Först av allt vill jag säga att jag tycker att din mamma verkar vara fantastisk som kämpar emot sin reumatism på det sätt du beskriver.
Spinal stenos är inte någon sjukdom på samma sätt som ledgångsreumatism. Så här skriver Fråga 1177.se om spinal stenos:
"Spinal stenos innebär att kanalen för ryggmärgen blivit snävare och man får ett tryck på nervvävnaden. Trycket påverkas av kroppsställning och aktiviteter. Typiska besvär är ont i skinkor, lår eller vader när man går, springer eller går i trappor, särskilt nedför. Ofta lättar besvären om man böjer sig framåt och kröker ryggen. Orsaken brukar vara åldersförändringar kring kotorna. Besvären brukar komma efter 65 års ålder och uppåt. Behandlingen är i första hand träning för att hålla igång muskelfunktionen. I särskilt besvärliga fall kan operation komma ifråga."
Orsaken till spinal stenos brukar alltså vara åldersförändringar i ryggen. I vissa fall är personen från början född med en snäv kanal för ryggmärgen, och när åldersförändringarna kommer blir det lättare en spinal stenos.
Spinal stenos är vanligt hos äldre människor och hos de flesta ger det inga problem. Därför kan det ibland vara svårt att veta om ryggbesvär och besvär med benen verkligen kommer från en spinal stenos som upptäcks på röntgen (eller motsvarande). Som läkare har jag märkt att vissa personer med diagnosen spinal stenos har blivit bra ifrån sina besvär, och att detta antagligen berott på att det inte var deras spinala stenos som var orsaken till besvären, utan något annat ryggproblem.
Om din mammas besvär beror helt på hennes spinala stenos eller har andra orsaker kan jag inte uttala mig om.
Rent allmänt när det gäller spinal stenos sker oftast ingen hastig försämring. Ibland stannar besvären kvar på samma nivå och blir inte värre. Ibland blir det långsamt sämre. Träning av ryggen brukar kunna hjälpa. Vi läkare brukar ofta rekommendera att en sjukgymnast instruerar hur man ska träna. Rent allmänt kan sägas att träningen inte bör utföras med bakåtböjd rygg, utan hellre med framåtböjd, krökt rygg. Styrketräning och Qi-gong är antagligen bra träning. Pilates visste jag inte vad det var, men jag har läst om det och det verkar också vara bra. Jag skulle vilja säga att din mamma kan prova alla former av träning. Skulle hon mot förmodan märka att hennes besvär blir sämre kan hon ju göra ett uppehåll med just den träningsformen.
Man kanske kan säga att träningen inte tar bort sjukdomen spinal stenos, men kan göra att besvären vid spinal stenos minskar. Jämfört med för 10-20 år sedan är det inte lika vanligt att spinal stenos opereras. Detta faktum har nog flera orsaker. Det har visat sig att långtidsresultaten av operation av spinal stenos inte är så bra som man trodde förut. Många blir bättre av träning.
Jag tycker att det i första hand är din mammas läkare som ska ge rekommendation om behandling. Hon kan annars vända sig direkt till sjukgymnast och få träningsråd.
