Senast reviderad 2010-09-01

Vad händer när det blir fel på gula fläcken?

Fråga

Min farmor har drabbats av gula fläcken och är naturligtvis ledsen och rädd. Vi vet ingenting om detta och vill därför veta "allt". Hur uppkommer det? Hur lindrar man besvären? Hur snabbt försämras synen?

Svar

Det är naturligt att din släkting blir rädd och ledsen när hon drabbas av något okänt. Ögonen är ett känsligt organ, som vi alla är rädda om.

Jag ska försöka ge er lite information om tillståndet. Gula fläcken är den del av näthinnan, som ligger mest centralt. Där är tapparna samlade, och de gör att vi ser detaljer och också färger. Den andra typen av synceller, stavar, sitter spridda över hela resten av näthinnan och registrerar ljus och mörker. Fläcken ser gul ut, för den som tittar in i ögat med ett förstoringsglas och en lampa mot näthinnan. Resten av näthinnan lyser röd.

Med stigande ålder förändras gula fläcken, genom att avfallsprodukter från syncellerna inte bryts ner ordentligt. Detta leder till skador på tapparna i gula fläcken. Gula fläcken innehåller syncellerna för detaljseendet. Det är den del av seendet som skadas. Det som märks först, är att läsning och annat närarbete blir svårt. Det kan också hända att raka linjer upplevs som krokiga och att bilder ändrar storlek.

Det är viktigt att förstå, att det perifera seendet är kvar. Det blir inte svårt att röra sig fritt. Man kan också lära sig att använda det perifera seendet för att se detaljer. Då håller man huvudet på sned för att titta rakt fram.

Det finns två typer av förändringar i gula fläcken. Man kallar dessa för torr och våt typ. Den torra typen är den absolut vanligaste. Då försämras synförmågan långsamt under flera år, men blind blir man aldrig! Vid den torra formen finns ingen behandling som stoppar förändringarna. Det viktigaste är att prova ut olika hjälpmedel som behövs och finns att få på syncentraler. Det viktigaste hjälpmedlet är olika förstoringsglas.

Vid den våta typen är det nya sjuka blodkärl, som växer in under gula fläcken. Från blodkärlen läcker det ut vätska, och det kan ge ganska snabb synförsämring. Ibland går det att stoppa upp våta förändringar med hjälp av ett speciellt ämne insprutat i ögonen och en viss form av laserljus. På detta sätt stoppas läckaget av vätska. Dessa personer behöver också olika synhjälpmedel.

Idag finns ingen känd orsak till förändringar i gula fläcken. Man misstänker ultraviolett ljus, vitaminbrist, tobaksrökning och annat, men inget är idag säkert känt om orsaken.

Håkan Barrner, Läkare, specialist i allmänmedicin