Senast reviderad 2017-02-28

Varför sticker det och pirrar i händer och fötter?

Fråga

Sedan minst ett halvår tillbaka kryper och pirrar det i mina händer och fötter, särskilt i fotsulor och handflator.

Vårdcentralen har tagit massor av prover, och jag har även varit på nervundersökning. Alla resultat har varit normala.

Stickningarna går lite upp och ner i styrka men försvinner aldrig. Värst är det när jag är trött. Symtomen i sig är inte svåra att leva med, men jag undrar förstås vad de beror på och om de kan vara symtom på något allvarligt?

Svar

Jag förstår att du undrar varför du har dessa krypningar och pirrningar. Du har ju gjort en massa undersökningar utan att läkaren har hittat någon förklaring.

Jag har inte undersökt dig och känner inte till hela din sjukdomshistoria. Jag ska ändå förklara lite hur en läkare kan se på det du berättar.

Nervtrådarna som skickar känselsignaler till hjärnan fungerar inte perfekt

Dina besvär tyder på att nervtrådarna som skickar känselsignaler till hjärnan inte fungerar helt perfekt. Det kan finnas många orsaker till detta. En vanlig orsak som du säkert känner igen är när man suttit för länge med benen i kors så att foten somnar. När den "vaknar" så brukar det pirra och sticka i den. Om det rör sig om en fot eller en hand så är det troligaste att felet sitter någonstans nära handen eller foten. Men i princip kan felet sitta var som helst på vägen mellan handen eller foten och huvudet.

När det gäller dig så har du besvär både från händer och fötter och då är det antagligen inte någon nerv som kommit i kläm.

Olika undersökningar

Du skriver att läkaren har tagit en massa prover och det är förmodligen för att utesluta sjukdomar som kan ge problem med nervtrådarna. Diabetes, fel på ämnesomsättningen och B-vitaminbrist är några sådana sjukdomar.

Jag antar att du menar att du gjort en undersökning av nervtrådarnas ledningsförmåga. Det går till på så sätt att läkaren sticker ett par nålar genom huden och låter svag ström gå mellan nålarna. På så sätt går det att se om nervtrådarna fungerar dåligt.

Tyvärr är detta ett ganska grovt test som bara visar om det är påtagliga fel på nervtrådarna.

I nerverna finns det en del nervtrådar som skickar signaler om beröring, andra nervtrådar som skickar signaler om smärta och så vidare. De mätmetoder som finns idag kan inte mäta känsel, pirrningar och krypningar. Känselsystemet är ett mycket komplicerat system och det krävs inte mycket för att störa det.

Undersökningarna måste leda till ett resultat och förändra behandlingen

Något annat som vi läkare också måste tänka på är att undersökningarna måste leda till ett resultat och förändra behandlingen. Om läkaren hittar ett fel som hen inte kan göra något åt, är det kanske inte så stor idé att hitta det felet. Så är det ganska ofta när det gäller fel på nervtrådarna. Diabetes, fel på ämnesomsättningen och B-vitaminbrist kan man behandla på ett lätt sätt. Men många sjukdomar i nervtrådarna har ingen behandling.

Det kan vara viktigt att ta reda på om personen lider av en allvarlig sjukdom, en sjukdom som kan förvärras. De besvär du beskriver låter inte som tecken på någon allvarlig sjukdom.

De allra flesta läkare vill hjälpa sina patienter på bästa sätt

Om vi tror att en specialist kan hjälpa till, så brukar vi skriva en remiss dit. Du kan ta upp frågan med din läkare vad hen tror om en undersökning hos en specialist på nervsystemets sjukdomar, en så kallad neurolog. Då är det bra att komma ihåg att neurologen sannolikt inte har tillgång till andra undersökningar än vad läkarna på vårdcentralen har. Men en neurolog har mer kunskap kring sjukdomar som påverkar nervtrådarna.

Det är den läkare på vårdcentralen som känner till dina besvär och som har resultat från dina undersökningar som bäst kan avgöra vad som är orsaken till dina besvär. Det är också din läkare som bäst känner till vilka möjligheter det finns i området till hjälp av andra kollegor.

Rikard Viberg, läkare, specialist i allmänmedicin