Bakteriell vaginos – illaluktande flytning från slidan

Förändrad bakterieflora

Alla kvinnor har mer eller mindre flytning från slidan och det är vanligtvis inte ett tecken på någon sjukdom. När allt är som det ska fungerar flytningar som en del av försvaret mot infektioner i slidan. En flytning är oftast vit eller svagt gul och kan vara lite grynig. Den brukar lukta svagt och lite syrligt, ungefär som filmjölk luktar.

Det finns alltid bakterier i slidan och i vanliga fall har man framför allt en sorts bakterier som kallas mjölksyrebakterier. De gör att miljön i slidan blir mer sur och det hjälper till att skydda mot infektioner.

Bakteriell vaginos innebär att bakteriesammansättningen i slidan är förändrad och att andra bakterier än mjölksyrebakterierna har ökat. Det leder bland annat till att miljön i slidan är mindre sur, att mjölksyrebakterierna inte trivs lika bra och att skyddet mot infektioner därmed blir sämre.

Kan leda till infektioner

Bakteriell vaginos försämrar slidans skydd mot infektioner. Om man till exempel smittas av klamydia samtidigt som man har bakteriell vaginos kan det därför innebära att risken att få en inflammation i äggledarna ökar.

Risken för en infektion är störst om man ska göra något ingrepp via slidan, till exempel göra en abort eller sätta in en spiral. Därför ska man informera sin läkare om att man har sjukdomen innan ingreppet görs.

Orsaken är okänd

Det är oklart vad som orsakar bakteriell vaginos och det är inte heller helt klarlagt hur man får sjukdomen. En del forskare tror att bakteriell vaginos är en infektion som kommer utifrån. Det finns många studier som tyder på att det kan smitta vid sexuell kontakt, men det finns också studier som talar för att det inte är så.

Bakteriell vaginos är vanligt och ungefär mellan var femte och var tionde kvinna som har mens får det. Eftersom det inte är känt hur man får bakteriell vaginos är det svårt att skydda sig mot det.

Illaluktande flytning

Det främsta symtomet på bakteriell vaginos är en flytning som är illaluktande. Lukten påminner om rutten fisk och blir särskilt påtaglig precis efter mens och efter samlag. Det gör att man ibland kan uppleva att symtomen kommer och går. Flytningen vid bakteriell vaginos brukar vara tunn och gråvit, ibland färglös.

Ibland kan man även få problem med att det svider och kliar runt slidmynningen.

Läkaren ställer diagnos

Om man har besvär av sina flytningar eller om man märker att den vanliga flytningen förändras och till exempel byter färg eller börjar lukta annorlunda kan det bero på någon sjukdom. Då bör man vända sig till en vårdcentral eller gynekolog för att bli undersökt. Det kan finnas andra orsaker till illaluktande flytningar än bakteriell vaginos och därför är det viktigt att bli undersökt.

För att kunna avgöra om det är bakteriell vaginos eller inte tar läkaren ett prov på flytningen med en bomullspinne eller spatel, bedömer lukten och mäter ph-värdet samt studerar det i ett mikroskop. Man får svar direkt.

Vid graviditet

Om man är gravid kan bakteriell vaginos ibland leda till att barnet föds för tidigt. Däremot kan inte fostret smittas vare sig under graviditeten eller förlossningen. Om man misstänker att man har bakteriell vaginos och är gravid är det bra att berätta det för sin barnmorska eller läkare.

När ska man söka vård?

Om man får en flytning som ändrar utseende och luktar illa bör man kontakta vårdcentral eller gynekolog.

Man kan alltid ringa sjukvårdsrådgivningen för att få råd.

Vanligt med antibiotika

Man får antibiotika som skrivs ut av läkare. Antibiotikan kan man ta antingen som behandling i slidan i form av slidkräm eller vagitorier, det vill säga läkemedel som man för in i slidan, eller tabletter som tas genom munnen. Behandlingen tar tre till sju dagar beroende på vilket läkemedel som man använder.

Flera behandlingar kan behövas

Efter behandlingen försvinner oftast symtomen, men det är inte ovanligt att de kommer tillbaka. Behandlingen kan därför behöva upprepas flera gånger. Det finns olika åsikter bland läkare, men ibland kan det löna sig att även behandla partnern.

Behandling kan orsaka svampinfektion

Ibland kan behandlingen med antibiotika göra att man får en svampinfektion i underlivet. Svampen är inte farlig men kan ge klåda och besvärande flytningar.

Receptfria läkemedel

På apotek finns receptfria läkemedel som kan lindra den dåliga lukten från flytningen, men som inte har någon effekt mot bakteriell vaginos. Det finns också några olika receptfria läkemedel med mjölksyrebakterier som man kan köpa på apotek, om man tar mjölksyrebakterierna som komplement efter antibiotikakuren förbättrar det möjligheten att bli frisk. Man kan också köpa tamponger med mjölksyrebakterier, men de har ingen effekt på bakteriell vaginos.