نمونه برداری از سلولهای دهانه رحم
Gynekologisk cellprovtagning - persiska

Skriv ut (ca 7 sidor)
Skriv ut

خلاصه ای از اطلاعات

خلاصه ای از اطلاعات

 با انجام  منظم نمونه برداری سلولی یا آزمایش پاپ اسمیر می توان خود را در مقابل سرطان گردن رحم محافظت نمود. نمونه سلولی از دهانه رحم  گرفته می شود و می تواند تغییرات سلولی را که ممکن است منجر به سرطان گردن رحم شوند در مراحل اولیه آن نشان  دهد.

اغلب تغییرات سلولی که مشاهده  می شوند تغییرات ساده ای هستند که خود ترمیم می گردند، اما برخی از آنان باید از رحم جدا شوند. در موارد بسیار نادری هم تغییرات سلولی می توانند نشانه سرطان باشند. در این صورت معمولا سرطان در مراحل اولیه خود می باشد و از همین رو معالجه آن ساده تر بوده  و تاثیرات جانبی کمتری هم در بر خواهد داشت.

زنان در سوئد به طور منظم برای انجام تست پاپ اسمیر به مراکز انجام این آزمایش (به طور غربالی) فرا خوانده می شوند. برای بانوان بین 23 تا 50 سال این آزمایش هر سه سال یک بار انجام می شود. پس از آن تا سن 60 سالگی بانوان هر 5 سال یک بار برای آزمایش فرا خوانده می شوند. مراحل و طریقه انجام آزمایش برای بانوان بالای 50 سال در شهرهای مختلف متفاوت است.

در صورتی که به دلایل دیگر نزد ماما و یا پزشک زنان مراجعه می کنید، می توانید همانجا این نمونه برداری را انجام دهید.

آماده سازی

هنگامی که عادت ماهیانه دارید نمی‌توانید آزمایش پاپ اسمیر بدهید.  اگر روزی که قرار است آزمایش از شما گرفته شود عادت ماهیانه دارید، می‌توانید وقت جدیدی بگیرید. حتی اگر باردار باشید هم می توانید آزمایش پاپ اسمیر بدهید. 

این آزمایش چگونه انجام می شود؟

هنگام انجام این نمونه برداری باید لباس پائین تنه را در آورده و روی صندلی مخصوص معاینات زنانه دراز بکشید. این نمونه برداری می تواند به روش های گوناگون توسط  پزشک و یا ماما انجام شود. معمولا نخست یک کاردک روی دهانه رحم کشیده شده و سپس با بروس کوچک و نرمی از قسمت پائینی دهانه رحم  نمونه برداری می  گردد .  

اغلب باید به پرسش هایی هم در هنگام انجام این نمونه برداری پاسخ داد. پاسخ ها این سوالات برای بررسی و تشخیص صحیح  نمونه برداری  مهم هستند. 

این آزمایش درد ندارد و بیش از چند دقیقه طول نمی کشد. معمولا نتیجه آزمایش ظرف شش هفته به شما اعلام می گردد.

وضع جسمی پس از آزمایش؟

این آزمایش خطر ی ندارد اما گاهی ممکن  است منجر به خونریزی کوچکی شود که بی خطر است.   

Fäll ihop

تست پاپ اسمیر چیست؟

تست پاپ اسمیر چیست؟

 نمونه برداری سلولی

تست پاپ اسمیر برداشت نمونه از بخش پائینی گردن رحم  که دهانه رحم  نامیده می شود و به مهبل  ختم می شود. این آزمایش می تواند به آسانی تغییرات سلولی که  ممکن است منجر به سرطان گردن رحم شوند را نشان دهد. اغلب تغییرات سلولی که مشاهد ه می شوند تغییرات ساده ای هستند که خود به خود ترمیم می شوند ، اما برخی از آنان باید با جراحی جدا شوند. در موارد بسیار نادری هم تغییرات سلولی می توانند نشانه سرطان باشند.

 

با انجام منظم نمونه برداری  سلولی می توان خود را در مقابل سرطان گردن رحم محافظت نمود. با انجام این آزمایش  می توان تغییرات سلولی را پیش از اینکه تبدیل به سرطان شوند تشخیص داد.  

 

 

نمونه برداری  در بخش پائینی گردن  رحم  که دهانه رحم است و به مهبل منتهی می شود انجام می گردد.

 

Livmoder = رحم

Äggstock = تخمدان

Livmoderhals= گردن رحم

Livmodertapp= دهانه رحم

Slida= مهبل

 

کنترل منظم

آزمایش پاپ اسمیر از جمله تست های غربالی  است که به طور منظم در سوئد  بر روی زنان انجام می شود. با تشخیص به موقع تغییرات سلولی و معالجه زودهنگام آن تعداد اشخاض مبتلا به سرطان گردن رحم در 40 سال اخیر به طور چشمگیری کاهش یافته است.

نمونه برداری خارج از نوبت

این نمونه برداری می تواند در هر زمان دیگری هم که به دلایل دیگر نزد ماما و یا پزشک زنان هستید انجام شود. گاهی ممکن است که این نمونه برداری بخشی از معاینه ای باشد که پزشک مثلا به دلیل خونریزی های نامنظم انجام می دهد، اما در هر صورت این فرصت مناسبی برای انجام این تست غربالی هم خواهد بود، بخصوص اگر دارید  به زمان مقرر انجام آزمایش نزدیک می شوید و یا اینکه انجام آن را به دلیلی از دست داده اید.

تغییرات سلولی  و سرطان

دلیل تغییرات سلولی می تواند آسیب های میکروبی و یا عفونت های موقت ویروسی  در بافت های مخاطی باشد. این تغییرات از عادی ترین تغییرات سلولی می باشند که می توانند خود به خود ترمیم شوند. تغییرات سلولی  دیگر را که می توانند منجر به سرطان دهانه رحم شوند   می توان با یک عمل جراحی ساده  از بین برد.

اگر نتیجه نمونه برداری عادی نباشد معمولا پس از یک بررسی اولیه  شما به یک معاینه پزشکی فراخوانده می شوید.  در آن صورت یا تصمیم گرفته می شود که با عمل جراحی سلول ها را جدا کنند و یا این کهباید  صبر کرد  و دید که آیا تغییرات خود به خود از بین می روند یا نه.

معمولا تبدیل تغییرات سلولی به سرطان گردن رحم زمان زیادی طول می کشد، بین ده تا پانزده سال. یافتن سرطان  با این گونه نمونه برداری تقریبا غیر ممکن است اما در مواردی بسیار نادر می تواند اتفاق بیفتد و در آن صورت سرطان در مراحل اولیه خود بوده و در این زمان درمان آن به مراتب آسان تر است و تاثیرات جانبی کمتری نیز در بر خواهد داشت.

هر ساله کمی کمتر از 450 نفر در سوئد به سرطان گردن رحم مبتلا می شوند در حالی که تعداد بانوانی که تغییرات سلولی در رحم آنان تشخیص داده می شود نزدیک به 30000 نفر است.

Fäll ihop

فراخواندن بانوان جهت معاینات بطور منظم

فراخواندن بانوان جهت معاینات بطور منظم

زنان هر سه سال یک بار جهت معاینه فرا خوانده می شوند

تمام زنان بین 23 تا 50 سال هر سه سال  یک بار برای انجام  آزمایش پاپ اسمیر فرا خوانده می شوند.  پس  آن از 50 سالگی تا 60 سالگی تعداد این معاینه ها به هر پنج سال یک بار تقلیل خواهد یافت. برای افراد بالای 50 سال زمان انجام معاینه ها بسته به محل زندگی متفاوت خواهد بود.شاید لازم باشد  بانوانی که به دلیل ابتلا به تغییرات سلولی تحت معالجه بوده اند پس از 60 سالگی نیز این معاینه را انجام دهند.

وقت رزرو شده جهت انجام این معاینه به آدرسی که در آنجا ثبت هستید فرستاده می شود و انجام این معاینه همیشه داوطلبانه است.

 کجا باید این آزمایش را انجام داد؟

پس از دریافت وقت رزرو شده جهت معاینه، این نمونه برداری در نزدیک ترین بخش زنان و زایمان (barnmorskemottagning) و توسط یک ماما انجام خواهد شد. در اکثر موارد وقت مشخصی  به شما داده می شود که خود می توانید آن را تغییر دهید. در برخی شهرها می توان حتی محل انجام این آزمایش را نیز تغییر داد.

اگر این نمونه برداری همزمان با انجام معاینات دیگر زنانه توسط مثلا پزشک زنان انجام شود  و یا همزمان گردد با ملاقات شما جهت مشاوره برای توصیه های پیشگیری از بارداری، معمولا این نمونه برداری در پرونده شما ثبت می گردد و نوبت بعدی برای انجام معاینه پس از سه یا پنج سال خواهد بود. 

Fäll ihop

برخی بانوان لازم نیست این آزمایش را انجام دهند

برخی بانوان لازم نیست این آزمایش را انجام دهند

 اشخاص زیر 23 و بالای 60  سال به این آزمایش احضار نمی شوند

افراد زیر 23 سال برای انجام  آزمایش پاپ اسمیر فرا خوانده نمی شوند. اگر چه تغییرات سلولی پیش از 23 سالگی عادیست اما این تغییرات در بانوان جوان  اغلب خود  به خود ترمیم شده و از بین می روند. بروز و ایجاد سرطان رحم در سنین پائین بسیار نادر است. اگر نتیجه ی نمونه برداری های منظم تا سن 60 سالگی عادی بوده، احتمال ابتلا به سرطان گردن رحم پس از آن بسیار ناچیز می باشد.  

کسانی که رابطه جنسی نداشته اند نیازی به انجام آزمایش ندارند

اگر شخصی هرگز رابطه جنسی نداشته لازم نیست این آزمایش را انجام دهد. این بیماری تنها در زنانی بروز می کند  که رابطه جنسی داشته اند و بدان طریق ویروس HPV  ( ویروس پاپیلومای انسانی) به آنان سرایت کرده .

همجنس گرایان

همجنس گرایان نیز بهتر است  تست پاپ اسمیر را به طور مرتب انجام دهند زیرا ویروسی که باعث تغییرات سلولی می شود می تواند از زنان نیز به زنان منتقل شود.

اگر رحم با عمل جراحی برداشته شده باشد

اگر تمام رحم شما برداشته شده باشد (هیسترکتومی کامل) در آن صورت نیازی به انجام  آزمایش پاپ اسمیر ندارید،  زیرا رحم به طور کامل عمل شده. اما اگر این عمل به دلیل ابتلا به سرطان گردن رحم و یا ایجاد تغییرات سلولی در آن بوده باید این آزمایش ها ادامه یابند. در آن صورت نمونه از قسمت بالایی  مهبل برداشته می شود. 

اگر مطمئن نیستید چه عمل جراحی انجام شده و چه  قسمتی از رحم برداشته شده   می توانید با بخشی که عمل جراحی را  انجام داده برای کسب اطلاعات بیشتر تماس بگیرید. ماما هایی نیز که در بخش زنان و زایمان کار می کنند می توانند جهت کسب اطلاعات بیشتر در این مورد به شما کمک کنند. اگر باز هم نامطئن هستید بهتر است جهت احتیاط این آزمایش را انجام دهید.

Fäll ihop

آزمایش اینگونه انجام می شود

آزمایش اینگونه انجام می شود

 آماده سازی

برای انجام این آزمایش آماده سازی خاصی لازم نیست اما بهتر است که از 24 ساعت پیش از انجام این آزمایش  از آمیزش و نیز استفاده از هر گونه پماد در پائین تنه خودداری شود. در غیر این صورت تشخیص آزمایش می تواند مشکل تر گردد. این آزمایش نباید در زمان عادت ماهانه انجام شود.

نمونه برداری از دهانه رحم

هنگام انجام این نمونه برداری باید لباس پائین تنه را در آورده و روی صندلی مخصوص معاینات زنانه دراز بکشید. پزشک و یا ماما یی که آزمایش را انجام می دهد دهانه دستگاه تناسلی را با دقت و با وسایل مخصوصی که هم دمای بدن هستند باز می کند.

طریقه انجام این آزمایش می تواند در کلینیک های مختلف پزشکی متفاوت باشد. معمولی ترین روش این است که کاردکی چوبی و یا پلاستیکی روی دهانه رحم کشیده می شود و سپس برس نرمی در بخش پائینی رحم استفاده می گردد. 

زمان این نمونه برداری کوتاه است و معمولا درد ندارد و تنها چند دقیقه طول می کشد. ممکن است برخی احساس ناراحتی کنند اما  این احساس زود سپری می شود.

 پرسش هایی که باید پاسخ بدهید

معمولا  باید به چند سئوال مثل پرسش های زیر در رابطه با این نمونه برداری پاسخ داد. 

نخستین روز  آخرین عادت ماهانه کی بود؟ آیا عادت ماهانه به پایان رسیده؟

 آیا از داروهای ضد بارداری استفاده می شود؟ چه دارویی؟

 آیا به خاطر یائسگی  تحت درمان با داروهای هورمونی  هستید؟

 آیا باردار هستید و یا این که طی یک سال گذشته وضع حمل کرده اید؟

این اطلاعات برای آسان کردن تشخیص نتیجه آزمایش همراه با نمونه های برداشت شده به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

پس از این نمونه برداری ممکن است خونریزی کم و بی خطری داشته باشید

مخاط های دهانه رحم به آسانی خونریزی می کنند و به همین خاطر بروز خونریزی کم و بی خطری پس از این آزمایش عادیست. این خونریزی پس از چند روز بند می آید.

زنان باردارهم می توانند این آزمایش را انجام دهند

این نمونه برداری کاملا بی خطر است و زنان باردار هم می توانند آن را انجام دهند. معمولا توصیه می شود که این نمونه برداری تا پیش از هفته پانزدهم بارداری انجام شود زیرا  در صورت تشخیص نتایج غیر عادی انجام تحقیقات  لازم در صورتی که مدت زیادی از بارداری گذشته باشد مشکل تر خواهد بود. 

Fäll ihop

چقدر طول می کشد تا جواب بگیرید؟

چقدر طول می کشد تا جواب بگیرید؟

 نتیجه اغلب آزمایش ها عدم وجود تغییرات است

نتیجه آزمایش باید ظرف مدت شش هفته به دست شما برسد اما گاهی ممکن است  این زمان بیشتر طول بکشد. از هر 100 نمونه تقریبا 95 عدد فاقد تغییرات سلولی هستند و عادی محسوب می شوند. در آن صورت جواب آزمایش مستقیم به آدرس شما ارسال می شود.

اگر نمونه برداری در کلینیک زنان  و یا بخش مشاوره جهت پیشگیری از بارداری انجام شده باشد جواب آزمایش معمولا برای کسی که نمونه برداری را انجام داده فرستاده می شود که وی مسئول اطلاع رسانی به شما خواهد بود.

در موارد بسیار نادری نمونه ها قابل آنالیز نبوده اند، مثلا به دلیل وجود خون زیاد در آن. در آن صورت وقت جدیدی برای نمونه برداری برای شما ارسال خواهد شد.

اگرنمونه ها حاوی تغییرات سلولی باشند

اگر هرگونه تغییرات سلولی در نمونه برداشته شده یافت شود این بررسی ادامه خواهد یافت. اگر تغییرات سلولی یافت شده کم باشند و سن شما بین 30 تا 35 سال باشد یک تست ویروس یاب انجام می شود. این محدوده سنی در شهر های مختلف متفاوت است. این تست وجود یک نوع ویروس از نوع   HPV (ویروس پاپیلومای انسانی)  که می تواند باعث سرطان گردن رحم شود را نشان می دهد. تنها کسانی که همزمان با وجود تغییرات سلولی، در نمونه های برداشته شده از آنان این نوع ویروس  HPV  یافت شود باید دوباره معاینه شوند. اگر آزمایش از شما تغییرات سلولی اندکی را نشان دهد اما این ویروس در نمونه ها وجود نداشته باشد کافیست که یک سال بعد باز هم این تست را انجام گردد.

در صورت تشخیص تغییرات سلولی نزد زنان زیر 30 تا 35 سال در حال حاضر توصیه می شود که آنان توسط پزشک زنان معاینه گردند، اما در بخشی از کشور این بانوان برای انجام نمونه برداری مجدد نزد ماما   فرا خوانده می شوند. توصیه می شود زنان بالای 30 تا 35 سال که تغییرات سلولی بیشتری در آنان مشاهده شده  توسط پزشک زنان معاینه شوند.

تست پاپ اسمیر حفاظتی کامل  در مقابل سرطان نمی دهد

نمونه برداری کردن و آزمایش منظم حفاظت خوبی در مقابل سرطان گردن رحم می دهد اما این حفاظت کامل نیست. با وجود نتیجه عادی در آزمایش ها می توان به سرطان گردن رحم مبتلا شد هر چند که این امر بسیار نادر است.  علاوه بر انجام منظم آزمایش پاپ اسمیر  باید در صورت  خونریزی در هنگام همبستری، خونریزی های مکرر مابین عادات ماهانه و یا  وقوع خونریزی  در هنگام یائسگی با مراکز پزشکی تماس گرفت.

برای در یافت اطلاعات در باره مراکزی که می توانید با آنا ن در تماس باشید با  sjukvårdsrådgivningen تماس بگیرید.

این آزمایش و جواب آن ممکن است باعث نگرانیتان باشد

انجام این نمونه برداری می تواند مقداری نگران کننده باشد. ممکن است مثلا تا آمدن جواب آزمایش نگران باشید.  بد نیست به این فکرکنید که انجام این آزمایش برای محافظت شما در مقابل سرطان است. تغییرات سلولی که در این آزمایش ها یافت می شوند تقریبا همیشه با یک عمل ساده  جدا می شوند و آن وقت احتمال ابتلا به سرطان از بین می رود.

تشخیص سرطان با این آزمایش ها بسیار غیر عادیست.   در آن موارد نادری هم که این اتفاق می افتد بیماری در مراحل اولیه رشد خود است و به همین خاطر معالجه آن ساده تر بوده و تاثیرات جانبی کمتری را در بر خواهد داشت. بیماری با این نمونه برداری تشخیص داده شده و خطر این که به یک بیماری خطرناک مبتلا شوید کاهش می یابد.

خود شما در باره نگاهداری نتیجه نمونه برداری ها تصمیم می گیرید

نمونه برداری های انجام شده معمولا نگاه داشته می شوند. به این طریق می توان برای مثال نمونه های جدید را با نتایج قبلی مقایسه نمود و پیگیری هایی هم انجام داد. این نمونه برداری ها با تائید یک کمیته اخلاقی می توانند در پژوهش های گوناگون هم مورد استفاده قرار بگیرند. اگر نمی خواهید که نمونه های شما ذخیره شوند این مطلب را با کسی که نمونه برداری را انجام می دهد در میان بگذارید تا نمونه های گرفته شده پس از استفاده از بین برده شوند.

اطلاعات مربوط به نمونه برداری هم در یک بانک اطلاعاتی جهت بالا بردن کیفیت کار مراکز پزشکی ذخیره می گردند. اگر نمی خواهید که از اطلاعات مربوط به شما جهت این کار استفاده شود می توانید بخواهید که این اطلاعات از آنجا پاک شوند. 

 نویسنده: بیورن استراندر، پزشک زنان، بخش زنان و زایمان Kungshöjd و مرکز بیماری های سرطانی منطقه غرب، گوتنبرگ 

 ویرایشگر: مونیکا والنیوس، 1177.se

بازبینی: اینگا شوبرگ، پزشک زنان و زایمان، مرکز بهداشتی ارسبودا، اومئو

تصویرگر: کاری س توورود،   تصویرگر تائید شده پزشکی

محتوی این مطلب توسط ویرایشگران و هیئت تحریریه 1177.se  بازبینی و تائید شده.

Fäll ihop
Skriv ut (ca 7 sidor)
Senast uppdaterad:
2016-11-15