Läkemedel vid pollenallergi

Här är några exempel på olika typer av läkemedel som används vid pollenallergi:

• antihistaminer
• kortison för näsan
• kromoner
• kortisontabletter eller kortison i spruta
• allergen immunterapi AIT, som också kallas allergenspecifik immunterapi, ASIT.

Medicinera när pollen finns i luften

Du som brukar ha besvär av pollenallergi kan ta läkemedel under den period som pollen finns i luften. I Sverige varierar tiden för pollenspridning beroende på var i landet du är.

• Börja ta läkemedel någon vecka innan du brukar få besvär vid björkallergi eller lövträdsallergi.
• Börja ta läkemedel i början av juni om du har besvär av gräspollen.
• Börja ta läkemedel från slutet av juli om du har besvär av gråbopollen.

Följ gärna pollenrapporten när du planerar medicineringen, speciellt om du reser mellan olika delar av landet.

De flesta med pollenallergi får behandling med antihistamintabletter att ta mer eller mindre regelbundet. Nysningar och nästäppa kan ofta dämpas av nässprej med antihistamin eller kortison. En del behöver nässprej med både antihistamin och kortison. Kliande och svullna ögon går att behandla med ögondroppar. Hostar du och har andningsbesvär med pipande andning är det kanske astmabehandling som behövs.

Ibland kan du behöva flera läkemedel

Du kan ha flera besvär i olika delar av kroppen. Då kan du behöva kombinera till exempel antihistamintabletter, nässprej och ögondroppar samtidigt. Många läkemedel kan du köpa utan recept. Du kan fråga på ett apotek om du vill veta mer.

Undvik avsvällande sprejer

Undvik receptfria avsvällande sprejer som används mot nästäppa vid förkylning. De hjälper inte mot allergiska näsbesvär. De kan istället förvärra symtomen om de används längre tid än rekommenderat.

Skölj och rensa näsan

Ibland kan det hjälpa att bara skölja och rensa näsan från pollen och andra irriterande ämnen.

Du kan göra koksaltlösning själv genom att blanda ett kryddmått salt i en deciliter vatten. Vattnet behöver inte kokas upp, men det kan kännas bättre om lösningen är ljummen när du använder den. För att få in koksaltlösningen i näsan kan du använda en speciell nässköljare eller en liten plastspruta som finns att köpa på apotek.

Du kan också köpa färdig koksaltlösning eller koksaltsprej på apotek. Du kan även pröva mjukgörande nässprej med sesamolja om näsan känns torr och irriterad.

Vilken allergibehandling som passar bäst är olika från person till person och du kan behöva pröva dig fram.

Du som har lätta eller måttliga besvär

Den behandling som oftast är bäst att börja med är antihistaminer i tablettform som inte gör dig trött. Det kan vara tabletter som innehåller till exempel loratadin eller desloratadin. De brukar hjälpa inom en timme och är effektiva mot ögonbesvär, men hjälper även bra mot nysningar och rinnsnuva. Nässprej med kortison är ofta effektivt och kan vara bra om du har mycket nästäppa. Det finns också sprej med antihistamin och kombinationsläkemedel med både antihistamin och kortison.

Ögondroppar

Antihistamin i form av ögondroppar är ett bra alternativ om du mest har besvär från ögonen.

Ögondroppar som innehåller kromoner kan vara ett alternativ, men då är det bra om du börjar behandlingen några dagar innan du får besvär för att läkemedlet ska hinna verka.

Du kan behöva kombinera flera olika läkemedel.

Du kan behöva kombinera flera olika läkemedel. En vanlig kombination är antihistamintabletter och nässprej med kortison.

Du som har svåra besvär

Vid svårare besvär är det viktigt att du tar läkemedel regelbundet. 

Om du trots all medicinering får mycket svåra besvär kan du ibland få en kort kur med kortisontabletter på några dagar. Det är något du vid behov kan diskutera med din läkare.

Du som har astmabesvär behöver även läkemedel vid astma.

Allergen immunterapi, AIT

Allergen immunterapi kan vara ett alternativ om du regelbundet använder tabletter, nässprej och ögondroppar men ändå har svåra besvär.

Det är en förebyggande behandling som måste startas i god tid innan pollensäsongen. Prata med en läkare om du har svåra besvär eller ökade besvär med astma under pollensäsongen.

Barn som är allergiska

De allra yngsta barnen har sällan besvär av pollenallergi men problemet ökar med åldern. Det finns receptfria allergiläkemedel även för barn. De vanligaste antihistaminerna finns i flytande form och kan oftast användas även i låga åldrar.

Det varierar från vilken ålder som de olika läkemedlen kan användas. Vissa ögondroppar kan ges till riktigt små barn om det behövs. Ofta finns åldersgränser för läkemedlen angivna på förpackningen. Behöver du hjälp med att välja allergiläkemedel till barn kan du kontakta en läkare eller fråga på ett apotek.

Det är vanligt att man blir mer täppt i näsan under en graviditet, eftersom slemhinnorna i kroppen svullnar. Rådgör med en barnmorska eller läkare om du inte har haft problem med pollenallergi tidigare. Ni kan då prata om symtomen beror på pollen eller på graviditeten.

Nässprejer mot allergi

Du som är gravid eller ammar kan använda receptfri nässprej som innehåller levokabastin.

Ögondroppar mot allergi

Du som har besvär från ögonen kan använda receptfria ögondroppar mot allergi som innehåller de verksamma ämnena natriumkromoglikat eller levokabastin.

Tabletter mot allergi

Erfarenheten visar att du kan använda antihistamintabletter som innehåller desloratadin eller loratadin när du är gravid eller när du ammar.

I bipacksedlarna rekommenderas inte användning under graviditet och amning på grund av begränsad kunskap. Men numera har desloratadin och loratadin använts av många som är gravida eller ammar under många år, och det finns ingenting som tyder på att läkemedlen skulle skada barnet.

Erfarenheten visar att du kan använda antihistamintabletter som innehåller cetirizin när du ammar. I bipacksedlarna rekommenderas inte amning på grund av begränsad kunskap. Men numera har cetirizin använts av ett stort antal ammande kvinnor och inget tyder på att läkemedlet skulle skada barnet. Prata med din barnmorska eller läkare om du känner dig osäker.

Histamin är ett ämne som finns i kroppens vävnader. När du är allergisk känner kroppen igen pollen som fastnar i ögonen eller näsan, och släpper ut histamin från så kallade mastceller i slemhinnorna. Histaminet gör att en allergisk reaktion startar och du får besvär som klåda och svullnad i näsan och ögonen.

Antihistaminer gör att besvären som du får av histaminet minskar. Det brukar räcka med att ta receptfria antihistamintabletter om du har lätta allergiska besvär.

Läkemedlet gör att du snabbt känner dig bättre. För många kan det räcka med några få doser, andra kan behöva ta läkemedlet varje dag under en större del av pollensäsongen för att vara utan besvär. Antihistaminer finns som tabletter, nässprej, ögondroppar och i flytande form.

Antihistamintabletter fungerar ofta bra mot klåda och rinnsnuva, men betydligt sämre mot nästäppa. Läkemedlen hjälper även om du tar dem en längre period.

Biverkningar

Antihistaminer brukar ge få och lindriga biverkningar. Nässprej och ögondroppar med antihistaminer kan irritera slemhinnorna i näsan eller i ögonen när du tar läkemedlet. Nässprej med kortison kan orsaka näsblod.

Trötthet, muntorrhet och huvudvärk är angivna som biverkningar vid användning av antihistaminer. Men trötthet är inte ett stort problem med de antihistaminer som oftast används.

Det är också svårt att skilja ut den trötthet som orsakas av allergi och vad som eventuellt orsakas av behandlingen.

För att slippa eller minska biverkningar kan du pröva att byta till ett annat läkemedel med antihistamin.

Varför känner jag mig inte alltid bättre?

Du kan behöva fler läkemedel om du har en kraftig allergi och antihistamin inte lindrar besvären. Du kan också ha en vanlig förkylning som läkemedlet inte hjälper mot. Kontakta en läkare eller fråga på ett apotek om du känner dig osäker.

Exempel på antihistaminer som används vid pollenallergi

Läkemedel som innehåller följande:

• cetirizin 
• desloratadin
• ebastin
• emedastin
• fexofenadin
• klemastin
• ketotifen
• levokabastin
• loratadin 
• olopatadin.

För att dämpa den allergiska inflammationen i näsans slemhinna kan du använda nässprej med kortison. Det gör att du får mindre besvär av rinnsnuva, nysningar, klåda och svullnader som ger nästäppa. Nässprej med kortison brukar fungera särskilt bra mot just nästäppa.

Det tar några dagar innan kortisonsprej ger full effekt. Du bör ta läkemedlet varje dag en längre period, helst hela pollensäsongen, för att den ska hjälpa så bra som möjligt.

Biverkningar

Kortison som du tar i näsan ger få biverkningar. Om du använder läkemedlet under en längre tid kan du ibland bli lite irriterad i näsan och få näsblod. Det har delvis att göra med hur du tar läkemedlet. För att undvika irritation i näsan ska sprejen riktas mot den yttre näsväggen och inte mot mellanväggen, där du är mer känslig och lättare blöder.

Varför känner jag mig inte alltid bättre?

Behandling med kortison i näsan räcker inte alltid. Det kan bero på att du har mycket svåra besvär av allergin. Då kan det vara bra att pröva att kombinera kortison med andra läkemedel. Det kan också bero på att besvären inte orsakas av allergi utan till exempel av en infektion. Du kan kontakta en läkare för att få råd om allergiläkemedel inte hjälper.

Exempel på kortison för näsan som används vid pollenallergi

Läkemedel som innehåller följande:

• budesonid
• flutikason
• mometason
• triamcinolon.

Du kan också pröva ett kombinationsläkemedel om du inte är nöjd med effekten:

• flutikason, som även innehåller antihistaminen azelastine
• mometason, som även innehåller antihistaminen olapatadin.

Det är inte klarlagt hur kromoner fungerar, men förmodligen hindrar läkemedlen så kallade mastceller i blodet från att sätta igång en allergisk reaktion. Kromoner används förebyggande i form av ögondroppar mot allergi och andra överkänslighetsreaktioner. Läkemedlet verkar ganska snabbt men du behöver ta läkemedel varje dag under hela pollenperioden för att den ska hjälpa. Du får bäst resultat om du börjar använda kromoner en tid innan pollensäsongen.

Att tänka på när du använder kromoner

Du kan använda kromoner när du är gravid och ammar.

När det gäller barn finns ofta anvisningar om åldersgränser på läkemedelsförpackningen. Fråga på ett apotek om du är osäker.

Biverkningar

I början av behandlingen kan en del till exempel bli lite irriterade i ögonen.

Varför känner jag mig inte alltid bättre?

Ofta räcker det inte med kromoner för att slippa besvär av pollenallergi. Då kan du behöva byta till eller kombinera med andra läkemedel, till exempel antihistaminer.

Exempel på kromoner som används vid pollenallergi

Läkemedel som innehåller följande:

• kromoglicin 
• natriumkromoglikat.

Du kan fortfarande ha mycket besvär, trots att du får behandling med antihistamin, kortison för näsan och kanske ögondroppar med antihistaminer eller kromoner. Då kan du få kortisontabletter som verkar i hela kroppen. Kortison dämpar inflammationen så att vävnaden i slemhinnan kan läka. En behandling med kortisontabletter är ofta effektiv mot de allergiska besvären.

Kortison i spruta verkar också i hela kroppen men används allt mindre, eftersom det kan ge mer biverkningar. Dessutom sitter effekten i onödigt lång tid. Läkemedlet rekommenderas därför inte, men det finns vissa undantag.

Du kan ta kortisontabletter på morgonen några dagar i rad. 

Här kan du läsa mer om behandling med kortison.

Exempel på kortisontabletter som används vid pollenallergi

Läkemedel som innehåller följande:

• betametason
• prednisolon.

Du som har haft svåra allergiska besvär kan i vissa fall behandlas med allergivaccination, som också kallas allergen immunterapi. Vaccinering vid pollenallergi innebär att kroppens immunförsvar långsamt får vänja sig vid det slags pollen du är allergisk mot. 

Behandlingen ger oftast en lindring av besvären. Helt bra blir du oftast inte men effekten blir vanligen bestående. Det går att vaccinera sig mot olika slags pollen samtidigt.

Vid björkpollenallergi, gräspollenallergi eller kvalsterallergi kan du bli vaccinerad med en metod i form av tabletter som läggs under tungan. Då tar du en tablett om dagen under minst tre år.

Här kan du läsa mer om allergen immunterapi.

Exempel på allergivaccin som används vid pollenallergi

Läkemedlen finns både i form av vaccin och tabletter:

• Alutard
• Grazax
• Itulazax.

Övriga läkemedel

Det finns andra typer av läkemedel i form av nässprej vid pollenallergi, till exempel antikolinerga läkemedel. Dessa nässprejer används också mot rinnsnuva.

Du kan läsa om ditt läkemedel i den bipacksedel som följer med förpackningen. Du kan även söka upp läkemedlet på fass.se och läsa bipacksedeln där.