Provtagning

I god tid inför operationen behöver du boka tid för provtagning, blodtryck och EKG. Logga in på 1177 och boka tid på vårdcentralen.

Rökning och alkohol före och efter operationen

För att minska risken för komplikationer är det viktigt att du:

• undviker rökning i 6 veckor före och 6 veckor efter operationen
• avstår från alkohol i 4 veckor före operationen och tills såret har läkt
  
  

Fysisk aktivitet

Det är bra om du kan röra på dig och hålla i gång inför operationen. Försök att vara fysiskt aktiv i minst 30 minuter om dagen, men inte så mycket att du får mer ont eller känner dig sämre nästa dag. Använd gärna träningsprogrammet som du fått inför din operation.

Läs mer om levnadsvanor i samband med operation.

Förbered hemmet

Tänk på att du kommer att ha en begränsad rörlighet och ett gånghjälpmedel som nyopererad. Se över och anpassa ditt hem inför operationen.

Exempel på saker du kan göra:

• placera saker som du använder varje dag lättillgängligt
• ta bort lösa mattor för att minska risken att snubbla
• handla hem mat och förbered måltider som enkelt kan värmas upp

Hjälpmedel

De första veckorna efter operationen kan du ha svårigheter att röra dig på grund av smärta och stelhet.

Kontakta arbetsterapeut på din vårdcentral i god tid innan din operation för att prova ut de hjälpmedel du kan behöva, till exempel toalettförhöjning och badbräda eller duschstol.

Vissa hjälpmedel som till exempel griptång, strumppådragare och ett långt skohorn behöver du köpa själv vid behov.

Boka tid hos din fysioterapeut

Kontakta fysioterapeut på din vårdcentral och boka ett uppföljande besök 3-4 veckor efter operationen. Fysioterapeuten hjälper dig med fortsatt träning och rehabilitering efter operationen.

Läs noga igenom din kallelse. Där framgår bland annat hur du får information om tiden för din operation och när du behöver vara på sjukhuset.

Om du använder blodförtunnande läkemedel behöver du ibland göra ett uppehåll i medicineringen inför operationen. Följ de instruktioner som du får i din kallelse.

Undvik smärtstillande läkemedel som tillhör gruppen NSAID eller som innehåller acetylsalicylsyra veckan innan din operation. Använd istället smärtstillande läkemedel med paracetamol vid behov.

Om du tar naturläkemedel är det viktigt att du talar om det för din läkare, eftersom vissa naturläkemedel kan reagera med våra mediciner.

Infektioner och sår

Ett sår, även om det är litet, kan vara en väg in för bakterier och är en allvarlig riskfaktor i samband med operation. Det kan vara ett skavsår, rivmärke, en svampinfektion, böld, finne, eksem eller ett insektsbett. Be någon om hjälp eller använd en spegel eller mobilkamera för att inspektera huden på hela din kropp.

Tänk på att inte raka eller ta bort hår i eller nära operationsområdet veckan före operationen.

För att undvika komplikationer får du inte heller ha någon pågående infektion som förkylning, hosta, oklar feber, maginfluensa, urinvägsinfektion eller någon tandinfektion/tandvärk inför din operation.

Dusch

Du ska duscha och tvätta dig med en bakteriedödande tvål tre gånger inför din operation. Vid ett av tillfällena tvättar du också håret med tvålen (använd inte balsam).

• på förmiddagen dagen innan operationen
• på kvällen dagen före operation
• på operationsdagens morgon  

Den speciella tvålen som ska användas köper du på apoteket. Syftet med att duscha med bakteriedödande klorhexidintvål inför en operation är att minska antalet bakterier på kroppen och därmed minska risken för sårinfektion. Följ instruktionen som finns i tvålens förpackning. 

Tänk på att:

• ta av nagellack, lösnaglar eller gelnaglar
• ta av piercing och örhängen
• inte använda deodorant, hudkräm, parfym eller starka dofter

Fasteregler

Det är viktigt att din magsäck är tom innan du sövs för att undvika att innehåll från magsäcken kommer ner i dina lungor. Om reglerna inte följs finns risken att din operation inte kan genomföras.
Berätta alltid för personalen om du inte kunnat följa fastereglerna.

Läs om fastereglerna inför din operation på sidan Vad får jag äta innan operationen? - 1177.

Ta med det här till sjukhuset

Ta med:

• dina vanliga mediciner i sin originalförpackning (ta inte med läkemedel i dosett)
• giltig ID-handling, till exempel körkort eller pass
• ta med kort eller kontanter för att kunna hämta ut läkemedel på apoteket
• eventuellt gånghjälpmedel, till exempel kryckor eller rollator
• stadiga skor som är lätta att ta på
• hjälpmedel som du använder, till exempel glasögon, hörapparat eller CPAP

Lämna andra värdesaker hemma!

Du tillbringar de första timmarna efter operationen på uppvakningsenheten. I samband med en operation påverkas din andning och blodcirkulation. För att öka cirkulationen och minska risken för blodproppar i benen är det viktigt att du:

• rör på dig i sängen, trampar med fötterna och rör på benen så snart du är vaken efter operationen, upprepa varje halvtimme
• kommer upp och gångtränar redan samma dag som du opereras. Ta hjälp av personalen då du lätt kan känna dig lite yr eller ostadig efter operationen.

Under vårdtiden på avdelningen ska du ha som mål att komma upp och gå en liten promenad cirka en gång varannan timme vaken tid. Ring på personalen om du behöver hjälp.

Smärta efter operationen

Det är normalt att ha ont efter en operation. Det är viktigt att du tar smärtlindrande medicin regelbundet enligt ordination för att uppnå en god effekt och för att kunna träna.

Att röra på sig är också smärtlindrande eftersom det:

• minskar stelhet
• ökar cirkulationen

De första veckorna efter operationen kan du vid vardagliga aktiviteter känna viss smärta och trötthet i ryggen. Det är inte heller ovanligt att de symtom som du upplevde före operationen kan komma och gå under de första månaderna efter operationen. Detta är inget hinder för att vara aktiv.

Du får röra dig fritt med hänsyn till smärta och undvik tunga lyft. Följ fysioterapeutens instruktioner.

Att tänka på efter en steloperation i ryggen

Om du genomgått en steloperation ska du undvika smärtstillande läkemedel som tillhör gruppen NSAID eller som innehåller acetylsalicylsyra under 6 månader. Använd istället smärtstillande läkemedel med paracetamol vid behov. Du bör inte heller utsätta ryggen för upprepad bakåtböjning (extension), till exempel rygglyft, då det medför onödigt slitage på operationsmaterialet.

Sår och sårvård

Du får ett plastat förband på såret som går att duscha med. Metallklamrarna, så kallade agraffer, tas bort på vårdcentralen efter 2,5-3 veckor. Du bokar själv tid för sårkontroll och borttagning av metallklamrarna.

Kontakta ortopedimottagningen så snart som möjligt om du får:

• ökande vätska från såret
• ökande smärta
• feber

När du klarar:

• förflyttning i och ur säng
• toalettbesök
• trappgång (vid behov)
• kortare promenader

är du inte längre i behov av sjukhusvård. Vanligtvis blir du utskriven dagen efter operationen. Vid mindre operationer, till exempel diskbråcksoperation, får du ibland gå hem samma dag som du opererats.

Vanligtvis blir du sjukskriven 8 veckor om du har opererats för ett diskbråck eller genomgått en dekompression. Vid en steloperation (fusion) sjukskrivs du vanligtvis cirka 4 månader. Om du är i behov av förlängd sjukskrivning eller fortsatt smärtmedicinering efter återbesöket hos oss handläggs detta via din vårdcentral.

Det tar tid innan din rygg är färdigrehabiliterad efter en operation. Räkna med 6–12 månader beroende på vilka krav du har på styrka och rörlighet.

Det finns inga generella restriktioner för fritids- och idrottsaktiviteter, efter en ryggoperation. Använd ditt sunda förnuft och undvik aktiviteter där du riskerar att skada din rygg.

Ur och i säng

Gå i och ur sängen på den sida du är van vid hemma.

Använd följande uppresningsteknik i och ur säng:

1. Böj ett ben i taget och sätt i fötterna.
2. Rulla över på sidan (vänd hela kroppen i ett parti). Tänk näsa, navel och knän i
   samma linje för att undvika smärtsamma vridningar. För benen över sängkanten.
3. Vänd dig mot kudden och skjut ifrån med båda armarna framför kroppen och sätt
   dig upp.

När du ska lägga dig gör du på motsvarande sätt i omvänd ordning (via sidoläge)

Daglig träning ger snabbare återhämtning. Hur snabbt du återfår rörlighet och styrka är individuellt. Följ de råd du får av fysioterapeuten.

Träningen efter operationen består av:

• förflyttning ur och i säng
• träningsprogram
• gångträning, med eller utan hjälpmedel
• trappträning

Förbered dig väl genom att träna ovanstående inför operationen. Fysioterapeuten på avdelningen ger råd och instruktioner för den fortsatta träningen hemma. Allt eftersom ryggmuskulaturen läker (6–8 veckor) kan du belasta ryggen mer och mer.

Uppföljning avseende träning sker hos fysioterapeut på vårdcentral med start 3-4 veckor efter operationen. Fram till dess följer du träningsprogrammet och går flera korta promenader dagligen.

6–12 veckor efter operationen kommer du även att bli kallad för återbesök till fysioterapeut eller läkare på Hallands sjukhus Halmstad.

Tänk på att:

• undvika tunga lyft. Använd en bra lyftteknik, fördela vikten jämnt i båda händer samt lyft nära kroppen
• undvika kraftiga/hastiga böjningar och vridningar i ryggen
• växla regelbundet mellan liggande, sittande, stående och gående
• använda 2 kryckor eller inga kryckor. Undvik att gå med 1 krycka, då det kan leda till en ojämn belastning

Självträningsprogram

Utför programmet 3 gånger/dag. Upprepa varje övning 10 gånger. Om någon aktivitet tydligt ger utstrålande smärta/besvär i benen bör den undvikas.

1. Böj upp båda benen och sätt i fötterna. Tryck försiktigt ner svanken i sängen så att bukmusklerna spänns, hitta grundspänningen. Håll kvar 5 sekunder, vila.
2. Hitta grundspänningen (se övning 1). Med bibehållen grundspänning: Sträck ut ett ben, dra sedan upp det igen. Låt foten glida på underlaget.
3. Hitta grundspänningen. Spänn sätesmusklerna och lätta bäckenet från underlaget. Håll kvar 5 sekunder, vila.
4. Hitta grundspänningen. Pressa motsatt arm och ben mot underlaget. Håll kvar 5 sekunder, vila.
5. Hitta grundspänningen. Gör en lätt knäböj som att du skulle sätta dig på en stol.
6. Hitta grundspänningen. Utför tyngdöverföring i sidled. Balansstöd vid behov.

Övriga aktiviteter

• Bilkörning - Avvakta med att köra bil tills du anser att du återfått tillräcklig koordination, styrka och reaktionsförmåga. Ta hänsyn till eventuell medicinering.
• Trappor - Om du är svagare i ena benet, gå uppför med det starkare benet först och nedför med det svagare benet först.
• Cykling - Du kan börja cykla på motionscykel så snart som du kan ta dig på och av cykeln. Cykling utomhus kan du påbörja när du återfått god kontroll och styrka. Det är du själv som avgör när du är trafiksäker.
• Löpning - I samråd med fysioterapeut efter cirka 3–4 månader.
• Simning - Kan påbörjas när operationssåret är läkt. Rådgör med fysioterapeut.
• Samliv - Kan återupptas så snart smärtan tillåter.