|
|
Sinemet / Läkemedelsinformation
Reviderad: 2009-11-24
|
Sinemet är ett läkemedel som används för behandling av Parkinsons sjukdom. Medicinen tillhör en grupp av läkemedel som kallas dopaminerga medel. Det verksamma ämnet är levodopa. Medicinen innehåller även ämnet karbidopa, som minskar biverkningar och gör att hjärnan lättare kan tillgodogöra sig levodopa. | | Signalsubstanser är ämnen som överför impulser mellan nervceller i hjärnan. När man har Parkinsons sjukdom har man brist på en signalsubstans i hjärnan som heter dopamin, som behövs för att kontrollera de nervsignaler som styr kroppens rörelser. Det leder bland annat till att rörelserna blir långsamma och skakiga.
För att motverka bristen på dopamin i hjärnan går det att tillföra dopamin utifrån. Men eftersom dopamin inte kan passera från kroppens blodomlopp och in i hjärnan, får man i stället levodopa som passerar in i hjärnan och omvandlas till dopamin där. Karbidopa motverkar att levodopa omvandlas till dopamin ute i kroppen och gör att mer levodopa kan passera in i hjärnan. Samtidigt minskar risken för att man ska få biverkningar av dopamin ute i kroppen.
Medicinen minskar besvär som till exempel skakningar, muskelstelhet, sväljsvårigheter, långsamma rörelser och svårigheter att påbörja rörelser. | | Sinemet finns som vanliga tabletter, som innehåller olika mängd karbidopa och levodopa. Tabletterna finns i styrkorna 12,5 milligram karbidopa och 50 milligram levodopa, 10/100, 25/100 och 25/250 milligram karbidopa respektive levodopa. Sinemet Depot och Sinemet Depot Mite finns som så kallade depåtabletter. Sinemet depot finns i styrkan 50 milligram karbidopa och 200 milligram levodopa och Sinemet Depot Mite finns i styrkan 25 milligram karbidopa och 100 milligram levodopa. Medicinen är receptbelagd.
Sinemet Depot är så kallade depåtabletter som bör sväljas hela, men kan delas i skåran. Sinemet Depot Mite är också depåtabletter, som ska sväljas hela. Den här typen av tabletter är utformade så att de verksamma ämnena ska komma ut i kroppen långsamt och ha jämn verkan under en längre tid. Om man krossar eller tuggar depåtabletter verkar läkemedlet för kraftigt och under för kort tid. Då ökar även risken för biverkningar. | | När ett läkemedel är utskrivet på recept är dosen anpassad efter den person som ska använda medicinen. Därför är det viktigt att följa de anvisningar om dosering som står på etiketten på läkemedelsförpackningen. Då får man bästa möjliga resultat av behandlingen och samtidigt minskar risken för biverkningar.
Oftast får man börja ta en låg dos som sedan höjs gradvis tills man når bästa möjliga effekt. Det är vanligt att man får börja med en tablett i styrkan 25/100 tre gånger om dygnet. Dosen kan vid behov ökas med 1 tablett varje eller varannan dag tills man kommer upp till 8 tabletter per dygn.
Man behöver inte ta depåtabletter lika ofta som vanliga tabletter eftersom de verksamma ämnena kommer ut långsammare i kroppen med depåtabletterna och därmed har en jämnare verkan under en längre tid.
Det är viktigt att läkaren kontrollerar och bedömer hur bra effekt man får av läkemedlet och sedan anpassar dosen efter det.
När man har behandlats med läkemedlet i flera år måste man ofta ta medicinen många gånger varje dygn. Det är då vanligt att en dos annars inte verkar tillräckligt bra fram till nästa gång man ska ta medicinen. | | Man ska inte använda medicinen om man har vissa hormonrubbningar som inte behandlas, som till exempel binjuremärgstumörer, hypertyreos - det vill säga ökad sköldkörtelfunktion, eller Cushings syndrom - som innebär att kroppen producerar för mycket binjurebarkshormoner. Man ska heller inte använda medicinen om man har den typ av grön starr som kallas trångvinkelglaukom, som ger förhöjt tryck i ögat.
Om man har svåra hjärt-, lever- eller njursjukdomar ska man inte använda medicinen.
Det finns inte tillräckliga kunskaper om hur barn påverkas av behandling med levodopa och karbidopa. Därför bör inte medicinen användas av barn och ungdomar.
Det är viktigt att man inte slutar med medicinen utan att ha rådgjort med sin läkare. Om man slutar tvärt kan det leda till att man får höjt eller sänkt blodtryck, feber, påverkat medvetande eller muskelsvaghet som kan vara livshotande.
Om man får plötsliga sömnattacker eller blir mycket tröttare av medicinen ska man kontakta läkare. Att medicinen kan göra att man blir trött och får tillfälliga sömnattacker bör man tänka på vid tillfällen när skärpt uppmärksamhet krävs, till exempel när man kör bil eller använder maskiner som kan vara farliga. Trafikfarliga läkemedel
| | Om man tar flera läkemedel samtidigt finns det risk för att de påverkar varandra. Det gör att man till exempel kan behöva ändra doseringen. Därför ska man alltid försäkra sig om att det går bra att ta andra mediciner eller naturläkemedel samtidigt. Man kan fråga sin läkare eller på ett apotek.
Man ska undvika att ta Sinemet tillsammans med: - läkemedel som innehåller metoklopramid, till exempel Primperan och Migpriv
- läkemedel mot psykiska sjukdomar som innehåller till exempel levomepromazin, proklorperazin, haloperidol eller flupentixol
- läkemedel som innehåller alimemazin, till exempel Theralen, som är lugnande och motverkar illamående och allergi
- läkemedel mot tuberkulos som innehåller isoniazid, till exempel Rimactazid
Man ska inte ta Sinemet vid samma tidpunkt som man tar läkemedel som innehåller järn. Det verksamma ämnet i Sinemet binds till järn och det gör att upptaget av detta i kroppen minskar och att medicinen verkar sämre. Om man måste ta läkemedel som innehåller järn bör man ta det minst två timmar före eller efter Sinemet.
| | Vissa personer som använder medicinen kan till exempel drabbas av magbesvär, aptitlöshet, bitter smak i munnen, störd hjärtrytm, sömnsvårigheter, ofrivilliga rörelser eller yrsel om man reser sig hastigt. Andra kan drabbas av psykiska besvär som till exempel depression, förvirring eller hallucinationer.
Om man får biverkningar som är mycket besvärliga eller långvariga bör man kontakta läkare. Då kan dosen behöva ändras, eller så kan man behöva pröva ett annat läkemedel. | | Man bör inte använda läkemedlet när man är gravid. Det finns i dag inte tillräckliga kunskaper om, och i så fall hur, läkemedlet påverkar fostret. Man ska rådgöra med läkare om man behöver använda läkemedlet när man är gravid.
Man bör rådgöra med läkare om man behöver använda läkemedlet när man ammar. Det är inte klarlagt om det verksamma ämnet passerar över i modersmjölken.
| | Det finns andra läkemedel som innehåller levodopa. Det kan vara bra att veta så att man inte av misstag använder flera mediciner som innehåller samma verksamma ämne, eftersom man då kan få i sig för mycket.
Exempel på läkemedel som innehåller levodopa är
Duodopa
Levodopa/Carbidopa ratiopharm
Madopark Quick och Madopark Quick mite
Madopark Depot
Stalevo Madopark
| |
|
Nästa kapitel