Efter tiden på sjukhuset ska du tryggt kunna återvända hem med det stöd du behöver. Därför har vi på sjukhuset ett nära samarbete med vården i din hemkommun.

Om du sedan tidigare har kommunal hjälp som hemtjänst kontaktas kommunen redan när du skrivs in om du lämnat medgivande till det. I informationen framgår varför du vårdas på sjukhus och vilken dag du förväntas få åka hem. Detta är samma information som du också får från din läkare. Om du inte har några kommunala hälso- och sjukvårdsinsatser kan du få hjälp med kontaktvägar. Allt för att du ska få en smidig resa genom vården.

Fast vårdkontakt

Den vårdcentral du är listad på utser en fast vårdkontakt till dig. Den personen kommer sedan kunna hjälpa dig att samordna och planera din fortsatta vård och omsorg i hemmet.

Din fasta vårdkontakt kan vid behov kalla dig till en samordnad individuell planering (SIP) efter ditt medgivande. Du är med och bestämmer var planeringen ska äga rum. Den kan göras på sjukhuset, men hemma hos dig är oftast det bästa alternativet. Om den görs i hemmet så ansvarar sjukhuset för att det finns en planering fram tills det att en SIP görs.

Som patient är du delaktig i din vård och omsorg. Det är därför bra om du skriver ner dina tankar under tiden på sjukhuset. Hur vill du att din fortsatta vård och omsorg ska bli när du kommer hem? Vad är viktigt för dig i din vardag?

Inför utskrivning från sjukhuset

När du blir utskriven från sjukhuset och ska åka hem får du skriftlig information om din tid på sjukhuset. Du ska också få med dig en lista på vilka läkemedel du ska ta och på de eventuella hjälpmedel du behöver i hemmet. Du ska känna dig trygg och säker i hemmet!

Informationen som du får vid utskrivningen är en sammanfattning om orsaken till din vård och vad som har hänt under din tid på sjukhus.

Samordnad individuell plan (SIP)

Det är viktigt att du är trygg i att du vet vad som är planerat för din fortsatta vård och var du kan vända dig. Planeringen utgår ifrån vad som är viktigt för dig. Du är med och bestämmer målet för den fortsatta behandlingen och vägen dit.

I planeringen ska det tydligt framgå vem som har ansvar för vad. Vilka vård- och omsorgsgivare som ska bidra med insatser och vad du och dina närstående kan göra.

• Vad ska regionens hälso- och sjukvård, socialtjänst och den kommunala hälso- och sjukvården göra? Vad kan du och dina anhöriga göra?
• Hur och när ska uppföljningen av de planerade insatserna ske?

Du är med och bestämmer var planeringen ska äga rum. Den kan göras på sjukhuset, men hemma hos dig är oftast det bästa alternativet. Det kan finnas möjlighet för deltagare att medverka via video på distans. Det kan underlätta för de närstående som du vill ska delta i mötet.

Checklista

Som nyutskriven är det mycket att tänka på. Då kan det underlätta med en checklista där du skriver upp vad du kan tänkas behöva ta med dig hem från sjukhuset. Ta gärna hjälp av närstående och av personal runt dig och skriv en lista på saker du ska få med dig hem från sjukhuset.

Lagen om samverkan (LOS)

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård trädde i kraft den 1 januari 2018. Alla inblandade aktörer runt dig samverkar och tar sitt ansvar för planeringen så att du som patient kan skrivas hem samma dag du är utskrivningsklar – oavsett boendeform.