|
|
Mirtazapin Krka / Läkemedelsinformation
Reviderad: 2009-12-23
|
Mirtazapin Krka är ett läkemedel som används för att behandla depression.
Det är ett så kallat antidepressivt läkemedel och det verksamma ämnet är mirtazapin. | | Det verksamma ämnet i medicinen, mirtazapin, ökar aktiviteten av signalsubstanserna serotonin och noradrenalin i hjärnan.
Signalsubstanser är ämnen som överför impulser mellan nervceller i hjärnan. Serotonin och noradrenalin är signalsubstanser som kan påverka stämningsläget. När man är deprimerad kan hjärnans noradrenalin- och serotoninsystem vara i olag. Då kan medicinen öka aktiviteten av signalsubstanserna så att stämningsläget blir normalt igen.
Det kan ta upp till några veckor innan man känner att medicinen verkar. Den fortsatta förbättringen sker sedan gradvis, och det kan ta två till tre månader innan man är återställd.
En del personer kan uppleva en försämring under den första tiden av behandlingen. Då är det viktigt att man följer läkarens anvisningar och inte själv ändrar dosen eller avbryter behandlingen. | | Mirtazapin Krka finns som tabletter i styrkorna 15, 30 och 45 milligram. Medicinen är receptbelagd.
Man tar oftast medicinen en gång om dagen, precis innan man går och lägger sig på kvällen. Man kan också dela upp dygnsdosen på två doser och ta den ena på morgonen och den andra på kvällen. Man kan ta medicinen med eller utan mat. Tabletterna bör helst sväljas hela eftersom de smakar illa, men det går att dela eller krossa dem.
När man har blivit bättre från depressionen bör man fortsätta att ta medicinen i ytterligare en tid, vanligen sex månader. Det är för att minska risken att bli sjuk igen.
Personer som får upprepade depressioner kan behöva ta mirtazapin i förebyggande syfte under längre perioder, ofta under år. | | När ett läkemedel är utskrivet på recept är dosen anpassad efter den person som ska använda medicinen. Därför är det viktigt att följa de anvisningar om dosering som står på etiketten på läkemedelsförpackningen. Då får man bästa möjliga resultat av behandlingen och samtidigt minskar risken för biverkningar.
Doseringen av medicinen är olika från person till person. En vanlig dygnsdos vid behandling av depression är mellan 15 och 45 milligram per dag.
När man börjar ta medicinen börjar man vanligen med en låg dos som sedan trappas upp under någon vecka.
När man avslutar en behandling trappas dosen ner gradvis. Då minskar risken för besvär som beror på att man slutar med medicinen, så kallade utsättningssymtom. Exempel på sådana symtom är yrsel, illamående, svettningar, skakningar, myrkrypningar, oro och irritation. Besvären går över, men i sällsynta fall kan man behöva trappa ner på dosen mycket långsamt.
Om man glömmer att ta medicinen bör man ta den så snart som möjligt. Om det nästan är dags för nästa dos, hoppar man över den glömda. Man ska inte kompensera en bortglömd dos genom att ta dubbel dos nästa gång. | | Man ska inte avbryta behandlingen i förtid. Då finns en risk att de ursprungliga problemen kommer tillbaka. Om man avbryter behandlingen tvärt finns det också risk för att man får utsättningssymtom.
Man blir inte beroende av antidepressiva läkemedel.
Om man behöver byta ett antidepressivt läkemedel mot ett annat bör man ibland göra ett uppehåll innan man kan börja ta den nya medicinen. Hur långt detta uppehåll ska vara beror på vilka antidepressiva läkemedel det är. Man ska alltid rådgöra med sin läkare om detta.
Innan man börjar ta mirtazapin behöver läkaren få reda på om man har eller haft vissa andra sjukdomar. Till exempel ska man berätta för läkaren om man har eller har haft hjärt-kärlsjukdomar som hjärtinfarkt och högt eller lågt blodtryck. Andra besvär läkaren behöver känna till är om man har till exempel den typ av grön starr som kallas trångvinkelglaukom, diabetes, epilepsi, hjärnskada, problem med förstorad prostata eller svårt att kissa. Man bör också berätta om man har njurar eller lever som fungerar sämre.
Man bör vara försiktig med alkohol när man tar medicinen. Mirtazapin förstärker alkoholens dämpande verkan. Dessutom kan antidepressiva läkemedel tillsammans med alkohol ge kraftiga och oväntade reaktioner, som till exempel förvirring. Detta kan vara bra att diskutera med sin läkare.
I mycket ovanliga fall kan mirtazapin påverka kroppens vita blodkroppar så att motståndskraften mot infektioner minskar. Om man får en infektion med feber och känner sig mycket sjuk, eller har feber samtidigt som man får till exempel ont i halsen, svalget eller munnen eller har problem när man kissar, ska man kontakta läkare.
Medicinen kan försämra reaktionsförmågan. Det bör man tänka på vid tillfällen när skärpt uppmärksamhet krävs, till exempel när man kör bil eller använder maskiner som kan vara farliga. Man bör också tänka på att även själva sjukdomen kan påverka bedömnings- och reaktionsförmågan. Läkemedel och alkohol
Trafikfarliga läkemedel
| | Om man tar flera läkemedel samtidigt finns det risk för att de påverkar varandra. Det gör att man till exempel kan behöva ändra doseringen. Därför ska man alltid försäkra sig om att det går bra att ta andra mediciner eller naturläkemedel samtidigt. Man kan fråga sin läkare eller på ett apotek.
När man tar mirtazapin ska man inte använda andra läkemedel mot nedstämdhet och ångest utan att berätta det för den läkare som skrivit ut medicinen. Man ska helt undvika att ta mirtazapin tillsammans med - läkemedel som tillhör gruppen monoaminoxidas(MAO)hämmare, till exempel moklobemid som används vid depression, selegilin som används vid Parkinsons sjukdom och linezolid som används mot infektion
- läkemedel mot depression som innehåller fluvoxamin, till exempel Fevarin
- naturläkemedel som innehåller johannesört.
Mirtazapin kan förstärka den dämpande effekten av bensodiazepiner och andra läkemedel som kan orsaka dåsighet eller trötthet. Det bör man tänka på vid tillfällen när skärpt uppmärksamhet krävs, till exempel när man kör bil eller använder maskiner som kan vara farliga.
Om man tar flera läkemedel som påverkar halterna av serotonin i hjärnan finns en liten risk att råka ut för en ovanlig reaktion som kallas serotonergt syndrom. Att få alla symtom på detta är mycket ovanligt, men att få något eller några symtom är vanligare. Om man får ökade mag-tarmbesvär, hög feber, muskelryckningar, blir förvirrad eller orolig ska man kontakta läkare. | | Om man får biverkningar brukar de komma redan under den första eller andra veckan av behandlingen och sedan minska efter hand. Om biverkningarna är mycket besvärliga, eller om de inte går över, bör man kontakta läkaren som skrivit ut medicinen. Då kan dosen behöva ändras, eller så kanske man behöver byta till ett annat läkemedel.
En del personer som använder medicinen kan till exempel få ökad aptit och gå upp i vikt. Vissa kan få yrsel, ont i huvudet eller svullna fötter.
Medicinen kan göra att man blir trött. Denna biverkning kan förbättra sömnen om medicinen tas till natten. Ibland kan mirtazapin läggas till när andra antidepressiva läkemedel inte har gett tillräcklig effekt. Då kan medicinen förbättra både sömn och depressionssymtom. Man ska inte kombinera läkemedel på egen hand utan att rådfråga sin läkare. | | Man bör inte använda läkemedlet när man är gravid. Det finns en risk för att fostret kan påverkas. Man ska rådgöra med läkare om man behöver använda läkemedlet när man är gravid.
Man bör rådgöra med läkare om man behöver använda läkemedlet när man ammar. Det är inte klarlagt om det verksamma ämnet passerar över i modersmjölken.
| | Det finns andra läkemedel som innehåller mirtazapin. Det kan vara bra att veta så att man inte av misstag använder flera preparat som innehåller samma verksamma ämne, eftersom man då kan få i sig för mycket.
Exempel på läkemedel som innehåller mirtazapin är
Remeron och Remeron-S
Mirtazapin med tillverkarens namn som tillägg, till exempel Mirtazapin Alternova | |
|
Nästa kapitel