Organdonation

Skriv ut (ca 4 sidor)

Varje år får svårt sjuka svenskar ett eller flera organ ersatta genom transplantation från avlidna eller levande givare. Genom transplantation kan sjuka organ och vävnader ersättas med friska från en annan människa.

Skriv ut

De organ som främst transplanteras är njure, lever, hjärta och lunga. Det går även att transplantera vävnader som hud, hornhinna, hjärtklaff och benvävnad.

Du själv bestämmer om du vill donera eller inte. Däremot kan du inte bestämma vem organen eller vävnaderna ska doneras till. Det beslutas av läkare och grundas på det medicinska behovet hos de patienter som väntar på ett organ.

Du kan inte i förväg veta om du kan bli donator av ett organ, men du kan, medan du lever, meddela din inställning till att donera organ och vävnader. Om omgivningen inte vet din inställning förutsätts det att du velat donera och om dina närstående inte motsätter sig det kan du bli aktuell som donator.

Om närstående har olika uppfattningar om vilken inställning du hade får donation inte utföras. Organ eller vävnader får inte heller doneras om det inte går att nå anhöriga.

Olika sätt att meddela hur du vill ha det

Du kan tydligt meddela din inställning till organ- och vävnadsdonation genom att

  • informera dina närstående genom att berätta eller skriva ned
  • fylla i ett donationskort
  • anmäla dig till donationsregistret.

Donationskort finns på apotek eller vårdcentraler. Kortet ska du förvara lättillgängligt tillsammans med en identitetshandling. På donationskortet kryssar du för ditt ja eller nej till organ- och vävnadsdonation.

Du kan också anmäla samma information till donationsregistret.

Om du ångrar ditt beslut kan du alltid ändra det. Det är det senaste beslutet som gäller.

Om du vill donera organ eller vävnader ska du även meddela om donationen är för transplantation och annat medicinskt ändamål eller enbart transplantation. Du kan också undanta organ eller vävnader som du inte vill donera.

Att välja att donera till "annat medicinskt ändamål" innebär till största del medicinska forskningsprojekt som alltid har godkänts av en etisk kommitté. Sådana forskningsprojekt arbetar med att få fram bättre behandling av olika sjukdomstillstånd och kan behöva vävnads-, blod- och cellprover. Donerade organ och vävnader kan också användas för läkemedelsframställning och i utbildning.

Vem kan donera organ?

De flesta i Sverige har förutsättningar att bli donatorer och det finns inga åldersgränser när det gäller myndiga personer. Ingen behöver därför avstå från att anmäla sin vilja att donera organ och vävnader på grund av ålder, levnadsvanor eller eventuella sjukdomar. Sjukvården gör en noggrann individuell medicinsk bedömning av alla som blir aktuella för donation.

Donation när du lever

Donation när du lever

Det är medicinskt fullt möjligt att transplantera vissa organ, främst njurar, och vissa vävnader utan att du som donator utsätts för några större risker. Du klarar dig till exempel med bara en njure genom att den du har kvar till viss del blir större och ökar sin funktion.

I vissa fall kan du donera en del av din lever till en familjemedlem. Levern på den som donerar och den som får en lever växer till efter ingreppet och återfår normala funktioner.

Risken att organen ska stötas bort minskar om mottagaren och givaren har liknande immunsystem, vilket är vanligt hos släktingar. Men det kan också gå bra när till exempel makar eller partners donerar ett organ. Metoderna för att klarlägga immunsystemens egenskaper är så bra att läkarna i förväg vet vilka chanserna är för att transplantationen ska lyckas.

Muntligt eller skriftligt tillstånd

Innan en levande donator kan bli givare görs noggranna undersökningar för att ta reda på om det är lämpligt. Det finns bestämmelser som begränsar möjligheten att donera organ när du lever. Till exempel ska det finnas särskilda skäl för att donera till någon du inte är släkt med. Du får heller inte donera

  • biologiskt material som inte kan återbildas i kroppen eller organ som inte finns i dubbel uppsättning
  • när ingreppet kan innebära allvarlig fara för ditt liv eller din hälsa
  • om du är minderårig.

Ibland tillåts personer som inte är myndiga, som minderåriga och personer med psykisk utvecklingstörning, att donera organ och vävnader. Donation får bara ske om givaren är släkt med mottagaren och det inte är medicinskt möjligt att ta organ från någon annan.

Om det gäller material som återbildas, till exempel benmärg, blod och könsceller räcker det att du muntligt godkänner donationen. Om det gäller organ som inte återbildas måste du ge ett skriftligt medgivande. Det gäller också om ingreppet medför stor skada eller är mycket obehagligt för dig.

Förbjudet att sälja och köpa organ

Det är förbjudet att sälja och köpa organ och det gäller i de flesta länder. Sådant förekommer på en del håll i världen där fattiga människor känner sig tvingade att sälja till exempel sin ena njure till njursjuka patienter som kan betala. Däremot har en levande givare i Sverige rätt till ersättning för de merkostnader, till exempel förlorad arbetsinkomst, som uppkommer i samband med operationen.

Fäll ihop

Donation efter döden

Donation efter döden

Trots att de flesta är positiva till att donera organ och vävnader efter sin död blir många möjliga donationer inte av och det fattas organ som skulle kunna rädda livet på någon annan. Antalet faktiska organdonatorer i Sverige är omkring 150 varje år.

Enligt svensk lag används total hjärninfarkt som dödsbegrepp. Det innebär att en människa är död då hjärnans samtliga funktioner oåterkalleligt har upphört på grund av att blodcirkulationen till hjärnan helt har avstannat. En donator ska avlida i respirator på en intensivvårdsavdelning.

Inför en organdonation konstateras dödsfallet genom två läkarundersökningar gjorda med minst två timmars mellanrum. Ibland behövs dessa undersökningar bekräftas med en röntgen av hjärnans blodkärl.

Det finns ingen risk att vårdpersonalen inte gör allt för att rädda ditt liv på grund av att du anmält dig som donator. Frågan om donation blir aktuell först efter döden. Innan dess får vårdpersonalen inte söka efter uppgifter om din inställning till donation. Det görs genom samtal med dina närstående, kontroll av eventuellt donationskort och sökning i donationsregistret.

Vävnader kan förvaras

Vävnadsdonation är möjligt att göra efter döden när det är konstaterat att andning och blodcirkulation har upphört. Det innebär att även om du avlider på andra ställen än på en intensivvårdsavdelning kan du bli vävnadsdonator. Till skillnad från organ kan vävnader förvaras en längre tid innan de transplanteras.

Fäll ihop
Skriv ut (ca 4 sidor)
Senast uppdaterad:
2015-07-01
Redaktör:

Ingemar Karlsson Gadea, 1177 Vårdguiden

Granskare:

Åsa Sandgren Åkerman,  handläggare, Avdelningen för vård och omsorg, Sveriges Kommuner och Landsting, SKL Stockholm