BILDUNDERSÖKNINGAR OCH RÖNTGEN

Angiografi

Angiografi är en röntgenundersökning som görs för att ta reda på om det finns förändringar eller sjukdomar i blodkärlen. Kontrastmedel sprutas in i blodkärlet och läkaren kan då med hjälp av röntgen se hur kärlet ser ut.

En av de vanligaste formerna av angiografi är koronarangiografi, som även kallas kranskärlsröntgen. Den används för att undersöka hjärtats blodkärl.

Vid vissa undersökningar av blodkärl används datortomografi i stället för angiografi. Barn undersöks sällan med angiografi. Det beror på att metoden används för att hitta förändringar och sjukdomar som det är ovanligt att barn får.

Förberedelser

Du får vanligtvis komma till sjukhuset dagen före angiografin eller tidigt på morgonen samma dag. Du får lämna blodprover före undersökningen för att kontrollera blodvärde, saltbalans och njurfunktion.

Berätta för vårdpersonalen om du har allergi mot kontrastvätska. Då kan du få förebyggande behandling.

Du får oftast äta en mindre frukost på undersökningsdagens morgon. Du ska dricka mycket både dagen före och på morgonen före undersökningen. Det är viktigt för att kontrastmedlet som används vid angiografin ska ha så liten påverkan som möjligt på dina njurar.

Innan angiografin duschar du och får klä dig i särskilda kläder. Du får lugnande läkemedel en timme före undersökningen och även precis innan den ska börja.

Vanligt att göra uppehåll med läkemedel

Läkaren bedömer om du kan fortsätta använda dina läkemedel när du ska genomgå angiografi. Det är vanligt att du får göra uppehåll med till exempel läkemedel som innehåller det verksamma ämnet warfarin.

Du ska inte ta urindrivande läkemedel dagen före angiografin för att undvika att du behöver kissa medan undersökningen pågår.

Du ska inte ta antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel dagarna före och efter undersökningen. Övriga läkemedel får du ta som vanligt före undersökningen.

Så går undersökningen till

Du ligger ner och får först en spruta med bedövningsmedel för att undersökningen inte ska göra ont.  Sedan för läkaren in en smal kort plastslang genom ett blodkärl i ljumsken eller handleden. Efter det förs en tråd med rundad spets genom plastslangen in till det ställe som ska undersökas.

När tråden är i rätt läge förs en tunn slang in över tråden. Därefter dras tråden ut. Genom slangen sprutas sedan kontrastmedel in i de blodkärl som ska undersökas. Kontrastmedlet behövs för att en röntgenbild ska kunna tas av blodkärlen. Läkaren tar ett antal bilder eller videosekvenser när kontrastmedlet passerar genom blodkärlen. Hen kan sedan undersöka dina blodkärl i detalj på en bildskärm.

Hela undersökningen tar ungefär en halv timme till en timme. Ibland behöver kompletterande undersökningar göras under angiografin. Det kan medföra att undersökningstiden förlängs.

Så mår du efteråt

Det gör vanligtvis inte ont efter undersökningen och du behöver därför oftast inte något smärtstillande läkemedel.

Tryckförband över blodkärl i handleden

Tryckförbandet tas bort efter några timmar och du kan sedan oftast lämna sjukhuset. Du kan i vissa fall behöva stanna kvar om läkaren har gjort någon ytterligare behandling utöver angiografin.

För att undvika en blödning ska du inte använda handen till tunga lyft eller göra andra rörelser som belastar handen de första två dagarna.

Plugg tätar blodkärl i ljumsken

När angiografin har gjorts genom ett blodkärl i ljumsken försluts insticksstället med en slags plugg som är gjord av kollagen, ett protein som finns i kroppen. Du behöver då ligga ner i någon timme. Pluggen får sitta kvar, den läker ihop och tas upp av kroppen.  Du får ett tunt plastförband över instickstället och ska undvika att utsätta det för vatten under två dagar.

Det är ovanligt, men ibland sätts i stället en tryckanordning på instickstället i ljumsken. Då har det av någon anledning inte gått att använda en plugg. Denna tryckanordning liknar ett bälte som sätts runt bäckenet med tryck på instickstället i ljumsken.  Du får ligga med tryckanordningen i ungefär fyra timmar.

Undvik att lyfta tungt, krysta hårt, gå i trappor eller på andra sätt anstränga kroppen de första dagarna efter ingreppet. Annars finns risk att du får en blödning vid instickstället.

Du får oftast lämna sjukhuset samma dag. Du ska inte köra bil under resten av dagen eftersom du har fått lugnande läkemedel. Bilkörning innebär även en ökad risk för blödning om undersökningen har gjorts genom handleden.

När får jag svar?

Du får svar på undersökningen innan du lämnar sjukhuset.

Varför blir jag undersökt?

Du kan bli undersökt med angiografi om läkaren vill göra något av följande:

  • Undersöka hjärtats kranskärl. Det görs till exempel vid kärlkramp.
  • Få en tydlig bild av blodkärlen inför en operation.
  • Få en överblick över pulsådrorna på halsen. Det görs till exempel i samband med en stroke.
  • Undersöka benens artärer. Det görs till exempel vid kärlkramp i benen.
  • Undersöka njurarnas artärer. Det görs till exempel vid svårbehandlat högt blodtryck.
  • Undersöka stora kroppspulsådern. Det görs till exempel vid misstanke om kärlbråck.
  • Undersöka blodkärl i tumörer.

Komplikationer

Komplikationer är ovanliga. Men det finns en liten risk att du får en blödning, oftast vid insticksstället. Allvarliga blödningar inne i kroppen är mycket ovanliga. Blödningar går oftast att upptäcka de närmaste timmarna efter en angiografi. Därför får du stanna kvar på sjukhuset för observation några timmar.

För att minska risken för blödningar efter du har lämnat sjukhuset bör du tänka på följande saker:   

  • Undvik att anstränga handen efter angiografi som har gjorts genom handleden.
  • Undvik att lyfta tungt, krysta och gå i trappor efter angiografi som har gjorts genom ljumsken.

Sök vård omedelbart om du får en blödning.

Blodkärlen som plastslangarna förs igenom kan bli skadade. Men det är mycket ovanligt och får sällan allvarliga följder. En sådan skada upptäcks alltid direkt medan undersökningen pågår.

Det finns en liten risk för allergi mot kontrastmedlet. Därför är det viktigt att du berättar för läkaren om du tidigare har blivit allergisk mot något kontrastmedel.

Graviditet och angiografi

Berätta för din läkare om du är gravid eftersom kontrastvätskan som används vid angiografi kan skada fostret. Dessutom innebär undersökningen att du utsätts för röntgenstrålning, som helst ska undvikas vid graviditet.

Påverka och delta i din vård

Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet. Ibland krävs det remiss till den öppna specialiserade vården.

Du ska förstå informationen

Du ska vara vara delaktig i din vård. Därför är det viktigt att du förstår informationen som du får av vårdpersonalen. Ställ frågor om det behövs. Du ska till exempel få information om behandlingsalternativ och hur länge du kan behöva vänta på vård och behandling.

Du som behöver hjälpmedel ska få information om vad som finns. Du ska också få veta hur du ska göra för att få ett hjälpmedel.

Du har möjlighet att få hjälp av en tolk om du inte pratar svenska. Du har också möjlighet att få hjälp av en tolk om du har en hörselnedsättning.

Till toppen av sidan