|
|
Citalopram CNSpharma / Läkemedelsinformation
Reviderad: 2009-12-23
|
Citalopram CNSpharma är ett läkemedel som framför allt används för att behandla depression. Det är ett så kallat antidepressivt läkemedel. Läkemedlet används också för att behandla vissa typer av ångest och även andra former av psykiska besvär.
Medicinen tillhör en grupp antidepressiva läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare, SSRI. Det verksamma ämnet är citalopram. | | Det verksamma ämnet i medicinen, citalopram, ökar aktiviteten av signalsubstansen serotonin i hjärnan.
Signalsubstanser är ämnen som överför impulser mellan nervceller i hjärnan. Serotonin är en av de signalsubstanser som kan påverka stämningsläget. När man är deprimerad kan hjärnans serotoninsystem vara i olag. Då kan medicinen öka aktiviteten av signalsubstansen serotonin i hjärnan så att stämningsläget blir normalt igen.
Den ökade aktiviteten av signalsubstansen serotonin har även effekt mot vissa typer av ångest.
Det kan ta upp till några veckor innan man känner att medicinen verkar. Den fortsatta förbättringen sker sedan gradvis, och det kan ta två till tre månader innan man är återställd.
En del personer kan uppleva en försämring under den första tiden av behandlingen. Då är det viktigt att man följer läkarens anvisningar och inte själv ändrar dosen eller avbryter behandlingen. | | Citalopram CNSpharma finns som tabletter i styrkorna 10, 20, 30 och 40 milligram. Medicinen är receptbelagd.
Man kan ta medicinen med eller utan mat. Tabletterna går bra att dela och krossa.
När man har blivit bättre från depressionen bör man fortsätta att ta medicinen i ytterligare minst tre, vanligen sex månader. Det är för att minska risken att bli sjuk igen.
Personer som får upprepade depressioner kan behöva ta citalopram i förebyggande syfte under längre perioder, ofta under år. Även vid behandling av olika former av ångest kan man behöva behandling under lång tid.
Ibland väljer läkaren att medicinen ska tas på annat sätt. Man bör då följa läkarens instruktioner. | | När ett läkemedel är utskrivet på recept är dosen anpassad efter den person som ska använda medicinen. Därför är det viktigt att följa de anvisningar om dosering som står på etiketten på läkemedelsförpackningen. Då får man bästa möjliga resultat av behandlingen och samtidigt minskar risken för biverkningar.
Doseringen av medicinen är olika från person till person. Man tar vanligen medicinen en gång om dagen. En vanlig dygnsdos vid behandling av depression ligger mellan 20 och 40 milligram. Tio milligram kan vara lämplig startdos för exempelvis äldre personer. Dosen kan höjas upp till 60 milligram om det behövs.
När man börjar ta medicinen börjar man vanligen med en låg dos som sedan trappas upp.
När man avslutar en behandling trappas dosen ner gradvis. Då minskar risken för besvär som beror på att man för tvärt slutar med medicinen, så kallade utsättningssymtom. Exempel på sådana symtom är yrsel, illamående, svettningar, skakningar, myrkrypningar, oro och irritation. Besvären går över, men i sällsynta fall kan man behöva trappa ner på dosen mycket långsamt.
Om man brukar ta medicinen på morgonen men glömmer att ta den då går det bra att ta den senare på dagen. Om man har glömt att ta medicinen en dag tar man nästa dos som vanligt dagen därpå. Man ska inte kompensera en bortglömd dos genom att ta dubbel dos nästa dag. | | Man ska inte avbryta behandlingen i förtid. Då finns en risk att de ursprungliga problemen kommer tillbaka. Om man avbryter behandlingen tvärt finns det också risk för att man får utsättningssymtom.
Man blir inte beroende av antidepressiva läkemedel.
Om man behöver byta ett antidepressivt läkemedel mot ett annat bör man ibland göra ett uppehåll innan man kan börja ta den nya medicinen. Hur långt detta uppehåll ska vara beror på vilka antidepressiva läkemedel det är. Man ska alltid rådgöra med sin läkare om detta.
Om man har lätt för att blöda bör man berätta det för sin läkare.
Man bör vara försiktig med alkohol när man tar medicinen. Antidepressiva läkemedel kan tillsammans med alkohol ge kraftiga och oväntade reaktioner, som till exempel förvirring. Detta kan vara bra att diskutera med sin läkare.
Medicinen kan försämra reaktionsförmågan. Det bör man tänka på vid tillfällen när skärpt uppmärksamhet krävs, till exempel när man kör bil eller använder maskiner som kan vara farliga. Man bör också tänka på att även själva sjukdomen kan påverka bedömnings- och reaktionsförmågan. Läkemedel och alkohol
Trafikfarliga läkemedel
| | Om man tar flera läkemedel samtidigt finns det risk för att de påverkar varandra. Det gör att man till exempel kan behöva ändra doseringen. Därför ska man alltid försäkra sig om att det går bra att ta andra mediciner eller naturläkemedel samtidigt. Man kan fråga sin läkare eller på ett apotek.
När man tar citalopram ska man inte använda andra läkemedel mot nedstämdhet och ångest utan att berätta det för den läkare som skrivit ut medicinen. Man ska helt undvika att ta citalopram tillsammans med - läkemedel som tillhör gruppen monoaminoxidas(MAO)hämmare, till exempel moklobemid som används vid depression, selegilin som används vid Parkinsons sjukdom och linezolid som används mot infektion
- naturläkemedel som innehåller johannesört.
Man bör tala om för sin läkare om man tar medicin som ökar risken för blödningar, såsom blodförtunnande eller smärtlindrande läkemedel som kallas cox-hämmare (NSAID)och innehåller till exempel acetylsalicylsyra, ibuprofen, diklofenak eller nabumeton. Dessa läkemedel kan ge hud- och slemhinneblödningar om man tar dem tillsammans med citalopram.
Om man tar flera läkemedel som påverkar halterna av serotonin i hjärnan finns en liten risk att råka ut för en ovanlig reaktion som kallas serotonergt syndrom. Att få alla symtom på detta är mycket ovanligt, men att få något eller några symtom är vanligare. Om man får ökade mag-tarmbesvär, hög feber, muskelryckningar, blir förvirrad eller orolig ska man kontakta läkare. | | Om man får biverkningar brukar de komma redan under den första eller andra veckan av behandlingen och sedan minska efter hand. Om biverkningarna är mycket besvärliga, eller om de inte går över, bör man kontakta läkaren som skrivit ut medicinen. Då kan dosen behöva ändras, eller så kanske man behöver byta till ett annat läkemedel.
Människor känner av biverkningar mycket olika. En del personer som använder medicinen kan till exempel må illa, bli dåsiga, börja svettas mer, få lös mage, få huvudvärk eller bli oroliga. Dessa besvär går oftast över efter en tid. Vissa kan få sexuella besvär, som brukar finnas kvar under hela den tid som man tar medicinen.
Några få kan bli rastlösa och ha svårt att sitta eller stå stilla. Den här biverkningen kommer oftast i början av behandlingen. Om man skulle få den här typen av besvär bör man tala med sin läkare.
Medicinen kan göra att man blir torr i munnen. Då ökar risken för hål i tänderna. Därför är det viktigt att man borstar tänderna noga, och att man använder fluortandkräm under hela den tid man använder medicinen.
| | Man ska rådgöra med läkare om man behöver använda läkemedlet när man är gravid. Det finns i dag inte tillräckliga kunskaper om, och i så fall hur, läkemedlet påverkar fostret.
Det finns dock inget som talar för att Citalopram CNSpharma ökar risken för fosterskador.
Man kan använda medicinen när man ammar trots att det verksamma ämnet passerar över i modersmjölken. Om man följer doseringsanvisningarna är det osannolikt att barnet påverkas.
| | Det finns andra läkemedel som innehåller citalopram. Det kan vara bra att veta så att man inte av misstag använder flera preparat som innehåller samma verksamma ämne, eftersom man då kan få i sig för mycket.
Exempel på läkemedel som innehåller citalopram är: Cipramil
Citalopram Sandoz
| |
|
Nästa kapitel