Gonorré

Smittan överförs när man har sex

Det vanligaste sättet att bli smittad är att utan kondom ha munsex eller vaginala eller anala samlag. Då kommer slemhinnorna i kontakt med varandra och bakterierna kan spridas. Om man får infekterad sperma eller sekret från slidan i ögonen, kan man få en ögoninfektion.

Om man får gonorré när man är gravid och inte får behandling, kan man smitta sitt barn under förlossningen. Om man får behandling överförs inte infektionen.

Gonorré smittar inte genom handslag, och inte heller om man till exempel använder samma handduk eller toalett som någon som har gonorré.

En ovanlig sjukdom

I Sverige är gonorré ovanligt. Av de drygt 600 personer som smittas varje år är 80 procent män. De flesta kvinnor och de flesta homosexuella män som får gonorré smittas i Sverige. Heterosexuella män blir ofta smittade utomlands.

Kondom är bästa skyddet

Det bästa sättet att skydda sig mot gonorré är att använda kondom under hela samlaget. Eftersom gonorré smittar när man har munsex är det bra att använda kondom då också.

Obehandlad gonorré kan göra det svårt att få barn

Kvinnor som smittas med gonorré kan få en infektion i äggledarna som gör att det blir svårare att bli gravid.

Infektionen kan göra att det bildas ärr. När man har ärr i äggledarna kan man få ett så kallat utomkvedshavandeskap, det vill säga att det befruktade ägget fastnar i äggledaren. Ärr i äggledarna kan också göra att man ständigt har ont i magen eller att man får svårt att bli gravid. Om man har fått ärr i äggledarna kan man behöva opereras eller få provrörsbefruktning för att bli gravid.

Män kan bli sterila om gonorréinfektionen finns i bitestiklarna, men det är ovanligt.

Läkarhjälp om man inte kan få barn

Att inte kunna få barn kan vara ett svårt besked. Om man inte blir gravid efter att ha försökt under ett års tid kan man söka läkare. Ofta går det att få hjälp.

Andra följdsjukdomar av gonorré

Om man får infekterad sperma eller slidsekret i ögonen, kan man få en ögoninfektion. Då måste man få behandling inom några dagar, annars kan infektionen leda till att man får nedsatt syn.

Ibland, men det är väldigt ovanligt, kan gonokocker spridas i blodet. Då kan man få blodförgiftning med symtom som feber och ledinflammation. Man kan ofta få en inflammation i någon av kroppens större leder, till exempel ett knä, som värker och svullnar. Dessutom kan man få små varblåsor, oftast på armarna eller benen.

Alla får inte symtom

När man smittas med gonorré tar det i vanliga fall mindre än en vecka innan man får de första symtomen. Bara hälften av alla kvinnor som smittas får symtom, men nästan alla män.

Symtom om man får gonorré

Symtom vid en gonorréinfektion kan vara att

• det svider när man kissar
• det kliar i urinröret
• man har flytningar, ofta variga, från urinröret
• man har flytningar från ändtarmen.

Kvinnor kan också få flytningar från slidan och blödningar mellan den vanliga mensen.

Om man har en allvarlig gonorréinfektion kan man dessutom få feber, ont i nedre delen av magen, värk eller svullnad i en stor led, till exempel knät eller fotleden, röda och svullna ögon eller små varblåsor, oftast på armarna eller benen. Män kan också få ont i pungen.

Viktigt att bli undersökt så fort som möjligt

Om man har symtom som man tror beror på gonorré, eller är orolig för att ha smittats måste man genomgå en undersökning så fort som möjligt. I första hand är det bra att gå till en venereologmottagning, som kan kallas olika saker på olika ställen i landet, till exempel mottagning för sex- och samlevnad, Sesam, könsmottagning, STD eller STI. STD står för sexually transmitted diseases, sexuellt överförbara sjukdomar, och STI är en förkortning av sexually transmitted infections.

Om det är långt till närmsta mottagning kan man vända sig till en vårdcentral, en ungdomsmottagning eller en kvinnoklinik.

Prover tas för att se om man har gonokocker

För att undersöka om man har gonorré tar en läkare som är specialiserad på sexuellt överförbara sjukdomar prov på sekret från urinröret och på kvinnor dessutom från livmoderhalsen. Sekretet undersöks sedan i mikroskop och läkaren kan då ofta direkt se om man är smittad. Läkaren tar också odlingsprov med bomullspinne från urinröret och livmoderhalsen. Om man har haft munsex tar läkaren dessutom prov från svalget och om man har haft analsex tas prov från ändtarmen. Om läkaren misstänker att man har fått en ögoninfektion tas ett prov från insidan av nedre ögonlocket med en bomullspinne, och om man har leder som är svullna eller värker tas ett prov på ledvätskan med en spruta.

Undersökningen görs på en venereologmottagning.

Smittan spåras för att alla ska behandlas

Eftersom gonorré lyder under smittskyddslagen måste alla som kan ha smittats undersökas. Därför spåras alltid smittan och då måste man tillsammans med läkaren, barnmorskan eller kuratorn gå igenom vilka man haft sex med under det senaste halvåret. Det kan kännas tryggt att veta att de personer man eventuellt kan ha smittat eller smittats av, kommer att undersökas och få behandling utan att man själv behöver ge sig tillkänna.

Inför samtalet med läkaren kan det vara klokt att försöka minnas de sexuella kontakter man haft under det senaste halvåret, och när de skedde. Både undersökningen och behandlingen är avgiftsfria.

Viktigt att få behandling

Om man har fått gonorré kan man bli frisk om man får behandling med antibiotika. Det är viktigt att få behandling snabbt för att slippa följdsjukdomar och komplikationer. En gonorréinfektion bör skötas av, eller i samråd med, en specialistläkare på en venereologmottagning eller på en gynekologisk klinik.

Behandling vid en gonorréinfektion

Om man har en gonorréinfektion får man en engångsdos av antibiotika och om det är en allvarlig gonorréinfektion behöver man behandlas med antibiotika i flera dagar. Ibland kan en allvarlig gonorréinfektion göra att man har till exempel hög feber och då kan man behöva vård på sjukhus.

De antibiotika som i första hand används kan inte skrivas ut på vanligt recept utan man får i stället ta medicinen på läkarmottagningen. Man får oftast antibiotika som tablett eller med spruta.

Man får inte ha sex förrän man är smittfri

Ungefär en till två veckor efter avslutad behandling tar läkaren ett nytt prov för att se om man fortfarande har gonorré. Ett kontrollprov till kan tas efter ytterligare en vecka beroende på gonokockens antibiotikakänslighet eller om man fortfarande har symtom. Man får inte ha sex förrän man vet att smittan är borta.

Om man väntar barn och har gonorré

Det är viktigt att låta testa sig om man är gravid och misstänker att man kan vara smittad. Gonokocker förs inte över till barnet om man får behandling i tid. Om man inte får behandling kan barnet smittas vid förlossningen och få en ögoninfektion som visar sig inom en vecka. Ögoninfektionen läker och ger inga följdsjukdomar om barnet behandlas med antibiotika.