Senast reviderad 2013-04-15
Hur lång tid bör jag ta östrogen efter klimakteriet?
Fråga
Jag är en kvinna på 58 år som under de senaste tolv åren tagit östrogentabletter. Jag har mått utmärkt av det, men slutade för två månader sedan och har mycket måttliga problem med vallningar. Problemen är egentligen så små så att det inte motiverar att återuppta behandlingen. Men jag har hört att östrogen gör att man bevarar sådant som friskt hår, rak rygg, med mera längre och det är förstås också viktigt. Är det tillrådligt att fortsätta med östrogen livet ut?
Svar
Du har efter tolv år slutat med din östrogenbehandling som jag förstår varit riktad mot klimakteriebesvär. Nu verkar dessa besvär så beskedliga att du inte känner behov av östrogenbehandling längre. Du funderar över om det trots allt skulle vara bättre att fortsätta med östrogen för andra orsaker än klimakteriebesvär.
Svaret är att vi numera inte rekommenderar östrogenbehandling längre än fem år efter klimakteriet. Det beror på att det finns en ökad risk för bröstcancer vid längre tids behandling.
Den enda form av östrogen som rekommenderas för livslång behandling är lokalt tillfört östrogen i slidan. Östrogen bevarar slemhinnan fuktig, vilket minskar risken att få underlivsbesvär och urinvägsinfektioner.
Benskörhet som gör att ryggen sjunker ihop är något som kan drabba kvinnor efter klimakteriet. Det kan motverkas genom motion, särskilt sådan som belastar skelettet som att springa eller gå raska promenader.
Svaret på din fråga är alltså att det inte är tillrådligt att fortsätta med östrogen livet ut, utom i den form som tillförs lokalt i slidan och som inte påverkar resten av kroppen.
Gunilla Byström, Läkare, specialist i allmänmedicin
