HÖRSEL

Tinnitus

Tinnitus innebär att du hör besvärande ljud i öronen som andra inte kan höra. Tinnitus kan uppstå i alla åldrar och är ett mycket vanligt problem. Det går inte alltid att få bort tinnitus, men det finns många sätt att lindra besvären.

De vanligaste orsakerna till tinnitus är att bullerskador på grund av att du har varit i miljöer med höga ljud eller nedsatt hörsel för att du har blivit äldre. Du kan också få tinnitus på grund av vissa läkemedel, öronsjukdomar eller spänningar i nacke, käkleder och axlar. Även blodbrist, förändringar i ämnesomsättningen, depression och ångest kan göra att du får tinnitus. Ibland finns det ingen känd orsak till tinnitus.

Hur låter tinnitus?

Ljudet skiljer sig åt från person till person och kan även variera hos samma person. Det kan till exempel vara tjutande, susande, pysande, brummande, brusande eller metalliskt. Styrkan på ljudet kan variera från ett svagt bakgrundsljud som bara hörs i tyst miljö till ett starkt ljud som låter mer än yttre ljud omkring dig.

När och var ska jag söka vård?

Kontakta en vårdcentral om du har ett eller flera av följande besvär:

  • Du har så mycket besvär av tinnitus att du blir irriterad, har svårt att koncentrera dig, känner dig deprimerad eller får sömnproblem.
  • Du får tinnitus i enbart ett öra och besvären håller i sig flera veckor.
  • Du hör ett tinnitusljud som följer din puls.
  • Du har tinnitus som blir värre vid stress, muskelspänning, oro eller ångest och besvären håller i sig flera veckor.

Om det är helg kan du vänta tills det blir vardag. Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in.

Om det är bråttom

Kontakta genast en vårdcentral eller jouröppen mottagning om du har fått tinnitus eller nedsatt hörsel efter att ha råkat ut för ett plötsligt mycket starkt ljud nära örat.

Om det är stängt på vårdcentralen eller den jouröppna mottagningen, sök vård på en akutmottagning.

Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård.

Vad kan jag göra själv?

Det finns många saker du kan göra själv för att förebygga tinnitus och minska besvären. Här är några exempel:

  • Försök att undvika höga ljud och buller. Använd hörselskydd om du använder bullriga maskiner eller går på konserter där ljudvolymen är hög.
  • Använd särskilda öronproppar om du är musiker. De passar bättre i hörselgångarna och ger en bättre ljuduppfattning.
  • Pröva att sätta på radion eller något annat behagligt bakgrundsljud om du har svårt att somna eller störs av tinnitus i tyst miljö.
  • Försök att stressa mindre och se till att du har tid för återhämtning och avslappning. Det är bra att motionera regelbundet eftersom det förebygger utmattning, stress och depression.
  • Behandla muskelspänningar i nacke, axlar och käkar.
  • Använd hörhjälpmedel om du behöver det.

Undersökningar och utredningar

När du söker vård brukar läkaren göra en kroppsundersökning och du får berätta om du har några sjukdomar. Läkaren försöker ta reda på orsaken till att din tinnitus har utvecklats till ett problem. På så sätt kan behandlingen riktas mot orsakerna till de besvär du har av tinnitus.

Ibland får du remiss till exempelvis öron-näsa-halsklinik, hörselvårdsavdelning, psykiatrisk klinik eller tandläkare.

Tinnitus kan inte mätas objektivt

Tinnitus kan inte mätas med objektiva mätmetoder. Därför måste du själv beskriva dina problem med tinnitus genom att svara på frågor som till exempel de här:

  • Hur ofta upplever du tinnitus?
  • Hur påverkar tinnitus dina dagliga aktiviteter?
  • Hur påverkas du mentalt av tinnitus?
  • Hur påverkar tinnitus din arbetskapacitet?
  • Hur påverkar tinnitus din allmänna hälsa?

Behandling

Det finns läkemedel som kan förhindra att du får bestående hörselskador om du har råkat ut för mycket starkt ljud. Den behandlingen behöver du få så snart som möjligt.

Det finns ingen behandling som tar bort tinnitus. Behandlingen går i stället ut på att lindra besvären och förbättra upplevelsen av de besvärande ljuden. De flesta som får tinnitus blir bättre av sig själva eller efter att de har fått behandling.

Hur behandlingen är organiserad varierar mellan olika regioner. Det finns till exempel föreläsningar och behandlingar individuellt eller i grupp.

Skolhälsovården och annan barnsjukvård behöver kopplas in om ett barn får tinnitus. Tinnitushabilitering för barn finns på flera ställen i landet.

Viktigt att få behandling mot andra sjukdomar

Du bör få behandling för kroppsliga sjukdomar eller besvär om du har sådana. Det kan till exempel handla om smärta, felaktig belastning eller rörelsehinder.

Hur du mår psykiskt har stor betydelse för hur mycket besvär du har av tinnitus. Därför bör du få behandling om du är deprimerad eller har ångest.

Det är viktigt att försöka anpassa kraven på dig själv så att livssituationen blir rimlig. Ibland kan du behöva professionell hjälp och läkemedel för att bli bra.

Hörhjälpmedel kan lindra tinnitusbesvär

Hos en öronläkare eller audionom kan du få hörseln kontrollerad och få hjälp med hörselförstärkning om hörseln är försämrad. En hörapparat kan göra att du inte längre upplever lika stora tinnitusbesvär. Det finns också möjlighet att få andra tekniska hjälpmedel som minskar besvären med tinnitus.

Här kan du läsa om hur det går till att få hörapparater och andra hörhjälpmedel.

Tinnitus som förvärras av olika smärttillstånd

Det finns tinnitus som förvärras av kroppsliga symtom. Det kan handla om olika smärttillstånd som nackvärk, ryggvärk och annan ledvärk. Ofta kan till exempel fysioterapi eller massage hjälpa. 

Spänningar i käkledsmuskulaturen är mycket vanligt och kan orsaka tinnitus eftersom nervbanorna är sammankopplade. Du kan oftast få behandling mot det av din vanliga tandläkare, men ibland behövs hjälp av specialisttandläkare.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi förkortas KBT och kan fungera bra när det gäller att lindra tinnitusbesvär. Målet med KBT är bland annat att du ska lära dig metoder för att minska eller hantera besvären som tinnitus medför. Det kan till exempel vara sömnbesvär, koncentrationsproblem, anspänning, stress, irritation, trötthet och ljudkänslighet. I terapin lär du dig olika sätt att förhålla dig till tinnitus för att göra det mindre störande i vardagen.

Tinnitus retraining therapy

Tinnitus retraining therapy förkortas TRT och är en annan behandlingsmetod där du använder dig av ljudstimulering i kombination med strukturerad rådgivning. Målet med TRT är inte att ta bort tinnitusljudet utan att minska de negativa reaktionerna på ljudet, som till exempel irritation och obehag. På så vis kan det ske en tillvänjning av ljudet så att du inte längre hör tinnitusljudet om du inte aktivt lyssnar på det. Du får behandlingen med hjälp av en audionom.

Alternativa behandlingsmetoder

Det finns inga vetenskapliga bevis för att naturläkemedel som exempelvis johannesört eller homeopatisk medicinering har effekt mot tinnitus. Laserbehandling har inte heller någon bevisad effekt mot tinnitus.

Vad beror tinnitus på?

Ljud består egentligen av vågor. När ljudvågorna når trumhinnan sätts den i rörelse. Vågrörelsen förmedlas vidare av de tre hörselbenen, som även förstärker ljudet. Stigbygelns svängningar i det ovala fönstret fortplantas till snäckan. Tryckförändringar i vätskan aktiverar sinnesceller i snäckan. Informationen från sinnescellerna leds sedan som nervimpulser genom hörselnerven till hörselcentrum i tinningloben. Först när impulserna når hörselcentrum blir man medveten om ljudet.

De så kallade sinnescellerna i innerörat har utsatts för alltför kraftiga ljudvågor om du till exempel har fått en bullerskada. I vissa fall kan sinnescellernas förmåga att registrera ljud försämras tillfälligt. Det gäller till exempel efter en konsert med hög ljudnivå. 

Du kan få en hörselskada om sinnescellerna utsätts för höga ljudnivåer upprepade gånger. Vid extremt höga ljudnivåer kan det räcka med ett tillfälle. Det går inte att reparera örats sinnesceller om du har fått en sådan skada, men du kan få hjälp av en hörapparat.

Många möjliga orsaker till tinnitus

Det finns olika förklaringar till varför du får tinnitus. Den vanligaste orsaken till att söka vård för tinnitus är bullerskador efter att ha vistats i miljöer med höga ljud. De så kallade sinnescellerna i innerörat har då utsatts för alltför kraftiga påfrestningar. En annan vanlig orsak är tinnitus vid hörselnedsättning på grund av att du har blivit äldre. Ibland kan tillfällig tinnitus bero på att du använder vissa läkemedel.  Det kan vara allt ifrån receptfria medel som innehåller acetylsalicylsyra till cytostatika som används vid cancerbehandling. Ibland försvinner ljudet när läkemedlet går ur kroppen, men det förekommer att problemen med tinnitus finns kvar.

Hörselskada och tinnitus hör inte alltid ihop

Trots att tinnitus oftast är förenat med en hörselskada har inte alla personer med hörselnedsättning tinnitus. Alla med tinnitus har inte heller en hörselskada.

Hjärnan tolkar ljud olika

Både tinnitus och vanliga ljud kan tolkas på olika sätt av hjärnan. Du hör till exempel lättare ljud som har en speciell betydelse. Det är lättare att urskilja ditt eget namn i ett kraftigt bakgrundsbuller än ljud som inte är lika betydelsefulla. En småbarnsförälder kan sova trots att åskan går, men vaknar av ett svagt ljud som barnet ger ifrån sig. I likhet med det kan tinnitusljuden ha fått en känslomässig laddning som gör att du hör dem lättare. Tinnitus kan starta negativa känslor och tankar som sedan leder till kroppsliga reaktioner. När hjärnans uppmärksamhet på tinnitus ökar kan det leda till exempelvis ökad anspänning, irritation, koncentrationssvårigheter och sömnproblem.

Musiker får ofta tinnitus

Personer som håller på med musik har både en hörselskada och tinnitus i högre utsträckning än andra. Det kan bero på att de oftare än andra utsätts för starkt ljud. Dessutom är medvetenheten om ljud av stor betydelse för musiker och det kan göra att uppmärksamheten på tinnitus är större.

Påverka och delta i din vård

Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet. Ibland krävs det remiss till den öppna specialiserade vården.

Du ska vara delaktig i din vård. För att kunna vara det behöver du förstå informationen som du får av vårdpersonalen. Ställ frågor om det behövs. Du ska till exempel få information om behandlingsalternativ och hur länge du kan behöva vänta på vård.

Du har möjlighet att få hjälp av en tolk om du inte pratar svenska. Du har också möjlighet att få hjälp av en tolk om du har en hörselnedsättning.

Du som behöver hjälpmedel ska få information om vad som finns. Du ska också få veta hur du ska göra för att få ett hjälpmedel.

Mer information

Patientorganisation

Hörselskadades Riksförbund kan ge råd och stöd om du eller någon anhörig har tinnitus.

Artister och musiker mot tinnitus

AMMOT - artister och musiker mot tinnitus är en ideell förening som består av artister, musiker, discjockeys, ljudtekniker och andra som är intresserade av frågor om tinnitus och ljud. På webbplatsen finns fakta om tinnitus, ljud med mera.

Till toppen av sidan