds inte regelbunden testning i hela Sverige för att Socialstyrelsen bedömt att det finns både fördelar och nackdelar med att testa sig. Därför behöver du som fått erbjudande själv besluta om du testa dig eller inte.

Fördelar med att testa sig

En fördel med regelbundna PSA-prov är att det ger goda möjligheter att tidigt upptäcka och behandla en prostatacancer i ett tidigt skede, innan sjukdomen sprids.  En prostatacancer som upptäcks tidigt kan oftast botas.

Om du är orolig för att drabbas av prostatacancer, kan ett besked om ett normalt PSA-värde stilla din oro. För 50-åriga män är det 5 av 1000 (0,5 procent), som diagnostiseras med prostatacancer.

Du kanske vill testa dig om något av följande stämmer:

• Du vill minska risken för allvarlig prostatacancer, även om det innebär behandling som kan ge biverkningar.
• Flera i din nära släkt har haft prostatacancer. Då har du ökad risk att få sjukdomen, särskilt om de fick diagnosen före 75 års ålder.
• Du har tidigare lämnat blodprov för upptäckt av prostatacancer och vill fortsätta med regelbunden testning.

Nackdelar med att testa sig

En nackdel är att testningen kan leda till en cancerdiagnos och behandling, trots att cancern aldrig skulle ha utvecklats till en allvarlig sjukdom. Behandling av prostatacancer kan även leda till försämrad livskvalitet. En annan nackdel är att ett PSA-värde kan vara högt av andra anledningar än prostatacancer. Det betyder att många män som lämnar blodprov för PSA kan behöva gå igenom undersökningar av prostatan, trots att de inte har prostatacancer.

Du kanske inte vill testa dig om:

• Du tycker att det är viktigare att undvika upprepade undersökningar och biverkningar av behandlingar, än att minska risken att bli allvarligt sjuk av prostatacancer senare i livet. Det tar ofta flera år för en prostatacancer som upptäcks efter PSA-prov att utvecklas till en allvarlig sjukdom.

Mer om fördelar och nackdelar

Du kan läsa mer om fördelar och nackdelar med att testa sig i broschyren: Om PSA-prov för att upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede (pdf). Broschyren ges ut av Regionala cancercentrum i samverkan.

1. Du får ett brev med posten
   I brevet får du information om kommande erbjudande och om fördelar och nackdelar med att testa sig för tidig upptäckt av prostatacancer. Godkänn aviseringar i e-tjänsterna på 1177.se för att få ett sms eller mejl när erbjudandet skickas till dig.
2. Du får ditt erbjudande via inkorgen på 1177.se
   Några veckor efter att du fått brevet får du erbjudandet via inkorgen på 1177.se. Det är viktigt att du tar del av fördelar och nackdelar med tidig upptäckt av prostatacancer. För att du själv ska kunna besluta om du vill testa dig eller inte.
3. Du behöver tacka ja till erbjudandet
   Om du vill testa dig behöver du tacka ja till erbjudandet inom fyra veckor. Du tackar ja genom att i erbjudandet klicka på ”Jag vill delta” och kryssa i rutan att du tagit ställning och vill testa dig för tidig upptäckt av prostatacancer och sedan klickar du på ”Skicka in svar”.
   
   Om du väljer att inte tacka ja får du ett nytt erbjudande om två år.
4. Du behöver boka tid för blodprov
   Några dagar efter att du tackat ja får du ett nytt meddelande via inkorgen på 1177.se med information om hur du gör för att boka tid för blodprov. Du kan inte boka tid innan du får meddelandet. Det beror på att en elektronisk remiss behöver aktiveras för att du ska kunna boka tid. Du kan boka tid på valfri vårdcentral eller provtagningscentral på något av länets tre sjukhus.
5. Du lämnar blodprov
   Blodprovet tas i armen och mäter ditt PSA-värde. Du behöver inte fasta eller göra någon annan förberedelse inför din provtagning, men du behöver komma 15 minuter innan din bokade tid för att sitta ner och vila. Kom ihåg att ta med dig legitimation.
6. När får jag svar?
   Du får ditt provsvar via inkorgen på 1177.se inom några dagar efter att du lämnat blodprov. I provsvaret får du information om ditt PSA-värde och om du rekommenderas fortsatt utredning.
7. Vad händer nu?
   Om ditt blodprov visar ett lågt PSA-värde kommer du erbjudas att lämna blodprov igen efter 2 eller 6 år. Om du har ett förhöjt PSA-värde kommer du erbjudas fortsatt utredning enligt ett standardiserat vårdförlopp. Du kan läsa mer om vad olika PSA-värden innebär längre ner i texten.

För att ta reda på vad ditt förhöjda PSA-värde beror på blir du kallad till en undersökning med magnetkamera (utan strålning) där bilder tas av prostatan.

För att säkerställa att du kan genomgå undersökningen behöver du svara på några frågor i ett formulär. Du får en länk till formuläret i ditt provsvar. Några dagar efter att du fyllt i formuläret kommer du bli uppringd av röntgen från ett 010-nummer, för att boka en tid för undersökningen. Du får då även mer information om hur du förbereder dig inför undersökningen.

Förberedelser inför undersökning med magnetkamera

Vid en undersökning med magnetkamera tas bilder av prostatan. Undersökningen tar cirka 20-30 minuter. När bilderna tas behöver du ligga stilla på en brits inuti en tunnelformad apparat. Undersökningen gör inte ont, men det låter högt när bilderna tas. Du får hörselskydd vid undersökningen.

För att få tydliga bilder med magnetkameran får du inte:

• röka eller snusa 2 timmar innan din undersökningstid
• äta eller dricka något 4 timmar innan din undersökningstid
• ha samlag 3 dygn innan din undersökningstid

Du ska också ta ett mikrolavemang 1 timme innan undersökningen.

Du kan se en film om hur en undersökning med magnetkamera går till.

När får jag svar?

Du får svar via inkorgen på 1177.se, inom två veckor efter att du gjort undersökningen.

Om undersökningen inte visar något som behöver utredas vidare har du en godartad prostataförstoring som förklarar ditt förhöjda PSA-värde. Du kommer få ett nytt erbjudande om att lämna blodprov om två år.

Det kan hända att undersökningen inte visar något avvikande, men du har ett högt PSA-värde i förhållande till prostatans storlek som behöver utredas vidare. Det höga PSA-värdet kan exempelvis bero på godartad prostataförstoring, prostatainfektion eller prostatacancer.

Om undersökningen visar något avvikande område behöver det utredas vidare. Det avvikande området kan exempelvis bero på prostatainfektion eller prostatacancer.

Om du behöver utredas vidare kommer du inom tre veckor bli kallad till en ultraljudsundersökning och vävnadsprovtagning av prostatan.

För att ta reda på vad det avvikande området beror på kommer du inom tre veckor få en kallelse via inkorgen på 1177.se. Du får en tid till urologmottagningen i Eksjö för en undersökning med ultraljud och vävnadsprovtagning av prostatan. I kallelsen får du även mer information om du behöver göra några förberedelser inför undersökningen.

Så här går undersökningen till

Vid undersökningen kommer en läkare att undersöka din prostata med ett finger och sedan en smal ultraljudsstav i ändtarmen. Du får lokalbedövning i huden och bäckenbotten, sedan tas vävnadsproverna med hjälp av en nål som styrs till det önskade området.

Undersökningen och provtagningen kan upplevas som obehagliga, men brukar inte göra ont.

När får jag svar?

Du får svar på vävnadsproverna inom några veckor.

Om vävnadsproverna inte visar någon cancer kommer du bli kontaktad via telefon. Du blir uppringd från ett 010-nummer. Du får ett nytt erbjudande om att lämna blodprov om två år.

Om vävnadsproverna visar en prostatacancer kommer du få en kallelse via inkorgen på 1177.se, till ett läkarbesök för diskussion om behandling. En del typer av prostatacancer bör behandlas, andra behöver bara följas upp med regelbundna kontroller.