Bölder, knölar och akne

Hidradenitis suppurativa, HS

Innehållet gäller för Västra Götaland

Hidradenitis suppurativa, HS, är en kronisk hudsjukdom som inte smittar. Vissa har lindriga besvär med enstaka knölar då och då, medan andra lever med återkommande smärtsamma bölder, fistelgångar och varbildning.

Hidradenitis suppurativa, HS, är nära besläktat med akne. HS är en sjukdom där hårsäckar och talgkörtlar blir inflammerade. Sjukdomen drabbar omkring 1-4 procent av befolkningen. HS börjar oftast före 40 års ålder, de flesta får sina första symtom efter puberteten, ofta i 20-års åldern. Sjukdomen kan pågå i många år och förvärras med tiden.
Få vuxna insjuknar efter 50 års ålder. Även äldre barn kan få sjukdomen.

Bakomliggande orsaker

Det är oklart varför vissa människor får HS. Sjukdomen har koppling till kroppens immunförsvar. Det handlar inte om dålig hygien.
Faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen:

  • Rökning 
  • Övervikt och fetma
  • Kvinnligt kön
    Det är tre gånger vanligare att kvinnor får sjukdomen än män.
  • Hormoner
    Det är ovanligt att få HS före puberteten eller efter klimakteriet.
  • Bakterier
    Bakterier tros bidra till sjukdomens utveckling.
  • Skav och friktion
    Friktion, åtsittande kläder och skav kan förvärra symtomen.

Symtom

Du kan få smärtsamma knölar under huden. Problemen uppstår oftast i hudområden där det finns svettkörtlar och där hud gnider mot hud, till exempel i armhålor, ljumskar, under brösten, mellan skinkorna eller på insidan av låren.
En knöl kan finnas kvar i veckor till månader innan den öppnas upp och bildar en böld med var.
Knölarna läker långsamt, återkommer ofta och kan leda till att det bildas gångar under huden. När en knöl eller ett sår med var har läkt, kan tjocka ärr bildas på huden.

Psykiskt lidande

För många som har HS innebär sjukdomen en stor negativ påverkan på livskvaliteten, med smärta, trötthet och ärrbildning. Tillståndet kan leda till social isolering, problem med relationer och låg självkänsla på grund av lukt från drabbade hudpartier.

Behandling

Det finns behandlingar som kan lindra symtomen och bromsa sjukdomsförloppet. Det finns dock ingen enskild behandling som botar sjukdomen helt. Oftast behövs både livsstilsförändringar och läkemedelsbehandling. Ibland krävs kirurgisk behandling.

Vid lindrig form behandlar man med azelainsyra och ibland med antibiotikakur. Vid medelsvår form kompletterar man med läkemedel mot akne, som tetracyklin.
Det finns också nya biologiska läkemedel för behandling. Dessa ges med sprutor och hämmar inflammationerna.

Vad kan jag göra själv?

Du kan påverka symtomen genom att:

  • Gå ned i vikt. Sjukdomen kan i sig ge nedsatt rörlighet, som kan medföra viktökning.
  • Sluta röka
  • Minska risken för skav, både mellan hudytor och mellan hud och kläder.
  • Hålla hudveck torra och minska svettning.
  • Undvika att klämma eller tömma bölder och variga sår på egen hand.

När ska jag söka vård?

Om du misstänker att du har hidradenitis suppurativa, är det bra att söka vård tidigt – ju tidigare du får en diagnos, desto bättre är chansen att bromsa sjukdomsförloppet och minska risken för ärrbildning och komplikationer.
Du bör kontakta vården om:

  • Du har smärtsamma knölar under huden som inte försvinner inom några veckor.
  • Knölarna kommer tillbaka på samma plats eller i närheten flera gånger om året.
  • Knölarna brister och läcker var.
  • Du märker att det bildas gångar under huden mellan knölarna.
  • Du får flera knölar samtidigt på områden som armhålor, ljumskar, under brösten eller mellan skinkorna.
  • Tillståndet gör det svårt för dig att röra på dig.

Vart ska jag söka vård?

Kontakta en vårdcentral. Du kan då få en remiss till en hudläkare som har specialkunskap om hidradenitis suppurativa och kan hjälpa dig med rätt diagnos och behandling

Till toppen av sidan