Senast reviderad 2010-03-23
Hur smittar resistenta bakterier av typen ESBL?
Fråga
Min far som bor på ett äldreboende har drabbats av en infektion orsakad av ESBL och vårdas för närvarande på sjukhus och får antibiotikabehandling. Kan han smitta oss närstående med ESBL? Kan smittan komma in genom sår i huden? Kan man smitta andra även om man bara är bärare?
Svar
Förkortningen ESBL står för extended spectrum beta lactamase. ESBL är alltså inte en bakterie utan en egenskap hos vissa bakterier. Det kan vara olika bakterier som har denna egenskap. Vanligen är det tarmbakterierna Escherichia coli eller Klebsiella pneumonie. Innebörden av att en bakterie har ESBL är att den är resistent mot flera olika antibiotika. Den är alltså motståndskraftig och går inte att få bort med vanliga antibiotikasorter. Att en bakterie har ESBL innebär inte att den som insjuknar blir sjukare än av vanliga bakterier.
Om närstående smittas av bakterier med ESBL eller ej beror på hygienen. Det rör sig om tarmbakterier vilket innebär att tarminnehållet är smittförande. Om en person har vätskande sår och dränage kan dessa också innehålla smittämnet. Man smittar inte genom sår i huden utan smittan går in via munnen. God handhygien, att man tvättar händerna med tvål och vatten eller handsprit hindrar smittöverföring. Vårdpersonal ska använda handskar och engångsförkläden. Särskilt god hygien krävs efter toalettbesök, vid kontakt med sår som vätskar och vid hantering av livsmedel. Enbart bärarskap i tarmen utgör ingen smittrisk förutsatt att hygienen är noggrann.
Gunilla Byström, Läkare, specialist i allmänmedicin