بارداری

کورتاژ

Abort - persiska

کورتاژ به معنی قطع یک بارداری است. در سوئد مطابق قانون کورتاژ می توان آزادانه کورتاژ کرد و زن حامله خود در مورد کورتاژ تصمیم می گیرد. کورتاژ شیوه های مختلفی دارد. کورتاژ یا توسط قرص و یا از طریق یک عمل جراحی ساده انجام می شود.

افراد برای کورتاژ دلایل مختلفی دارند.  فرقی نمی کند علت تصمیم برای انجام کورتاژ چیست و همه از حق برابر برای کورتاژ برخوردارند.  صرفنظر از دلیل و بدون در نظر گرفتن اینکه تصمیم به کورتاژ آسان یا دشوار است، ممکن است داشتن یک گفتگوی حمایتی خوب باشد. این امر هم شامل شما می شود که باردار هستید و هم شامل فردی که در این بارداری مشارکت دارد .

کورتاژ باعث نمی شود که حاملگی در آینده دشوار شود. 

.Läs texten på svenska här

شمایی که حامله شده‌اید تصمیم‌گیرنده هستید

در قانون کورتاژ نوشته شده که همیشه شمایی که حامله شده‌اید برای کورتاژ کردن یا کورتاژ نکردن تصمیم می گیرید.  شما همچنین حق دارید قبل از انجام کورتاژ هر زمان که مایل باشید تصمیم خود را تغییر دهید.  این امر ممکن است خوب باشد که با فردی از او حامله شده اید در مورد اینکه چگونه می‌خواهید اینکار را انجام دهید، صحبت کنید.  درصورت امکان این نیز خوب است که یک تصمیم مشترک گرفته شود.  ولی گاهی اوقات این امکان وجود ندارد و در اینصورت شما که حامله هستید تصمیم می گیرید.  

شمایی که نمی توانید تصمیم بگیرید

طبق قانون همیشه فردی که جنین در بدن دارد از حق تصمیم گیری برای کورتاژ برخوردار است.  ممکن است این امر که نتوان در تصمیم‌گیری در مورد کورتاژ مشارکت نمود، ناراحت کننده باشد. احساسات شما هم ممکن است با احساسات فرد حامله مشابه باشد.  شما هم حق دارید در مورد احساسات خود پیرامون کورتاژ صحبت کنید.  مطالب بیشتری را تحت عنوان "گفتگوی حمایتی" بخوانید.

چه موقع می توانید کورتاژ کنید؟

زمان بارداری از اولین روز آخرین عادت ماهانه محاسبه می شود نه از موقعی که تخمک بارور شده است. تا پایان هفتۀ هجدهم بارداری حق دارید بدون اینکه برای کسی دلیل کورتاژ را توضیح دهید، کورتاژ کنید.

پس از هفتۀ هجدهم بارداری بایستی شورایعالی رفاه اجتماعی برای کورتاژ مجوز صادر کند.  در اینصورت بایستی برای کورتاژ دلایل ویژه وجود داشته باشد. نمونه اینگونه دلایل می تواند مشکل اعتیاد به مشروبات الکلی یا مواد مخدر، حال بد روحی/ روانی فرد بوده و یا اینکه جنین دارای آسیب‌های شدید بوده و یا ناقص الخلقه باشد. سن و سال نیز می تواند دلیل ویژه ای محسوب شود. کارکنان خدمات درمانی به شما برای درخواست مجوز کمک می کنند.

اگر جنین بتواند خارج از بدن فرد حامله ادامۀ حیات بدهد، شورایعالی رفاه اجتماعی نبایستی مجوز کورتاژ صادر کند. از اینرو هفتۀ بیست و دوم بعنوان آخرین هفتۀ مجاز برای کورتاژ محسوب می شود.  

مراحل آماده سازی

اگر باردار هستید و قصد دارید کورتاژ کنید بایستی با یک کلینیک کورتاژ یا کلینیک زنان تماس بگیرید. در آنجا برای شما یک وقت معاینه جهت مشخص کردن مدت زمان بارداری تعیین می شود. در آنجا همچنین روش مناسب کورتاژ برای شما هم مورد بحث قرارخواهد گرفت. به شما امکان انجام گفتگوی حمایتی برای صحبت کردن با یک مددکار یا روانشناس نیز ارائه می شود.

اما چگونگی مراحل آماده سازی به روش کورتاژ بستگی خواهد داشت.  گاهی اوقات شما نبایستی یک شبانه روز قبل از کورتاژ چیزی بنوشید یا بخورید. 

کورتاژ به شیوۀ زیر انجام می شود:

برای انجام کورتاژ شیوه های مختلفی وجود دارد. روشی که برای کورتاژ استفاده می شود به مدت بارداری بستگی دارد. علاوه بر این هر کلینیک دارای روند روزمرۀ مخصوص به خود است.  در اغلب موارد می توانید خودتان مشارکت داشته و تأثیرگذار باشید.  

کورتاژ داروئی

در کورتاژهای زودرس، یعنی قبل از هفتۀ نهم، معمولاً از کورتاژ داروئی استفاده می شود.  هنگام کورتاژ داروئی اول در کلینیک کورتاژ به شما دارو داده می شود.  دارو کورتاژ را آغاز می کند.  برخی افراد بعداً در خانه خونریزی می کنند. دو روز بعد بایستی به بیمارستان برگردید. در آنجا داروئی به شما داده می شود که باعث انقباضات رَحِم شده و این دارو در اغلب موارد در داخل واژِن قرار داده می شود.  سپس در کلینیک خواهید ماند و پس از چند ساعت خونریزی همراه با لخته های خون بروز خواهد کرد و بقایای حاملگی از بدن خارج می شود. این مرحله ممکن است درد ایجاد کند ولی به شما داروی مسکن داده می شود و همان روز به خانه خواهید رفت.

گاهی اوقات ممکن است نوبت دوم دارو را در خانه دریافت کنید که به کورتاژ خانگی موسوم است. برای آنکه کورتاژ خانگی انجام دهید همیشه بایستی یکنفر بزرگسال در کنار شما باشد.

معمولاً در هفته‌های پس از کورتاژ خونریزی شبیه عادت ماهانه یا شاید کمی بیشتر بروز می‌کند. چند هفته پس از کورتاژ یک دکتر متخصص زنان یا ماما را ملاقات کرده و یا  با او در تماس قرار خواهید گرفت. در جلسۀ کنترل پس از کورتاژ در مورد چگونگی انجام کورتاژ صحبت خواهید کرد و ممکن است یک تِست حاملگی از شما گرفته شود.

مزیت کورتاژ داروئی آنست که این روش برای بدن بهتر است.  از این روش می توان در تمامی طول دورانی که کورتاژ مجاز است، استفاده نمود. ولی همۀ کلینیک ها از روش کورتاژ داروئی برای حاملگی های بین هفته های نهم و دوازدهم استفاده نمی کنند. در این کلینیک‌ها برای کورتاژ بین این هفته‌ها از عمل جراحی استفاده می شود. 

کورتاژ با عمل جراحی

از کورتاژ با عمل جراحی می توان برای حاملگی های هفته های دوازدهم و سیزدهم استفاده کرد ولی در اغلب موارد در بارداری‌های خیلی زودرس از این روش استفاده نمی شود.  این عمل جراحی جزئی است. گاهی اوقات اول داروئی در واژِن قرار داده می شود تا دهانه رَحِم نرم شود. سپس شما را بیهوش می کنند و دکتر وسیله ای را وارد رَحِم می کند که به یک دستگاه مکش متصل است.  جنین و جُفت جنین با احتیاط از رَحِم مکیده شده و خارج می شوند. خود عمل جراحی چند دقیقه طول می کشد و تمامی مراحل کورتاژ حدود بیست دقیقه طول می کشد. پس از عمل چند ساعت باید در کلینیک بمانید و استراحت کنید. خونریزی پس از کورتاژ با عمل جراحی، نسبت به کورتاژ داروئی، کمتر است. 

کورتاژ تأخیری

پس از هفتۀ دوازدهم و سیزدهم همیشه از روش کورتاژ داروئی استفاده می شود، ولی در این موارد زمان لازم برای انجام کورتاژ طولانی‌تر بوده و شما بایستی مدت بیشتری را در بیمارستان بسر ببرید.  طول مدت کورتاژ متفاوت است. این کارممکن است از چند ساعت تا چندین روز طول بکشد، ولی برای اغلب افراد یک شبانه روز است. گاهی اوقات اگر بقایای جُفت جنین در رَحِم باقی مانده باشد، دکتر بایستی رَحِم را تراش بدهد. 

کورتاژ برای افراد زیر 18 سال

حتی اگر زیر ۱۸ سال سن دارید هم این خود شما هستید که برای کورتاژ تصمیم گیری می کنید. کارکنان کلینیک کورتاژ دارای وظیفۀ رازداری بوده و اجازه ندارند برای کسی تعریف کنند که شما به کلینیک مراجعه کرده‌اید. ولی اگر سن شما زیر ۱۸ سال باشد معمولاً کارکنان کلینیک پیشنهاد می کنند که یکنفر بزرگسال در خانه اطلاع داشته باشد که شما می‌خواهید کورتاژ کنید. ممکن است خوب باشد که این فرد کسی باشد که بتواند قبل و بعد از کورتاژ حامی شما باشد.

اگر امکان نداشته باشد که برای فردی در خانه تعریف کنید که می خواهید کورتاژ کنید ممکن است بتوانید برای فرد بزرگسال دیگری که به او اطمینان دارید تعریف کنید.  این فرد ممکن است یک خویشاوند یا فرد نزدیک دیگری، یک مددکار یا یک پرستار مدرسه باشد. هرچه به ۱۸ سالگی نزدیکتر شوید افراد بزرگسالی که مسئولیت شما را بر عُهده دارند کمتر حق دارند از تماس های شما با خدمات درمانی کسب اطلاع کنند.

اگر تعریف کردن قضیه در خانه کاملا ًغیرممکن باشد، مثلاً بخاطر اینکه ممکن است برای شما مشکل جدی پیش بیاید، کارکنان خدمات درمانی می توانند با فرد بزرگسال دیگری صحبت کنند. در اینصورت شما از کمک یک مددکار یا فرد حامی دیگری برخوردار خواهید شد.

اگر کارکنان خدمات درمانی قصد داشته باشند با یک فرد بزرگسال که مسئولیت شما را برعُهده دارد تماس بگیرند همیشه اول به شما اطلاع داده می شود. 

پس از کورتاژ

پس از کورتاژ می توانید به زندگی معمولی خود ادامه دهید، ولی ممکن است یک روز استراحت برایتان خوب باشد. روزهای اول ممکن است کمی درد، دردی شبیه دردهای عادت ماهانه داشته باشید. معمولاً در هفته های پس از کورتاژ خونریزی شبیه عادت ماهانه یا شاید کمی بیشتر  داشته باشید. طول مدت خونریزی در افراد مختلف متفاوت است. مقدار خونریزی به نوع کورتاژی که انجام داده اید نیز بستگی دارد.

پس از کورتاژ احتمال ابتلاء به عفونت افزایش می‌یابد. برای کاهش خطر ابتلاء به عفونت بایستی تا زمانی که خونریزی یا ترشحات قهوه‌ای رنگ دارید، از همخوابگی واژنی خودداری کنید. از تامپونگ یا دیافراگم پریود استفاده نکنید و بجای غوطه‌ور شدن در آب، دوش بگیرید.

معمولاً پس از ۴ تا ۶ هفته عادت ماهانه باز میگردد.

کورتاژ باعث نمی شود که حاملگی در آینده دشوار شود. 

گفتگوی حمایتی قبل و پس از کورتاژ

صرفنظر از دلیل و بدون در نظر گرفتن اینکه تصمیم به کورتاژ آسان یا دشوار است، ممکن است خوب باشد برای تجزیه و تحلیل افکار خود کمک دریافت کنید. شما ممکن است هم زمانی که می خواهید برای کورتاژ تصمیم بگیرید و هم پس از انجام کورتاژ نیاز داشته باشید با یکنفر صحبت کرده و حمایت شوید. این امر شامل شما که در حامله شدن مشارکت داشته اید نیز می‌شود.

برخی از افرادی که کورتاژ می کنند پس از آن غمگین می شوند. برخی احساس سبکی/ راحتی می کنند. گاهی اوقات احساسات و عواطف مختلف جای خود را به یکدیگر می‌دهند.  اینگونه احساسات ممکن است مدتی پس از کورتاژ هم بروز کنند.

بسیاری از افراد توسط یکی از نزدیکان خود حمایت می شوند، ولی ممکن است به شما گفتگوی حمایتی در خدمات درمانی نیز ارائه شود. گاهی اوقات ممکن است صحبت کردن با فردی که با اینگونه افکار و حالات آشنائی دارد احساس خوبی در شما ایجاد کند. این فرد می‌تواند بعنوان نمونه یک مددکار یا روانشناس در کلینیک کورتاژ یا یک ماما در بخش مامائی باشد.

اگر مایل هستید گفتگوی حمایتی دریافت کنید از طریق کلینیک کورتاژ برای اینکار وقت رزرو کنید. این مشاوره رایگان است. حتی اگر مدت زیادی از کورتاژ گذشته باشد نیز می توانید گفتگوی حمایتی دریافت کنید.  

To the top of the page