Maux d’oreilles
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Avoir mal aux oreilles est très fréquent chez les enfants et les adultes Chez les enfants, la cause est souvent un rhume ou une otite. Chez les adultes, la cause la plus fréquente est un eczéma du conduit auditif. Souvent, les troubles disparaissent d’eux-mêmes mais dans certains cas, un traitement peut être nécessaire.

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Ce texte traite des causes les plus fréquentes aux maux d’oreille, de ce que vous pouvez faire vous-même et lorsque vous devez recevoir des soins.

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Différents types de maux d’oreille

Différents types de maux d’oreille

  • L’oreille est composée de trois parties. Plus d’informations.

    Mer information

    L’oreille est composée de trois parties : l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne. Au fond du conduit auditif est situé le tympan. À l’intérieur du tympan se trouve l’oreille moyenne, comme une petite salle vide normalement remplie de gaz.

Des douleurs à une oreille ou aux deux peuvent avoir de nombreuses causes différentes. Vous pouvez avoir une infection virale, une infection bactérienne ou une infection du conduit auditif. Il est souvent difficile de savoir pourquoi nous avons mal aux oreilles.

Maux d’oreille liés à un rhume

Lors d’un rhume, le nez et la gorge sont souvent enflammés. Le nez est souvent rouge et la gorge est irritée et douloureuse. Il est souvent fréquent d’avoir de la fièvre, que le nez coule et de tousser. Vous pouvez aussi avoir mal aux oreilles. Cela peut être causé par la pression dans l’oreille puisque les muqueuses sont enflées.

Un rhume peut aussi toucher les muqueuses nasales et celles de l’oreille et compliquer la défense contre les bactéries pouvant causer une otite. Même les personnes en bonne santé peuvent être porteuses de bactéries derrière le nez. Les enfants en bas âge sont souvent porteurs, les adultes le sont plus rarement. Les bactéries peuvent vous rendre malade d’abord lorsqu’une infection virale leur montre le chemin.

Maux d’oreille liés à une otite

Une otite est très fréquente chez les enfants et apparait souvent lors d’un rhume. Les adultes peuvent également avoir une otite mais c’est beaucoup plus rare. Lors d’une otite, du pus apparait dans l’oreille moyenne et le tympan devient rouge et enflé. Le tympan bombe et vibre moins bien.

Une otite est douloureuse. Elle est causée par le gonflement des muqueuses et par le fait que la pression dans l’oreille moyenne augmente et que le tympan est enflammé. C’est pourquoi,les maux d’oreille sont plus fréquents. lorsque l’on est allongé(e) et la pression dans l’oreille moyenne augmente. Les enfants comme les adultes peuvent avoir des bouchons dans l’oreille et entendre moins bien durant une otite. On peut avoir aussi de la fièvre. La fièvre est normale chez les enfants de moins d’un an mais chez les enfants plus âgés et les adultes, la fièvre est beaucoup plus rare.

Parfois, la pression dans l’oreille moyenne devient si forte que le tympan se perfore. La douleur avant la perforation peut être très forte mais, elle s’atténue en général très rapidement par la suite. Lorsque le tympan se perfore, il coule généralement du pus dans le conduit auditif. Le plus souvent, le tympan guérit de lui-même et on ne ressent plus aucun trouble après. Si le tympan est perforé, il faut toujours recevoir des soins puisque l’inflammation a besoin d’être traitée avec des antibiotiques. L’otite est le plus souvent intense lorsque le tympan est perforé.

Maux d’oreille liés à une dégénérescence de l’oreille

Lors d’une dégénérescence de l’oreille, un liquide clair se concentre dans l’oreille moyenne. Cela est causé par un gonflement de la muqueuse de la trompe d’Eustache de sorte à ce qu’elle ne peut s’ouvrir et l’on ne peut pas équilibrer la pression. La pression est alors trop faible et un fluide peut se créer et remplir totalement ou partiellement l’oreille moyenne. Le tympan vibre alors moins bien, les ondes sonores sont moins perceptibles et l’audition est temporairement affaiblie. On a l’impression d’avoir un bouchon dans l’oreille et le son est moins perceptible.

Il est fréquent que les enfants soient atteints d’une dégénérescence de l’oreille après un rhume ou une otite. Les troubles disparaissent souvent d’eux-mêmes et n’ont pas à être traités avec des antibiotiques. En tant qu’adulte, vous pouvez avoir des problèmes de fluide dans l’oreille moyenne, par exemple, si vous ne pouvez pas équilibrer la pression dans l’oreille en avion ou en plongée. Le plus souvent, les adultes ont aussi des problèmes lors d’un rhume mais les troubles disparaissent rapidement d’eux-mêmes. Équilibrer la pression dans l’oreille peut faire disparaitre les troubles plus rapidement. Si les troubles ne passent pas après une semaine, les adultes doivent être soignés. Surtout si les troubles ne sont ressentis que dans une seule oreille.

Maux d’oreille lors d’un eczéma du conduit auditif

Les maux d’oreille peuvent aussi être causés par une inflammation dans le conduit auditif lui-même. Cela s’appelle un eczéma du conduit auditif ou une otite externe. La peau du conduit auditif est alors irritée et enflammée.

Lors d’un eczéma du conduit auditif, l’oreille ne peut se nettoyer elle-même comme elle le devrait. Cela peut mener à l’irritation du conduit auditif. Souvent, l’inflammation peut être plus sérieuse. Le conduit auditif peut alors être enflé, douloureux et il peut couler un fluide malodorant et gluant de l’oreille. Dans certains cas, une masse granuleuse peut se former et il peut s’y développer des mycoses ou des bactéries. L’audition peut être temporairement détériorée si le conduit auditif est totalement ou partiellement couvert par un eczéma, enflé, rempli de fluide ou de cellules cutanées. Cela est dû au fait que le son provenant de l’extérieur atteint difficilement la membrane tympanique.

Un eczéma mineur du conduit auditif est très fréquent, particulièrement, chez les nageurs et les baigneurs. Cela arrive également lorsqu’on utilise des cotons-tiges dans le conduit auditif. Il est plus facile de développer un eczéma du conduit auditif dans un climat chaud et humide. C’est pourquoi il est plus fréquent de ressentir des troubles en été en Suède ou lors de voyages dans les pays chauds.

Maux d’oreille liés à d’autres causes

Dans les cas plus rares, les maux d’oreille peuvent être causés par un objet étranger dans le conduit auditif. Les enfants en bas âge peuvent mettre des perles, des cailloux et d’autres petits objets dans l’oreille. Des insectes peuvent également entrer dans le conduit auditif.

Un coup à l’oreille ou un ballon dans l’oreille peut perforer le tympan et provoquer des douleurs, saignements, une déficience auditive et parfois des vertiges. La même chose peut arriver lors d’une plongée, d’un vol en avion si l’on a pas eu le temps d’équilibrer la pression assez vite.

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Quand doit-on se faire soigner?

Quand doit-on se faire soigner?

Les maux d’oreille passent d’eux-mêmes et la plupart n’ont pas besoin d’obtenir des soins pour leurs troubles.

Rendez-vous en centre de soins ou aux urgences si vous ou votre enfant

  • avez mal à l’oreille et les douleurs ne s’atténuent pas dans les 24 heures
  • si un fluide coule de l’oreille
  • si l’irritation ou le gonflement du conduit auditif dure plus de 48 heures

Rendez-vous à un centre de soins ou aux urgences si vous ou votre enfant

  • avez mal à l’oreille et, en même temps, votre/son cou est tendu et si vous vous sentez/s’il se sent très fatigué ou faible
  • avez mal à l’oreille, beaucoup de fièvre et si vous ou votre enfant vous sentez vraiment malade.
  • êtes rouge et gonflé derrière l’oreille ou si l’oreille devient saillante.

Veuillez contacter une nouvelle fois un centre de soins si les maux d’oreille ou le fluide coulant de l’oreille sont encore là dans les 2 à 3 jours après votre visite chez le médecin.

Veuillez contacter un centre de soin si vous ou votre enfant, après une otite, ressentez une sensation de bouchon dans l’oreille, une déficience auditive, des sifflements dans les oreilles qui n’ont pas disparu au bout de trois mois. Rendez-vous en centre de soins ou aux urgences si les troubles sont sévères.

Vous pouvez toujours appeler le 1177 et recevoir des conseils.

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Que pouvez-vous faire?

Que pouvez-vous faire?

Souvent, les maux d’oreille disparaissent d’eux-mêmes. Il existe plusieurs moyens d’atténuer les symptômes.

Maintenir la tête élevée

Les enfants comme les adultes peuvent aller mieux en maintenant la tête élevée lors de maux d’oreille. Le gonflement s’atténue dans le nez et les oreilles et les douleurs s’atténuent. Maintenir la tête élevée lorsque vous/votre enfant dormez peut également soulager. Utilisez plusieurs extra gros oreillers. Vous pouvez aussi surélever la tête de lit en plaçant un oreiller sous le matelas.

Pour les enfants de moins d’un an, vous pouvez essayer de le faire dormir dans un porte-bébé. Vous pouvez aussi le/la laisser dormir sur vos genoux ou dans un siège pour bébé. Vous pouvez également surélever la tête de lit lorsque l’enfant doit dormir en plaçant, par exemple, de gros livres sous les pieds de la tête de lit.

Le spray pour le nez n’aide pas contre les otites mais permet de respirer plus facilement.

Les gouttes pour la décongestion du nez permettent de respirer plus facilement lors d’un rhume. Mais elles n’aident en rien contre une otite. Cela vaut pour les enfants et les adultes. N’utilisez pas de spray décongestionnant pour le nez pendant plus de 10 jours. Il peut faire en sorte que le nez se bouche, ce qui est plus difficile à faire disparaitre.

Rincez-vous le nez ou celui de votre enfant avec une solution saline

Vous pouvez aussi essayer de vous rincez le nez ou celui de votre enfant avec une solution saline. Il existe des solutions toutes prêtes et des sprays à acheter à la pharmacie. Vous pouvez aussi préparer une solution saline vous-même en mélangeant un peu de sel dans un décilitre d’eau. La préparation doit être portée à ébullition et refroidir. Pour vous rincer le nez, utilisez une poire pour le nez ou une seringue en plastique. Vous pouvez les acheter à la pharmacie.

Les médicaments sans ordonnance atténuent les douleurs

Les adultes peuvent prendre des anti-douleurs sans ordonnance contenant du paracétamol ou de l’ibuprofène. Alvedon et Panodil contiennent du paracétamol. Ipren et Ibumetin, par exemple, contiennent de I’ibuprofène.

Si votre enfant a moins de six mois, veuillez toujours demander conseil à une infirmière ou un médecin avant de lui donner le moindre médicament. Vous pouvez donner des médicaments à base d’ibuprofène aux enfants de plus de six mois, comme Ipren ou Ibuprofen Apofri. Il est important de suivre à la lettre les instructions sur la boîte de sorte à ce que l’enfant reçoivent la bonne dose.

Évitez certains médicaments

Les enfants, jusqu’à l’âge de 18 ans, ayant de la fièvre, ne peuvent pas prendre de médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique, comme par exemple Treo et Bamyl, sans la consultation un médecin.

Comment soulager l’eczéma du conduit auditif

Chez l’enfant, l’eczéma du conduit auditif disparait souvent de lui-même et chez l’adulte, il peut énormément démanger. Pour soulager les démangeaisons,il peut être utile de garder l’oreille au sec en utilisant des protections pour les oreilles, des protections pour les oreilles ou un bonnet de bain dans la baignoire ou la douche. Cela peut permettre aux troubles de se dissiper. Ne pas se gratter dans l’oreille peut être positif puisque que cela peut faire empirer la gêne ressentie. Un adulte peut aussi essayer les sprays pour oreille contre l’eczéma du conduit auditif disponible en pharmacie. Le spray peut être utilisé chez les enfants de plus de cinq ans.

L’équilibre de la pression peut aider lors de problèmes d’oreille.

L’audition peut temporairement être déficiente après une otite si la pression dans l’oreille moyenne a changé. Ajuster la pression peut aider. Vous pouvez l’ajuster en vous bouchant le nez et en essayant de souffler de l’air par le nez. L’air est pressé vers l’extérieur par la trompe d’Eustache à la place du nez. Il est plus facile de rétablir la pression en utilisant des gouttes ou un spray pour le nez qui atténuent le gonflement des muqueuses. Pour aider les jeunes enfants à rétablir la pression, vous pouvez les laisser sucer quelque chose, par exemple, une tétine ou les laisser boire au biberon. D’autres solutions sont disponibles en pharmacie.

Rétablir la pression, si vous avez des problèmes aux oreilles, lors de vol en avion, peut aider.

Problèmes d’oreille et bain/baignade

Si vous avez des problèmes d’oreille (douleurs et fluide coulant de l’oreille), vous ne devriez pas vous baigner. Si vous avez eu une otite entraînant une perforation du tympan, vous devriez éviter de recevoir de l’eau dans les oreilles durant une bonne semaine après que votre oreille ait cessé de couler. Vous pouvez utilisez des protections pour les oreilles dans la douche ou la baignoire.

Évitez de recevoir de l’eau dans l’oreille après une opération si vous ou votre enfant avez un tube dans l’oreille. Après quelques semaines, vous ou votre enfant pouvez vous baigner en maintenant la tête un mètre au dessus de l’eau.

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Traitement

Traitement

Les maux d’oreille disparaissent d’eux-mêmes. Les maux d’oreille durant un rhume ou une dégénérescence ne sont pas traités avec des antibiotiques.

Certaines otites ne sont pas traitées par antibiotiques

Tous les adultes et une part des enfants ont besoin d’être traités par antibiotiques lors d’otites causées par des bactéries. Le traitement d’otite est différent selon l’âge puisqu’il peut y avoir des risques de complications dépendant de l’âge. 

Les personnes ayant besoin de traitement par antibiotiques sont :

  • Les enfants de moins d’un an.
  • Les enfants de moins de deux ans ayant une otite dans les deux oreilles.
  • Les enfants de plus de 12 ans et les adultes.
  • Tout enfant ou adulte avec une perforation du tympan.

Chez les enfants entre un et 12 ans, l’otite guérit sans antibiotiques. Mais même les otites chez l’enfant doivent être traitées si :

  • L’enfant a beaucoup de fièvre.
  • L’enfant a très mal à l’oreille, malgré le traitement par anti-douleurs sans ordonnances.
  • Cela peut signifier que l’infection peut se propager ou que l’enfant a une maladie grave.

L’eczéma du conduit auditif peut être traité avec des gouttes pour les oreilles

Le plus important lors du traitement d’eczéma du conduit auditif est que le conduit auditif soit maintenu propre. Souvent, cela suffit comme traitement. Dans certains cas, vous pouvez obtenir des gouttes sur ordonnance. Elles sont souvent composées d’antibiotiques, cortisone et de produits tueurs de mycoses. Les antibiotiques aident contre une infection bactérienne et la cortisone aide contre une inflammation pouvant démanger et contre les gonflements.

Si le conduit auditif est très gonflé, vous pouvez utiliser une compresse imbibée de produit décongestionnant dans le conduit auditif. Cela est appelé «tampenad». Lorsque le gonflement disparait, vous pouvez commencer le traitement avec des gouttes pour les oreilles.

Dans certains cas, l’inflammation se propage dans l’oreille externe. Vous pouvez alors avoir besoin d’antibiotiques sous forme de médicaments.

Tube dans l’oreille

Les enfants et les adultes ayant beaucoup de problèmes de fluide dans l’oreille ou des otites chroniques peuvent être opérés d’un tube dans l’oreille. Chez les adultes, l’opération peut être faite sous anesthésie locale mais les enfants sont complètement anesthésiés. Les enfants peuvent parfois avoir une glande enflée derrière le nez qui peut être retirée chirurgicalement. Cela se fait si la glande fait en sorte que la trompe d’Eustache devient trop étroite ou si l’enfant ronfle.

Durant l’opération, un petit tube en plastique est placé à travers le tympan de sorte à ce que l’air entre par l’oreille moyenne. Le tympan peut alors vibré plus facilement et le fluide derrière le tympan diminue. L’audition s’améliore et le risque de subir de nouvelles otites diminue.

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Examen

Examen

Pour examiner l’oreille, le médecin doit se servir d’un otoscope. Un otoscope ressemble a une poignée avec un petit entonnoir et une lampe au bout. Parfois, le médecin se sert d’un microscope à oreille qui ressemble à des jumelles.

Le médecin examine le tympan et s’il y a un liquide derrière, le médecin examine le liquide et comment le tympan vibre. Avec l’aide d’un ballon, le médecin peut souffler de l’air contre le tympan pour voir comment il vibre. Parfois, le médecin se sert plutôt d’un tympanomètre pour examiner les vibrations du tympan et la pression de l’oreille moyenne. Le médecin place alors un petit bouchon dans le conduit auditif et le relie à un appareil. L’appareil émet alors un petit bruit. L’examen n’est pas douloureux.

L’eczéma du conduit auditif peut compliquer l’examen du tympan. Le médecin peut avoir du mal à voir s’il y a d’autres problèmes en plus de l’eczéma. Les enfants et les adultes reçoivent d’abord alors un traitement contre l’eczéma. Puis, vous ou votre enfant devez revenir au centre de soins quelques jours plus tard pour un nouvel examen.

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Les maux d’oreille sont-ils contagieux?

Les maux d’oreille sont-ils contagieux?

Les infections comme les otites ou les dégénérescences ne sont pas contagieuses. Par contre, elles apparaissent souvent lors d’un rhume. Les rhumes causés par un virus sont très contagieux. Le virus se transmet par les mains ou contacts corporels directs. Vous pouvez éviter de contaminer d’autres personnes en toussant ou en éternuant dans votre bras et en vous lavant les mains régulièrement. 

L’eczéma du conduit auditif n’est pas contagieux mais il peut se former une masse granuleuse dans l’oreille et dans laquelle peuvent se développer des bactéries qui, elles, sont contagieuses.

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Comment peut-on prévenir les maux d’oreille?

Comment peut-on prévenir les maux d’oreille?

Il est difficile d’éviter la contamination d’enfants et d’adultes lors de rhumes viraux pouvant causer des maux d’oreille.

Difficulté à éviter une otite

En tant qu’adulte, le risque d’avoir une otite est assez petit. Par contre, les enfants y sont sensibles. Les conseils suivants peuvent vous être utiles :

  • Continuez à d’allaiter votre enfant, si vous le faites déjà. L’allaitement protège les enfants en bas âge.
  • Évitez les endroits avec beaucoup de monde car ils peuvent rendre votre enfant plus sensibles aux infections.

Un petit tube peut être opéré dans l’oreille des enfants ou des adultes souvent touchés par les otites. Cela peut atténuer le risque d’avoir des otites.

Comment éviter l’eczéma du conduit auditif?

Ne pas se mettre le doigt dans l’oreille. Cela peut empêcher l’oreille de se nettoyer naturellement et peut augmenter le risque d’entrée de bactéries. Vous pouvez également avoir un eczéma du conduit auditif en vous baignant ou en se lavant souvent l’oreille.

Pour cela, il est utile de se servir de protections auditives ou d’écouteurs posés à l’extérieur dans l’oreille plutôt que des écouteurs in-ears.

Si vous avez des boucles d’oreilles, utilisez des bijoux testés et recommandés contre les allergies. Les allergies et l’eczéma dans l’oreille externe peuvent se propager dans le conduit auditif. L’usage de shampoing et de savon anti-allergéniques sont recommandés.

Si vous avez un appareil auditif, il est important d’aérer le conduit auditif

Si vous utilisez un appareil auditif, pensez à aérer le conduit auditif en retirant votre appareil lorsque vous ne vous en servez pas. Il est également important de nettoyer ses oreilles de sorte à ce qu’aucune bactérie n’entre dans le conduit auditif. 

Si vous avez souvent des problèmes d’eczéma du conduit auditif, il vaut mieux utiliser un appareil placé derrière l’oreille qu’un appareil dans l’oreille elle-même.

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Complications et maladies pouvant suivre

Complications et maladies pouvant suivre

Les maux d’oreille disparaissent le plus souvent d’eux-mêmes après quelques jours. Souvent, il peut rester du fluide derrière le tympan pendant un certain temps après la disparition de l’otite. Cela peut entrainer une déficience auditive temporaire. Contactez votre médecin si les problèmes subsistent plusieurs semaines après ou s’ils empirent.

Les enfants de moins de quatre ans ayant eu une otite dans les deux oreilles doivent toujours voir un médecin après trois mois. Consultez un médecin de votre centre de soin. Si le médecin découvre que votre audition n’est pas totalement rétablie ou si votre tympan n’est pas en bonne santé, vous recevrez une lettre de renvoi vers le service otorhinolaryngologie.

Mastoïdite et autres complications

Dans très peu de cas d’otite, l’infection se propage et cause des complications. Une mastoïdite implique que l’otite s’est propagée au delà du crâne derrière l’oreille. Les symptômes sont des douleurs intenses dans et derrière l’oreille, de la fièvre et une oreille saillante. Chez les enfants en bas âge, les complications peuvent se manifester rapidement de telle sorte que personne n’a remarqué qu’il s’agissait d’une otite. Cela est très grave. Rendez-vous à un centre de soins ou aux urgences si vous soupçonnez avoir ou que votre enfant a une mastoïdite. Les personnes souffrant de mastoïdite doivent être hospitalisées et recevoir des antibiotiques par intraveineuse. La plupart se rétablissent après le traitement mais doivent, parfois, être opérés.

Une otite peut aussi causer, par exemple, une paralysie faciale et une méningite si elle se propage. Dans ce cas, vous ou votre enfant avez besoin rapidement de soins.

Eczéma du conduit auditif récurrent

Il est commun d’avoir de nouveau un eczéma du conduit auditif Gardez votre oreille au sec et utilisez un shampooing et un savon anti-allergéniques puisque l’eczéma du conduit auditif peut être causé par une allergie. Cela peut diminuer le risque d’avoir des problèmes. Évitez de vous mettre le doigt dans l’oreille. Il vaut également mieux d’utiliser des casques de protections pour les oreilles plutôt des in-ears lorsque vous écoutez de la musique ou vous protéger contre les nuisances sonores.

L’infection peut également se propager à une glande sébacée.

Une ou plusieurs glandes sébacées dans le conduit auditif peuvent être infectées de la même manière que vous pouvez avoir de l’acné sur le visage. Cela peut être très douloureux et peut souvent causer un gonflement et du fluide coulant de l’oreille. Souvent, un traitement décongestionnant est nécessaire et parfois, les abcès doivent être percés par un médecin. Ne touchez pas le pus puisque cela peut entrainer la propagation de l’infection.

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Senast uppdaterad:
2016-10-12
Redaktör:

Rédacteurs: Jenny Andersson, Maud Cordenius, 1177 Vårdguiden

Granskare:

Contrôleur: Ann Hermansson, docteur, clinique otorhinolaryngologie, Hôpital Universitaire de Lund