Senast reviderad 2012-05-30

Ger min tandgnissling tinnitus? Vad kan jag göra åt det?

Fråga

Jag har tinnitus som är hörbar även på dagtid, det vill säga inte bara då det är helt tyst. Det har börjat bli mer och mer irriterande och jag undrar vad jag kan göra åt det?

Jag har läst att en orsak kan vara att man gnisslar tänder när man sover och därför blir det spänningar i käkleden. Det är inte helt omöjligt att jag gör det, vad kan jag isåfall göra åt detta? Verkar svårt att ändra ett beteende man inte är medveten om när man sover.

Har läst mycket om tinnitus på nätet och tycker det verkar lustigt att man inte vet mera om det då det är i stort sett alla som har det i större eller mindre utsträckning.

Svar

Tinnitus kan vara mycket plågsamt. Tinnitus är ett störande ljud. Det blir värre när det är tyst, men hörs även när man hör andra ljud. Det försvinner alltså inte, men blir inte lika påträngande.

Det finns ett samband mellan dålig hörsel och tinnitus. Om man har dålig hörsel så får man lättare tinnitus, men även de som hör normalt kan ha tinnitus. Depression, stress och oro ligger ofta bakom tinnitus. Ibland är det orsaken, ibland så förvärrar depression, stress och oro tinnitus som i grunden är orsakad av en hörselskada.

Hörseln är lätt att mäta, men tinnitus är svår att mäta. Forskningen om tinnitus är relativt ny, eftersom man för kanske 20 år sedan trodde att det rörde sig om en ren hörselskada som det inte gick att göra något åt. Numera vet man att många kan bli hjälpta i sin tinnitus.

Att man gnisslar tänder på natten brukar bero på att man är spänd inombords. Om man kan komma tillrätta med den spänningen så slutar man att gnissla tänder. Det är möjligt att det finns en nära koppling mellan tandgnisslande och tinnitus, eftersom det även när det gäller tinnitus kan vara spänningar i trumhinnespännarmuskeln, som ju ligger nära tuggmusklerna.

En bettskena kan förhindra att man gnisslar tänderna. Att bettskenan hjälper även mot tinnitus tillhör nog undantagen, men om man säkert vet med sig att man gnisslar tänder så kan nog en bettskena rekommenderas.

För dem som lider mycket av tinnitus har kognitiv beteendeterapi visat sig vara en effektiv behandling. Det rör sig alltså om en psykologisk behandling. Tyvärr är det ofta svårt att få tag på någon psykolog eller psykiater som har utbildning i kognitiv beteendeterapi. Det är inte heller alltid som landstinget betalar denna terapi.

Rikard Viberg, Läkare, specialist i allmänmedicin