LAPSEN OMAHOITO

Korvasärky

Ont i örat - finska

Korvakipu on yleinen vaiva sekä lapsilla että aikuisilla. Lapsilla syynä on usein vilustuminen tai korvatulehdus. Aikuisilla vaiva johtuu tavallisesti kuulokäytävän ihottumasta. Vaivat häipyvät usein itsestään, mutta toisinaan ne vaativat jonkinlaista hoitoa.

Tässä tekstissä käydään läpi tavallisimpia korvasäryn syitä, kerrotaan mitä voit tehdä itse, ja milloin on syytä hakeutua hoitoon.

Läs texten på svenska här.

Erilaiset korvasäryt

Korvassa on kolme osaa, ulkokorva, välikorva ja sisäkorva. Korvakäytävän loppupäässä on tärykalvo. Tärykalvon edessä on välikorva, pieni ontelo, joka on tavallisesti täynnä kaasua.

Särky yhdessä tai molemmissa korvissa voi johtua monesta eri syystä. Sinulla voi olla virus- tai bakteeri-infektio tai korvakäytävän tulehdus. Usein korvakivun syytä on hankala saada selville.

Vilustumiseen liittyvä korvasärky

Viruksen aiheuttamassa vilustumisessa tulehtuvat yleensä nenä ja nielu. Nielu on yleensä punainen ja ärtynyt, ja kurkku voi olla kipeä. Vilustumiseen kuuluu tavallisesti myös kuumetta, nuhaa ja yskää. Silloin voi sattua myös korviin. Se voi johtua korvissa olevasta paineesta, joka taas aiheutuu limakalvojen turpoamisesta.

Vilustumisen vuoksi nenän ja korvien limakalvot eivät pysty riittävän hyvin puolustautumaan korvatulehdusta aiheuttavia bakteereita vastaan. Terveetkin ihmiset voivat kantaa näitä bakteereita nenässään. Pienillä lapsilla se on yleistä, aikuisilla harvinaista. Bakteerit saavat tilaisuuden toimia niin, että sairastut vasta, kun esimerkiksi virusinfektio on ensin raivannut niille tietä.

Korvakipu korvatulehduksen yhteydessä

Korvatulehdus on hyvin yleinen lasten vaiva, ja se tulee usein vilustumisen mukana. Aikuisetkin voivat saada korvatulehduksen, vaikkakaan se ei ole kovin yleistä. Korvatulehduksessa välikorvaan muodostuu märkää, ja tärykalvo muuttuu punaiseksi ja paksuksi. Tärykalvo voi kaareutua ulospäin, jolloin sen liikunta vaikeutuu.

Korvatulehduksessa korvaan sattuu. Se johtuu siitä että limakalvo on turvonnut, paine välikorvassa kasvaa ja tärykalvo on tulehtunut. Kipu on siksi yleensä suurempi makuuasennossa, jolloin paine välikorvassa kasvaa. Sekä lapsilla että aikuisilla korva voi mennä lukkoon, jolloin kuulo heikkenee korvatulehduksen aikana. Voi tulla myös kuumetta. Kuume on yleinen alle 1-vuotiailla, mutta ei yhtä tavallinen sitä vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla.

Toisinaan paine välikorvassa kasvaa niin suureksi, että tärykalvo puhkeaa. Kipu voi olla huomattavan kova ennen puhkeamista, mutta se vähenee tavallisesti pian sen jälkeen. Kun tärykalvo puhkeaa, märkää valuu tavallisesti korvakäytävään. Useimmiten tärykalvo korjautuu itsestään, eikä siitä ole enää myöhemmin vaivaa. Jos tärykalvo puhkeaa, on hakeuduttava aina hoitoon, koska tulehdusta pitää hoitaa antibiooteilla. Näin siksi, että korvatulehdus on useimmiten aika raju silloin, kun tärykalvo on puhjennut.

Korvasärky joka johtuu välikorvaan kertyneestä nesteestä

Toisinaan välikorvaan kerääntyy kirkasta nestettä. Se johtuu siitä, että korvatorven limakalvo on turvonnut niin, että se ei voi avautua ja tasata painetta. Silloin syntyy alipaine ja voi muodostua nestettä, joka täyttää välikorvan kokonaan tai osittain. Tästä syystä tärykalvo ei liiku kunnolla, ääniaallot vaimentuvat, ja kuulo saattaa heiketä. Tuntuu kuin korva olisi lukossa, ja äänet vaimenevat.

On tavallista, että lapsen korvaan kertyy tätä nestettä vilustumisen tai korvatulehduksen jälkeen. Vaivat paranevat usein itsestään, eikä niitä pidä hoitaa antibiooteilla. Aikuinen voi kärsiä välikorvassa olevasta nesteestä esimerkiksi silloin, kun painetta ei voi tasata lentäessä tai sukeltaessa. Useimmiten aikuistenkin ongelmat liittyvät vilustumiseen, mutta tällaiset vaivat häviävät yleensä nopeasti itsestään. Tasaamalla painetta vaivat voivat hävitä nopeammin. Jos aikuisen vaivat eivät mene ohi muutamassa viikossa, on aina hakeuduttava hoitoon. Tämä pätee etenkin silloin, jos vaivoja on vain toisella puolella.

Korvasärky korvakäytävän ekseeman yhteydessä

Korvasärky voi johtua niin aikuisella kuin lapsellakin myös siitä, että tulehdus on itse korvakäytävässä. Tätä kutsutaan korvakäytävän ekseemaksi tai ulkoiseksi otiitiksi. Silloin korvakäytävän iho on ärtynyt ja tulehtunut.

Kun korvakäytävässä on ekseemaa, korva ei pysty puhdistamaan itseään niin kuin pitäisi. Se voi tehdä korvakäytävän ärtyneeksi ja kutiavaksi. Toisinaan tulehdus on vakavampi. Silloin korvakäytävä saattaa turvota, siinä voi olla kipua ja korvasta voi alkaa valua pahanhajuista ja märkäistä nestettä. Toisinaan saattaa muodostua ryynimäistä massaa, jossa alkaa kasvaa sieniä tai bakteereita. Kuulo voi heikentyä hetkellisesti, jos ekseema, turvotus, neste tai ihosolut tukkivat korvakäytävän kokonaan tai osittain. Näin siksi, että ulkoapäin tulevat äänet eivät pääse niin hyvin tärykalvolle.

Lievät korvakäytävän tulehdukset ovat hyvin tavallisia etenkin sellaisilla henkilöillä, jotka harrastavat paljon uintia ja kylpemistä. Se on tavallista myös silloin, kun korvakäytävään kosketaan vanupuikoilla. Korvakäytävän ekseema syntyy helpommin lämpimässä ja kosteassa ilmanalassa. Siksi vaivat ovat yleisempiä kesäisin kotimaassa tai matkustettaessa lämpimiin maihin.

Muista syistä johtuva korvasärky

Joskus harvoin korva voi kipeytyä sen vuoksi, että korvakäytävään on joutunut jokin vieras esine. Pikkulapset saattavat tunkea korvaansa helmiä, kiviä tai muita pikkuesineitä. Korvakäytävään voi joutua myös hyönteisiä.

Korvaan osuva isku tai vaikkapa pallo voi puhkaista tärykalvon ja aiheuttaa kipua, verenvuotoa, kuulon alenemista ja toisinaan huimausta. Samoin voi käydä, kun sukeltaa tai matkustaa lentokoneessa, eikä ehdi ajoissa huolehtia paineentasauksesta.

Milloin pitää hakeutua hoitoon?

Korvasärky menee usein ohi itsestään, ja useimmat eivät joudu hakeutumaan hoitoon sen vuoksi.

Sinun tai lapsesi tulee mennä terveyskeskukseen tai päivystykseen jos sinulla/hänellä

  • on kipua korvassa, eikä särky helpota vuorokauden kuluessa
  • korvassa on nestettä, joka vuotaa ulos
  • korvakäytävässä on ärsytystä tai turvotusta pidempään kuin kahden vuorokauden ajan.

Sinun tai lapsesi tulee hakeutua päivystykseen jos sinulla/hänellä

  • on kipua korvassa ja samanaikaisesti jäykkyyttä niskassa ja olo on hyvin väsynyt ja heikko
  • on kipua korvassa, korkea kuume ja tunne, että on vakavasti sairas
  • korvan takana on punaista ja turvotusta tai jos korva on alkanut pullottaa.

Ota uudelleen yhteyttä terveyskeskukseen, jos korvasärky tai nesteen valuminen korvasta jatkuvat 2-3 vuorokautta sen jälkeen, kun lääkäri on todennut vaivat.

Ota yhteyttä terveyskeskukseen, jos sinulla tai lapsellasi on korvatulehduksen jälkeen tunne, että korva on lukossa, kuulo on heikentynyt, korvat soivat tai vinkuvat, ja vaiva on jatkunut jo yli kolme kuukautta. Hakeudu hoitoon aiemmin, jos vaivat ovat hyvin pahat.

Voit aina soittaa ja saada neuvontaa terveydenhoidossa numerosta 1177.

Mitä voin tehdä itse?

Usein korvasärky menee ohi itsestään. On koko joukko asioita, joiden avulla voit koettaa lievittää oireita.

Pidä pää koholla

Sekä lapset että aikuiset voivat paremmin, kun he pitävät päätään koholla korvasäryn aikana. Se vähentää nenän ja korvan turvotusta, ja kipu helpottaa. Voi olla hyväksi nostaa pää korkeammalle myös nukkuessa. Voit tehdä sen oikein paksujen tyynyjen avulla. Voit myös kohottaa sängyn päätyä laittamalla patjan alle ylimääräisen tyynyn.

Alle vuoden ikäistä lasta voi koettaa pitää kantovaljaissa. Voit myös pitää lasta polvella tai laittaa hänet babysitteriin. Voit myös kohottaa lapsen sängyn päätyä esimerkiksi laittamalla pään puoleisten sängynjalkojen alle paksuja kirjoja.

Nenäsuihke ei auta korvatulehdukseen, mutta helpottaa hengittämistä

Turvotusta alentavat nenätipat ja nenäsuihkeet vähentävät nenän tukkoisuutta ja voivat helpottaa hengittämistä vilustumisen aikana. Ne eivät kuitenkaan auta itse korvatulehduksessa. Tämä koskee sekä lapsia että aikuisia. Älä käytä turvotusta alentavaa nenäsuihketta pidempään kuin 10 päivän ajan. Silloin nenä voi mennä niin tukkoon, että tukkoisuudesta on vaikea päästä eroon.

Huuhtele nenää keittosuolaliuoksella

Voit kokeilla myös nenän huuhtelemista keittosuolaliuoksella. Apteekista voi ostaa valmiita keittosuolatippoja ja keittosuolasuihketta. Voit valmistaa keittosuolaliuoksen myös itse sekoittamalla maustemitallisen suolaa yhteen desilitraan vettä. Liuos pitää kiehauttaa ja sitten antaa jäähtyä. Jotta saat vedettyä keittosuolaliuoksen nenään, voit käyttää erityistä nenähuuhtelukannua tai pientä muoviruiskua. Kumpiakin voit ostaa apteekista.

Reseptivapaita lääkkeitä kivunlievitykseen

Aikuiset voivat käyttää reseptivapaita kipua lievittäviä lääkeaineita, joissa on parasetamolia tai ibuprofeenia. Parasetamolia on esimerkiksi kauppanimissä Alvedon ja Panodil. Ibuprofeenia on esimerkiksi Ipren- ja Ibumetin-nimisissä tuotteissa.

Jos lapsesi on alle kuuden kuukauden ikäinen, neuvottele aina sairaanhoitajan tai lääkärin kanssa, ennen kuin annat hänelle lääkkeitä. Kuuden kuukauden ikäisestä alkaen voit antaa lapselle lääkettä, jossa on ibuprofeenia. Näitä ovat esimerkiksi Ipren tai Ibuprofen Apofri. On tärkeää noudattaa tarkoin pakkauksen merkintöjä, jotta lapsi saa oikean annostuksen.

Vältä tiettyjä lääkeaineita

Alle 18-vuotiaiden ei pidä käyttää asetysalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä, esimerkiksi Treoa ja Bamylia, ilman että aikuinen on ensin puhunut asiasta lääkärin kanssa.

Neuvoja korvakäytävän ekseeman lievittämiseen

Korvakäytävän ekseema menee usein ohi itsekseen sekä lapsilla että aikuisilla, mutta se voi aiheuttaa runsasta kutinaa. Vaivoja voi lievittää pitämällä korvan kuivana käyttämällä rasvapumpulia, korvatulppia tai suihkumyssyä uidessa tai suihkussa käydessä. Vaiva voi parantua tällä tavoin. Voi olla myös hyväksi olla koskematta korvaan, koska se saattaa pahentaa vaivaa. Aikuisena voit kokeilla myös korvasuihketta korvakäytävän ekseemaan. Sitä saa apteekista. Suihketta voi käyttää myös yli 5-vuotiaille lapsille.

Paineentasaus voi auttaa korvavaivoissa

Kuulo voi heikentyä tilapäisesti korvatulehduksen jälkeen, jos välikorvan paine on muuttunut. Paineentasauksesta voi silloin olla apua. Teet sen sillä tavoin, että puristat sieraimet kiinni ja yrität samanaikaisesti puhaltaa ilmaa nenän kautta. Ilma kulkeutuukin silloin korvatorven läpi. Paineen tasaaminen helpottuu vähän, kun käytetään nenätippoja tai -suihketta, jotka vähentävät limakalvojen turvotusta. Jotta voisit auttaa pikkulasta paineentasauksessa, voit antaa hänen imeä jotakin, vaikkapa tuttia tai antaa hänen juoda tuttipullosta. Apteekista voi ostaa myös sopivia apuvälineitä.

Paineentasaus voi auttaa myös lentomatkan aikana, jos korvakipua ilmaantuu.

Korvavaivat ja uiminen

Jos korvat ovat kipeänä ja niistä tulee nestettä, ei ole syytä mennä uimaan. Jos sinulla on ollut korvatulehdus, ja tärykalvo on puhjennut, sinun pitää suojata korvasi vedeltä muutaman viikon ajan korvien vuotamisen loputtua. Voit käyttää suihkun tai uinnin yhteydessä rasvapumpulia tai korvatulppia.

Suojaa korvat vedeltä toimenpiteen jälkeen, silloin kun sinulle tai lapsellesi on asennettu korvaan ilmastointiputki. Muutaman viikon kuluttua voit jo uida vapaasti, kunhan et kasta päätäsi metriä syvemmälle veteen.

Hoito

Korvasärky paranee usein itsestään. Vilustumiseen ja välikorvassa olevaan nesteeseen liittyvää korvakipua ei hoideta antibiooteilla.

Tiettyjä korvatulehduksia hoidetaan antibiooteilla.

Kaikki aikuiset ja osa lapsista pitää hoitaa antibiooteilla, kun heillä on bakteerien aiheuttama korvatulehdus. Eri ikäisten korvatulehduksia hoidetaan eri tavoin, koska komplikaatioiden riski vaihtelee iän mukaan. 

Antibioottihoitoa tarvitsevat aina:

  • Alle 1-vuotiaat lapset.
  • Alle 2-vuotiaat lapset, joilla on tulehdus molemmissa korvissa.
  • Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset.
  • Kaikki lapset ja aikuiset, joiden tärykalvo on puhjennut.

1-12-vuotiailla lapsilla korvatulehdus paranee useimmiten ilman antibiootteja. Lapsenkin korvatulehdus vaatii kuitenkin hoitoa jos:

  • Lapsella on kova kuume.
  • Lapsen korvaan sattuu kovasti, vaikka on käytetty reseptivapaita kipua lievittäviä lääkkeitä.
  • Näyttää siltä, että infektio saattaisi levitä, tai jos lapsella on jokin muu vakava sairaus.

Korvakäytävän ekseemaa hoidetaan korvatipoilla

Korvakäytävän ekseeman hoidossa tärkeintä on korvakäytävän puhdistaminen. Joskus puhdistaminen on riittävä hoito. Toisinaan voit saada korvatippoja reseptillä. Ne sisältävät usein yhdistelmän antibiootteja, kortisonia ja sieniä tappavia aineita. Antibiootit auttavat, jos sinulla on bakteeritulehdus, ja kortisoni auttaa kutinaa aiheuttavaan tulehdukseen sekä turvotukseen.

Jos korvakäytävä on kovin turvonnut, voit saada korvakäytävääsi pienen sidetaitoksen, joka on kostutettu turvotusta vähentävällä aineella. Sitä kutsutaan tamponiksi. Kun turvotus on asettunut, voit alkaa käyttää korvatippoja.

Toisinaan tulehdus voi levitä ulkokorvaan. Silloin voidaan tarvita antibiootteja tablettimuodossa.

Ilmastointiputki korvassa

Lapsille ja aikuisille, joilla on paljon vaivoja korvassa olevan nesteen tai toistuvien tulehdusten vuoksi, voidaan asentaa korviin ilmastointiputket. Aikuisille toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa, mutta lapset yleensä nukutetaan. Lapsella voi olla joskus nenän takana suurentunut rauhanen, joka leikataan samalla pois. Se tehdään silloin, jos rauhanen aiheuttaa korvatorven ahtautumisen tai saa lapsen kuorsaamaan.

Toimenpiteessä pieni muoviputki asetetaan tärykalvon läpi niin, että välikorvaan pääsee ilmaa. Se saa tärykalvon liikkumaan vapaammin, ja sen taakse kerääntyy vähemmän nestettä. Se parantaa kuuloa ja voi myös vähentää uusien korvatulehdusten riskiä.

Tutkimus

Lääkäri tutkii korvan otoskoopilla. Se on kuin kädensija, jossa on pieni suppilo ja päässä lamppu. Toisinaan lääkäri käyttää korvamikroskooppia, joka muistuttaa kiikaria.

Lääkäri katsoo, miltä tärykalvo näyttää, ja onko tärykalvon takana nestettä, miltä neste näyttää ja miten tärykalvo liikkuu. Ilmapumpun avulla hän voi puhaltaa ilmaa tärykalvoa vasten nähdäkseen, liikkuuko se. Toisinaan lääkäri käyttää sen sijaan niin kutsuttua tympanometriä tutkiakseen tärykalvon liikkuvuutta ja välikorvan painetta. Lääkäri laittaa silloin pienen pehmeän tulpan korvakäytävän suulle ja yhdistää laitteen tulppaan. Laite pitää tuuttaavaa ääntä. Tutkimus ei tee kipeää.

Korvakäytävän ekseema voi aiheuttaa sen, että tärykalvoa on vaikea nähdä. Lääkärin voi olla vaikea nähdä, onko korvassa ekseeman ohella muuta vaivaa. Silloin sekä lapselta että aikuiselta hoidetaan ensin ekseema. Muutaman päivän kuluttua tullaan uudelleen vastaanotolle tarkempaa tutkimusta varten.

Tarttuuko korvakipu?

Korvan infektiot kuten korvatulehdus ja neste välikorvassa eivät ole tarttuvia. Ne esiintyvät kylläkin usein vilustumisen yhteydessä. Flunssavirukset ovat nopeita leviämään. Tartunta voi siirtyä edelleen käteltäessä tai muun ihokontaktin kautta. Voit estää tartuttamasta toisia pitämällä kättä suun edessä yskiessäsi tai niistäessäsi ja pesemällä kätesi mahdollisimman usein. 

Korvakäytävän ekseema ei tartu, mutta korvan sisään muodostuvassa rakeisessa massassa voi olla tarttuvia bakteereita.

Miten korvasärkyä voi ennaltaehkäistä?

Lapsia ja aikuisia on vaikea estää saamasta flunssavirustartuntaa, joka on usein korvasäryn aiheuttaja.

Korvatulehduksia on vaikea välttää

Aikuisilla korvatulehdusriski on verrattain pieni. Lasten taas on vaikeaa välttyä kokonaan korvatulehduksilta. Näistä asioista saattaa olla apua:

  • Jatka lapsesi imettämistä, jos olet jo imettänyt häntä. Imetys antaa suojan lapsen ensimmäisen elinvuoden ajalle.
  • Vältä savuisia paikkoja, koska ne herkistävät lapsen limakalvot infektioille.

Lapsille ja aikuisille, joilla on ollut useita korvatulehduksia, voidaan asentaa pieni putki korvaan, Se voi vähentää uusien korvatulehdusten riskiä.

Näin vältyt korvakäytävän ekseemalta

Älä kaivele korvaa. Kaiveleminen häiritsee korvakäytävän luonnollista puhdistumista ja lisää riskejä bakteerien joutumisesta korvaan. Korvakäytävän ekseemaa voi syntyä myös, jos kylvet tai puhdistat korvaa usein.

On parempi käyttää kuulosuojaimia ja kuulokkeita, jotka ovat korvien päällä, kuin sellaisia, jotka laitetaan korvakäytävän sisään.

Jos käytät korvakoruja, pyri käyttämään sellaisia, jotka on allergiatestattu ja joita suositellaan allergisille. Allergiat ja ekseemat, jotka ovat korvan ulkoisissa osissa, voivat levitä korvakäytävään. On myös hyvä käyttää allergiatestattua shampoota ja saippuaa.

Muista tuulettaa korvakäytävää, jos käytät kuulokojetta

Jos käytät kuulokojetta, on hyvä että tuuletat korvakäytävää siten, että otat laitteen pois korvasta, kun et käytä sitä. On myös tärkeää puhdistaa korvakappale, niin ettei korvakäytävään joudu bakteereja.

Jos kärsit korvakäytävän ekseemasta, voi olla parempi että käytät korvan taakse asetettavaa laitetta korvan sisään asetettavan kojeen sijaan.

Komplikaatiot ja jälkitaudit

Useimmiten korvasärky paranee itsestään muutamassa päivässä. Joskus tärykalvon taa voi jäädä nestettä joksikin aikaa korvatulehduksen paranemisen jälkeen. Se voi aiheuttaa hetkellistä kuulon alenemista. On syytä hakeutua lääkäriin, jos vaivat jatkuvat useita viikkoja tai jos ne pahenevat. Alle 4-vuotiaille lapsille, joilla on ollut tulehdus molemmissa korvissa, pitää aina tehdä jälkitarkastus kolmen kuukauden kuluttua. Tarkastuksen tekee lääkäri terveyskeskuksessa. Jos lääkäri toteaa, että kuulo ei ole palautunut normaaliksi tai tärykalvo ei näytä terveeltä, hän antaa lähetteen korva-, nenä ja kurkkutautien vastaanotolle.

Mastoidiitti ja muut komplikaatiot

Joskus harvoin korvatulehdus leviää ja aiheuttaa komplikaatioita. Mastoidiitti tarkoittaa korvatulehduksen leviämistä korvan takaisiin kallon luihin. Oireina ovat voimakas kipu korvassa ja korvan takana, kuume ja korvan pullistuminen.  Pikkulapsilla komplikaatiot voivat kehittyä niin nopeasti, että korvatulehdusta ei ole ehditty huomata. Kyseessä on vakava sairaus. Hakeudu suoraan päivystykseen, jos uskot että itselläsi tai lapsellasi on mastoidiitti. Sairastunut otetaan osastohoitoon ja hänelle annetaan antibioottia suoraan suoneen. Useimmat paranevat tällä hoidolla, mutta toisinaan tarvitaan leikkaushoitoa.

Korvatulehdus voi aiheuttaa levitessään myös esimerkiksi kasvohalvausta ja aivokalvontulehdusta. Sellaisessa tilanteessa nopea hoito on tarpeen niin sinulle kuin lapsellesi.

Uusiutuva korvakäytävän ekseema

Korvakäytävän ekseema uusii helposti. Pidä korva kuivana ja käytä allergiatestattua shampoota ja saippuaa, koska ekseema johtuu toisinaan allergiasta. Se voi vähentää ekseeman riskiä. Vältä korvan kaivelemista. On myös parempi käyttää kuulokkeita kuin korvatulppia kuunnellessasi musiikkia tai kun haluat suojata itseäsi melulta.

Myös talirauhanen voi tulehtua

Yksi tai useampi korvakäytävässäsi oleva talirauhanen saattaa myös tulehtua, samalla tavoin kuin finnejä tulee kasvoihin. Ne ovat yleensä kivulloisia ja toisinaan aiheuttavat turvotusta ja vuotoa korvasta. Usein tarvitaan turvotusta vähentävää hoitoa, ja lääkäri joutuu avaamaan paiseen. Älä koske märkivään kohtaan, jotta tulehdus ei pääse leviämään.

To the top of the page