Sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation - frågor och svar
Sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation gör att vårdpersonal kan läsa journaluppgifter från andra vårdgivare. Vårdpersonalen kan också läsa vissa uppgifter från socialtjänstens omsorgsdokumentation. Det kan göra det lättare för vårdpersonalen att ge dig en god och säker vård och omsorg.
1. Vad är sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation?
Sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation är en lag som innebär att olika vårdgivare samt socialtjänst kan läsa varandras uppgifter. Personalen kan se vilken vård du har fått tidigare.
Lagen om sammanhållen vård-och omsorgsdokumentation började gälla 2023 och ersatte tidigare regler om sammanhållen journalföring i patientdatalagen.
2. Varför används sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation?
Det är för patientens skull som sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation används. När personalen har en helhetsbild av den vård du har fått tidigare så blir vården både säkrare och tryggare. Det minskar dubbelarbete och ger vårdgivare möjlighet att planera och samordna vården.
3. Vilka journaluppgifter handlar det om?
Det är uppgifter om den vård du har fått tidigare till exempel provsvar, bokade besök, läkemedel och remisser. Vårdpersonal kan också se om du är överkänslig mot något eller tar ett läkemedel som inte ska kombineras med andra läkemedel. Uppgifterna kommer från vårdens journal- och laboratoriesystem.
4. Vem kan se journaluppgifterna?
Det är bara behörig och identifierad personal som kan se journaluppgifterna. Personalen ska ha en vårdrelation med dig som patient för att få läsa i journalen, och behöva uppgifterna för att ge vård. Som patient ska du ha samtyckt till att personalen får läsa i din journal.
5. Vad innebär samtycke?
Personalen ska fråga om du samtycker till att de läser i din journal.
6. Vad händer om man i en nödsituation inte kan lämna samtycke?
I en nödsituation, när det är fara för liv, har vårdpersonal rätt att läsa i journalen utan att fråga.
7. Hur skyddas uppgifterna?
Sekretesslagen och patientdatalagen reglerar hur vården ska hantera journaluppgifter. Vårdens IT-system innehåller skyddsfunktioner som gör att ingen obehörig kommer åt uppgifterna. All användning registreras och som patient har du rätt att få veta vem som läst i din journal.
8. Kan man läsa journalen via nätet?
Har du fyllt 16 år kan du ta del av din journal genom att logga in på 1177.se. Du kan exempelvis läsa anteckningar, remissvar, diagnoser, läkemedelsordinationer och provresultat.
Är du vårdnadshavare har du tillgång till dina barns journal fram tills att barnet fyller 13 år.
Hur långt tillbaka informationen visas varierar beroende på när journalsystemet infördes hos verksamheterna i Region Jönköpings län.
Dina rättigheter i vården
Du har rätt att påverka din vård. Här finns samlad information om vad patientlagen säger.