Senast reviderad 2010-10-17

Vad innebär det att ha ett blåsljud på hjärtat?

Fråga

Jag var hos doktorn i veckan och han konstaterade att jag har ett blåsljud. Vad innebär det? Är det farligt? Jag är 24 år.

Svar

När vi läkare lyssnar på ett hjärta som slår hör vi en typ av ljud när hjärtat drar ihop sig och pumpar ut blod i kroppen. När hjärtat sedan vidgar sig för att fylla på nytt blod låter det lite annorlunda. Det kan också vara så att läkaren i de här två hjärtljuden hör biljud som ofta är lite väsande, eller blåsande i karaktären. Sådana biljud, eller blåsljud, orsakas av att det uppstår virvelströmmar i blodet. 

I ditt fall rör det sig troligen om ett så kallat fysiologiskt blåsljud på hjärtat. Det är helt ofarligt och inte något tecken på hjärtfel. Vanligen är orsaken att något av de stora blodkärlen som avgår från hjärtat kan bli lite tilltryckt från omgivande kroppsvävnader. En sådan liten påverkan på blodkärlets vägg kan leda till att små strömvirvlar bildas i blodet när det passerar. De virvlarna kan man höra som ett blåsljud.

Blåsljuden kan också bero på att man har något fel på hjärtats klaffar. Antingen kan de vara för täta så att blodet måste pressas förbi klaffarna, eller också kan de vara skadade så att de inte klarar att hålla tätt ordentligt. Klaffarna ska ju fungera så att de släpper igenom blod i den ena riktningen, men de ska också hålla tätt så att blodet sedan inte kan backa tillbaka. Klaffar som är för täta, eller som läcker, ger upphov till blåsljud som läkaren kan höra när han eller hon lyssnar på hjärtat.

Blåsljud kan också uppstå om man har en förbindelse mellan hjärtats kamrar eller förmak. Blåsljud som beror på att det är fel på hjärtats klaffar, eller på att man har ett litet hål i någon av hjärtats väggar, kan vara medfödda. Ofta leder de då till att blodcirkulationen blir försämrad. Barn som har den typen av hjärtfel blir ofta blålila om läpparna som ett tecken på försämrad cirkulation. Den typen av hjärtfel opereras.

Äldre personer kan få förändringar på sina hjärtklaffar på grund av fett- och kalkinlagringar i klaffarna. Då kan det uppstå antingen läckage eller att det blir för trångt i passagen genom klaffen. Vanligen kan man leva med den typen av klaffel utan att behöva operation.

Om du inte besväras av några symtom som tyder på att du har fel på ditt hjärta så ser jag ingen anledning till oro för ditt blåsljud. De symtom som jag tänker på är till exempel att du blir andfådd på ett onormalt sätt efter mycket lätt ansträngning, eller om du blir onormalt blå om läpparna vid ansträngning. Smärtor i hjärttrakten vid ansträngning är också ett sådant symtom.

Tomas Fritz, Läkare, specialist i allmänmedicin