Senast reviderad 2010-10-01

Jag har myom och rikliga menstruationer. Vad ska jag göra?

Fråga

Jag har problem med stora, rikliga och långvariga mensblödningar sen många år. Man har konstaterat att jag har myom.

Jag har ständig huvudvärk, yrsel och är vansinnigt trött. Nu måste jag göra något. Vad är lämpligast? Hormonspiral - Levonova? Ballongbränning? Operation? Jag är 51 år.

Svar

Myom kan tyvärr orsaka besvär med rikliga och långvariga blödningar. Dessutom är det inte ovanligt att blödningarna leder till blodbrist, med huvudvärk, yrsel och trötthet som symtom.

Du bör i första hand låta kontrollera ditt blodvärde. Är det lågt, kan järntillskott göra att du mår bättre.

Man kan inte säga att någon av de behandlingsmetoder du nämner är den lämpligaste, det måste avgöras individuellt.

Att operera bort livmodern är förstås en slutgiltig lösning, sen kan det inte blöda mer. Men även om livmodern ju är ett "överflödigt" organ i den här åldern är det många kvinnor som upplever det som ett ingrepp i deras kvinnlighet. Dessutom kan man aldrig garantera att en operation är fullständigt riskfri.

Hormonspiral fungerar för många. I början kan det krångla lite med blödningar, men så småningom upphör mensen ofta helt. Men enstaka kvinnor upplever biverkningar av den lilla mängd progesteron som frigörs från spiralen.

Det finns också läkemedel, cyklokapron, som gör att blödningarna minskar. Så kallade coxhämmare, som Naproxen och Brufen, kan ha liknande effekt. För många kvinnor fungerar det bra med p-piller, även om du är i en ålder då det kan finnas anledningar till att p-piller inte är så lämpligt.

Ballongbränning är inte en rutinmetod som utförs överallt. Det är ett sätt att ta bort slemhinnan inuti livmodern, så att blödningarna upphör helt och hållet. Det finns också andra sätt att operera bort slemhinnan. och olika sjukhus kan ha olika metoder.

Om du har möjlighet skulle jag råda dig att beställa tid hos en gynekolog och diskutera vad som kan vara bäst i just ditt fall. Har du inte tillgång till gynekolog där du bor, kan du i första hand vända dig till läkaren på din vårdcentral. Så här besvärligt behöver du verkligen inte ha det!

Gunilla Finnberg, Läkare, specialist i allmänmedicin