Jordnöts- och nötallergi hos barn

Om ett barn inte tål jordnötter eller nötter kommer reaktionen snabbt, oftast inom några minuter, med symtom som klåda i munnen och svullnad runt ögon, läppar, i näsa och hals. Om man misstänker att barnet inte tål jordnötter eller nötter behöver man söka vård direkt.

Allmänt

Att vara allergisk mot jordnötter eller nötter innebär att man inte tål att äta dem. Om man har svår allergi tål man inte heller att andas in luft som innehåller ämnen från jordnötter eller nötter.
Jordnötter och nötter är inte släkt med varandra. Jordnöten är en ärta och tillhör samma växtfamilj som baljväxter, ärter, och sojabönor. Till nötter räknas bland annat hasselnöt, cashewnöt, paranöt, valnöt, pekannöt och mandel. Man kan vara allergisk mot flera olika sorters nötter eller mot bara en sort.

Ett barn som är allergiskt mot jordnötter behöver alltså inte vara nötallergisk eller tvärtom. Allergierna ger likartade, snabba och ibland svåra symtom.

Förekomst

Allergi mot nötter och jordnötter börjar oftast i förskole- eller skolåldern och blir vanligare ju äldre barnen är. Omkring fem av hundra barn mellan 4 och 18 år är allergiska mot jordnötter eller nötter. Tonåringar som är allergiska mot pollen, till exempel mot björkpollen, kan också reagera mot nötter, så kallad korsreaktion. Korsallergi ger oftast lindriga reaktioner, till exempel klåda i munnen till skillnad mot vanlig allergi, som kan orsaka svåra reaktioner. Det finns viss möjlighet att utreda om man bara har korsallergi eller om man har vanlig allergi.

Symtom

Symtomen kommer snabbt, oftast inom några minuter, vid både jordnötsallergi och nötallergi. Det är vanligt med reaktioner från luftvägarna, huden och slemhinnorna i bland annat munnen, till exempel

  • klåda i munnen
  • svullnad i läpparna och i halsen
  • andningsbesvär
  • svullnad i huden, särskilt kring ögonen
  • nässelutslag, röda, upphöjda fläckar som sprider sig.

Jordnötter och nötter kan orsaka anafylaxi, som är en allvarlig reaktion som kommer mycket snabbt och kan vara livshotande. Blodtrycket faller och barnet blir oroligt, blekt, trött, får svårt att andas och kan bli medvetslöst.

Undersökning

Det är oftast lätt för läkare att avgöra om ett barn har allergi mot jordnötter eller nötter om man kan berätta vad barnet hade ätit eller varit i kontakt med innan det fick symtom. Oftast kan allergin upptäckas genom blodprov eller pricktest på huden.

Behandling

Behandlingen består av att sluta äta det man är allergisk mot. Eftersom nötter och jordnötter, eller spår av dem, finns i många olika livsmedel kan det vara bra att få råd av en dietist om vad barnet kan äta och inte. Nötter är till exempel vanliga i müsli, bröd, kakor, choklad, godis och glass. De kan också finnas i panering på kött eller fisk och i färdiga maträtter.

Man måste därför alltid läsa innehållsförteckningen noga på de livsmedel man köper. Tillverkarna är skyldiga att ange på förpackningen om ett livsmedel innehåller nötter eller jordnötter.

Matoljor som har utvunnits från nötter kan innehålla proteinrester som i vissa fall kan ge reaktioner om barnet är starkt allergisk mot den nöt som oljan är tillverkad av.
Barn med svår allergi bör inte äta lösgodis, eftersom skopan som man tar godiset med tidigare kan ha varit i en behållare där det finns godis med nötter i.

Ha alltid med akutmediciner 

Om barnet har en allergi som kan ge allvarliga reaktioner som andningssvårigheter och blodtrycksfall ska barnet alltid ha sina akutmediciner med sig. På apotek kan man köpa speciella små väskor med separata fack för de olika medicinerna. De ska finnas nära tillhands eftersom det är viktigt att barnet får en adrenalinspruta direkt vid en allvarlig allergisk reaktion.

Efter att barnet har fått adrenalinsprutan ska barnet få kortisontabletter som man löser upp i lite vätska. Man kan dessutom ge en antihistamintablett. Sedan ska man ta barnet till närmaste akutmottagning. Behandlingen kan behöva upprepas.

När ska man söka vård?

Man behöver kontakta en vårdcentral eller en barnläkarmottagning om

  • man misstänker att barnet har jordnöts- eller nötallergi
  • barnet inte mår bra trots att man har uteslutit mat som det inte tål
  • barnet får allergiska reaktioner.

Man ska omedelbart ringa 112 och begära en ambulans om barnet får svårt att andas eller blir trött och blekt efter att ha ätit jordnötter eller nötter som det inte tål. Det kan vara en svår allergisk reaktion och barnet behöver få vård direkt.

Om man har akutmediciner hemma ska man ge dem först och sedan åka till närmaste akutmottagning.

Skriv ut
Publicerad:
2011-10-31
Skribent:

Tor Lindberg, läkare, professor em. i barnmedicin

Redaktör:

Hanna Qwist, 1177.se

Granskare:

Lennart Nordvall, läkare, professor i barnmedicin, Akademiska Barnsjukhuset, Uppsala