|
|
Activelle / Läkemedelsinformation
Reviderad: 2009-09-21
|
Activelle är ett läkemedel som används för att lindra klimakteriebesvär hos kvinnor. Medicinen kan även användas för att förebygga benskörhet om man av någon anledning inte kan använda de läkemedel som i första hand rekommenderas mot benskörhet.
Medicinen innehåller två olika hormoner. De verksamma ämnena är estradiol och noretisteron. Estradiol fungerar på samma sätt som kroppens eget könshormon östradiol, som tillhör gruppen östrogener. Noretisteron verkar på ett liknande sätt som kroppens eget gulkroppshormon, även kallat progesteron. Syntetiska gulkroppshormon som finns i läkemedel kallas allmänt för gestagener. | | Under de första fem åren efter den sista menstruationen sjunker halten av kvinnligt könshormon, östrogen, i kroppen. Därefter ligger östrogenhalten lågt. Detta kan leda till att man får klimakteriebesvär, så kallade övergångsbesvär. Dessutom medför låg östrogenhalt en ökad risk för urkalkning av skelettet som på lång sikt kan leda till benskörhet.
Behandlingen går ut på att man ersätter den minskade mängd naturliga könshormon som kroppen själv producerar, med hormoner i läkemedelsform. Därigenom minskar övergångsbesvär som svettningar, värmevallningar och sköra slemninnor i underliv eller urinvägar.
Östrogen har vissa oönskade effekter i kroppen, till exempel påverkar det slemhinnan i livmodern som kan växa och bli för tjock. Om den blir för tjock kan man få en ökad risk att utveckla cancer i livmoderslemhinnan. Därför innehåller medicinen även gestagen som motverkar tillväxten av livmoderns slemhinna och minskar därmed risken för livmodercancer.
Man kan börja med medicinen minst ett år eller helst två år efter det att menstruationen upphört. Under första till andra året efter att menstruationen upphört bildar äggstockarna fortfarande östrogen, fast i mindre mängd. Medicinen tas regelbundet utan uppehåll. Därför får man vanligtvis ingen menstruationsliknande blödning.
Man upplever ofta en lindring av övergångsbesvären inom två till tre veckor efter att behandlingen har börjat. Om man inte känner sig bättre efter tre månaders behandling bör man kontakta läkaren för att diskutera andra behandlingsalternativ. | | Activelle finns som tabletter. Medicinen är receptbelagd.
Man bör försöka ta tabletterna vid samma tidpunkt varje dag för att få en så jämn halt av medicinen i blodet som möjligt. Det blir också lättare att komma ihåg att ta sin tablett om man gör det vid samma tidpunkt varje dag.
Tabletterna ligger i en kalenderförpackning märkt med veckodagarna för att man lätt ska kunna se om man kommit ihåg att ta medicinen. Man ska förvara tabletterna i ytterkartongen eftersom de är ljuskänsliga. | | När ett läkemedel är utskrivet på recept är dosen anpassad efter den person som ska använda medicinen. Därför är det viktigt att följa de anvisningar om dosering som står på etiketten på läkemedelsförpackningen. Då får man bästa möjliga resultat av behandlingen och samtidigt minskar risken för biverkningar.
Man tar 1 tablett om dagen. Om man glömt att ta en tablett en dag ska man hoppa över den. Nästa dag fortsätter man som vanligt med tabletten för rätt veckodag. Om man glömt en eller flera tabletter kan risken för blödningar öka. Blödningarna är ofarliga, men om man ofta glömmer att ta sina tabletter bör man diskutera problemet med sin läkare.
Överblivna tabletter ska lämnas in till ett apotek för att undvika att det verksamma ämnet sprids i naturen. | | Man ska inte använda läkemedlet om man har eller har haft bröstcancer, cancer i livmoderslemhinnan, blodpropp eller porfyri.
Man ska alltid tala om för läkaren om man har några andra symtom eller behandlas för någon annan sjukdom innan man börjar använda Activelle. Vissa symtom och sjukdomar måste utredas och kanske behandlas innan man kan börja använda läkemedlet. Ibland kan man behöva väga fördelar och risker med behandlingen mot varandra. Man bör prata med läkaren om man har eller har haft exempelvis blödningar från underlivet efter det att mensen upphört, kraftig tillväxt av livmoderslemhinnan, leversjukdom, diabetes, sjukdomar som medför en ökad risk för blodproppar till exempel högt blodtryck, kärlkramp eller hjärtinfarkt.
Om man medan man tar medicinen plötsligt får kraftig huvudvärk, kraftigt förhöjt blodtryck, misstänkt blodpropp eller om hud och ögonvitor blir gulaktiga ska man genast avbryta behandlingen och kontakta läkare. Symtom på blodpropp i benen är till exempel att vaden svullnar, värker och den kan även bli missfärgad.
Om man skulle bli sängliggande under en längre tid eller om man ska genomgå en operation, bör man tala om för läkaren att man använder Activelle. Det kan vara nödvändigt att göra ett uppehåll i behandlingen för att inte riskera att få blodpropp om man inte kan vara uppe och röra på sig. | | Studier har visat att kvinnor som tar mediciner innehållande östrogen löper en något högre risk att få blodpropp eller bröstcancer jämfört med kvinnor som inte tar några östrogenläkemedel. Långa behandlingstider och höga doser ökar riskerna.
Hur stor risken är beror även på flera andra omständigheter, till exempel ålder och ärftlighet. Därför är det viktigt att man diskuterar sina sjukdomar och eventuella sjukdomar i släkten med läkaren. Man kan då väga fördelar och nackdelar med behandlingen och läkaren kan göra en individuell bedömning. Sedan kan man gemensamt komma fram till en lämplig behandling och dosering.
Behandling med östrogen i mer än fem år ökar risken för att få bröstcancer, speciellt om man använder kombinerad behandling med både östrogen och gestagen. Ökningen är liten men stiger med behandlingens längd. Idag rekommenderas att man noga ska överväga vinsterna i form av ökad livskvalitet mot den ökade risken för bröstcancer efter fem års behandling. Man bör pröva att sluta med behandlingen under två veckor varje år för att se om besvären kommer tillbaka. Om de inte gör det kan man sluta med behandlingen helt.
Behandling med enbart östrogen ökar även risken för livmodercancer. Men risken försvinner när man kombinerar östrogen med gestagen. | | Om man tar flera läkemedel samtidigt finns det risk för att de påverkar varandra. Det gör att man till exempel kan behöva ändra doseringen. Därför ska man alltid försäkra sig om att det går bra att ta andra mediciner eller naturläkemedel samtidigt. Man kan fråga sin läkare eller på ett apotek.
Effekten av Activelle kan påverkas om man samtidigt tar läkemedel mot epilepsi, som innehåller fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, och vissa medel mot infektioner, som innehåller till exempel rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz. Naturläkemedel som innehåller extrakt från johannesört kan minska effekten av Activelle. | | Speciellt i början av behandlingen kan man känna av lindriga biverkningar till exempel bröstspänningar. Även biverkningar som till exempel huvudvärk, illamående, svullna händer och fötter eller viktökning kan förekomma. Biverkningarna avtar oftast efter det att behandlingen pågått en tid. Om biverkningarna blir besvärliga ska man kontakta läkaren.
Medicinen kan orsaka oväntade blödningar från underlivet, speciellt i början av behandlingen. Om blödningarna inte försvinner bör man kontakta läkaren för en undersökning. Man kan då behöva justera dosen eller byta medicin. Risken för blödningar ökar om man tar medicinen på annat sätt än läkaren har rekommenderat. | | Läkemedlet är inte avsett för kvinnor som fortfarande kan bli gravida och ska inte användas under graviditet och amning. Om man skulle bli gravid under behandlingen ska man omgående avbryta behandlingen och kontakta läkare. | | Det finns andra läkemedel som innehåller kvinnliga könshormoner. Det kan vara bra att veta så att man inte av misstag använder flera mediciner som innehåller samma hormoner, eftersom man då kan få i sig för mycket av dessa.
Exempel på läkemedel som innehåller både östrogent och gestagent hormon och används vid klimakteriebesvär: - Angemin
- Cliovelle
- Divina Plus
- Estalis
- Eviana
- Femanor
- Femasekvens
- Indivina
- Kliogest
- Novofem
- Sequidot
- Trisekvens
- Trivina
Läkemedlet Livial innehåller ett verksamt ämne, tibolon, som har liknande egenskaper som östrogen och gestagen.
Det finns också läkemedel som innehåller enbart östrogen eller gestagen. Dessutom bör man tänka på att även preventivmedel, till exempel p-piller, minipiller och p-stavar innehåller östrogen och/eller gestagent hormon. | |
|
Nästa kapitel