Totalt sett har vi människor som vuxna 32 tänder, åtta stycken i varje käkhalva. Men det kan finnas variationer, både avseende tändernas placering och i hur hög utsträckning de bryter igenom käkben och slemhinna och kommer fram på sin plats. Det senare gäller speciellt de åttonde, bakersta tänderna, som vi benämner visdomständer. Om dessa inte kommer fram ordentligt kan det orsaka en del problem. Bland annat kan till hälften frambrutna visdomständer ge bekymmer med ansamling av matrester och bakterier. Det bildas slemhinnefickor, vilket innebär svårigheter att hålla rent. Det kan leda till att man får infektioner och karies.
Dessa visdomständer som endast är delvis framkomna kan också orsaka problem med de omgivande tänderna med inverkan på deras ställning i bettet, eller att det bildas kariesangrepp även i dessa.
Visdomständer som inte alls brutit fram, utan ligger inbäddade i käkbenet, orsakar sällan problem. Däremot kan hinnan som ligger runt tandkronan i vissa fall fyllas med vätska. Då bildas ett vätskefyllt hålrum som kallas för cysta. Cystorna kan tränga undan käkbenet så att det tunnas ut eller tränger bort visdomstanden eller någon annan tand bredvid så att de rubbas. I vissa fall kan cystan också angripa granntändernas rötter. Tandcystor ger sällan symtom och upptäcks därför ofta av en slump när tänderna röntgas. Någon enstaka gång ger de besvär, antingen genom sin storlek eller genom att de blir infekterade. Då får man ont och blir svullen.
Infektion vid en visdomstand kan ibland till och med medföra att man får feber och att det blir svårt att gapa. I liknande akuta tillstånd behandlar man ofta med antibiotika, till exempel penicillin, smärtstillande medel och bakteriedödande vätska för lokalbehandling i munnen. Efter några dagar har ofta värken försvunnit men problemet med tandköttsfickor och svårigheter att hålla rent kvarstår. Det kan alltså bli återkommande problem. I så fall väljer man ofta att dra ut eller att operera bort tanden. Däremot tar man sällan bort visdomständer som inte orsakar några problem. I samband med de röntgenundersökningar som görs i samband med de vanliga tandläkarbesöken bedöms även visdomständerna och deras eventuella inverkan på andra tänder, så att man har en fortlöpande kontroll.
Visdomständer som ligger inbäddade i käkbenet utan kontakt med munhålan drabbas sällan av några sjukdomar. Ofta kan de ligga vilande i benet hela livet utan problem. Om det har bildats en cysta brukar både tanden och cystan tas bort vid en operation. Käkbenet läker därefter igen. Alla cystor som opereras bort undersöks i mikroskop. Om man har en speciell typ av cysta som lätt återkommer brukar man få gå på regelbundna kontroller under några år efter operationen.
Ett annat problem som kan uppstå med visdomständer, är om de kommer snett, så att de irriterar tungan, eller kindens insida. Om man bara har en visdomstand så händer det att det blir obehag när man tuggar, eftersom den inte har någon tand att bita emot i den andra käken. I sådana här fall kan det också finnas anledning att ta bort tanden.
Som du förstår av ovanstående kan obehaget du känner ha flera olika orsaker. Det kan handla om infektion eller slemhinnesvullnad. Ibland kan det faktiskt också vara så att man har flera uppsättningar av en viss tand. Det finns alltså en möjlighet att ytterligare en visdomstand gör sig påmind. Enda sättet att avgöra vad som är anledningen till dina besvär är en undersökning inklusive röntgen hos din tandläkare.
