Cykelolyckor, idrott och våld orsakar många skador
Många tandskador bland barn i skolåldern sker i samband med lek och idrott. Även cykelolyckor och fall orsakar tandskador. I åldrarna mellan åtta och tio år sker de flesta olyckorna, och pojkar drabbas oftare än flickor.
Bland tonårspojkar inträffar också tandolyckor i samband med misshandel.
Vart vänder man sig?
Om ett barn har skadat sina tänder kan man ta kontakt med sin egen tandläkare eller närmaste folktandvårdsklinik. Man kan få råd om vart man ska vända sig för akut tandvård genom att ringa sjukvårdsrådgivningen. Annars kan man ringa 112.
Sprickor behöver inte behandlas
En spricka i tanden är en skada som oftast inte vållar några problem. Den kan vara svår att upptäcka och syns olika bra i olika ljussken. Det är sällan man får ont eller känner av sprickan, och den behöver inte behandlas. Det är också mycket sällsynt att man får komplikationer efteråt.
Om barnet slår av en bit av en tand
Den vanligaste skadan är att barnet slår av en bit av en framtand. Det kan göra ont när barnet tuggar och det kan även isa i tanden. När man har hittat den avslagna tandbiten, ska man förvara den i vanligt kranvatten tills man har kommit till tandläkaren. Det är ingen brådska att ta sig till tandläkaren.
I första hand limmas den lösa biten fast. Tandens färg och form blir som innan olyckan. En annan metod är att bygga upp tanden igen med en plastfyllning, som blir snarlik den ursprungliga tanden. Så småningom kan det bli aktuellt att ersätta fyllningen eller den limmade tanden med en porslinsfasad eller porslinskrona.
Den innersta delen av en tand kallas för pulpan och innehåller nerver och blodkärl. Om en stor bit av tanden har slagits av kan ibland pulpan bli synlig. Då gör det mer ont. För att lindra och förhindra att tanden blir infekterad måste pulpan behandlas. Därefter limmas den lösa biten fast eller så byggs tanden upp med en plastfyllning.
Om en tand sitter löst
En vanlig skada är att barnet slår i en tand så att den sitter löst. Om tanden sitter kvar på sin ursprungliga plats brukar det läka utan komplikationer. Men det blöder och gör ont och det är ofta svårt för barnet att äta.
Ibland kan slaget mot tanden göra att den hamnar snett eller trycks upp i käken. Den kan också ha tryckts utåt, men sitter fortfarande kvar. Även vid de här skadorna blöder det och gör ont, tandköttet är svullet och det är ofta svårt för barnet att bita ihop.
Tandläkaren försöker flytta tillbaka tanden till sitt ursprungsläge och fäster den i tänderna som sitter bredvid. Detta görs med hjälp av en så kallad fixationstråd, som sätts fast med plast och måste sitta kvar under två till tre veckor.
Om barnet slår ut en permanent tand
Om barnet slår ut en permanent tand helt och hållet ska man omedelbart försöka sätta tillbaka tanden. Ju snabbare tanden sätts på plats igen, desto bättre är möjligheterna till att det ska läka bra. Mjölktänder ska inte sättas tillbaka.
Tanden kan sättas tillbaks på sin plats redan på olycksplatsen. När man hittat tanden tar man försiktigt upp den genom att hålla i tandkronan, som är den korta ljusa delen av tanden. Man ska undvika att röra vid roten. Tandroten sköljs försiktigt av under rinnande kallt vatten i cirka tio sekunder. Därefter trycks tanden försiktigt på plats igen. Om tanden inte kommit på helt rätt plats kan tandläkaren rätta till det senare. Man kan bita på en näsduk eller liknande för att stabilisera tanden och bör söka tandvård omedelbart.
Om det inte går att sätta tillbaka tanden på sin plats läggs den i vanlig mjölk. Om detta inte är möjligt kan barnet spotta saliv i en mugg att lägga tanden i eller förvara tanden i munnen. Man bör undvika att transportera tanden i vatten då detta kan skada de känsliga cellerna på tandroten. Sedan ska man omedelbart ta kontakt med en tandläkare för fortsatt behandling.
Hos tandläkaren sätts tanden tillbaka och fästs i tänderna bredvid med hjälp av en så kallad fixationstråd. Tråden sätts fast med plast och får sitta kvar under en till två veckor.
En utslagen tand måste oftast rotfyllas. Denna behandling påbörjas inom en till två veckor efter olyckan. Man kan läsa mer om rotfyllning i kapitlet Fördjupning och länkar.
Vad kan man göra själv?
Tandskador gör naturligtvis ont och ofta har barnet svårt att tugga efteråt. För att lindra kan man ge smärtstillande medicin som innehåller paracetamol, till exempel Alvedon eller Panodil eller medicin som innehåller ibuprofen, till exempel Ipren. Följ anvisningarna på förpackningen för rätt dosering.
Det är bra om barnet den närmaste tiden efter olyckan får mat som är lättuggad.
Munnen behöver dessutom sköljas regelbundet med klorhexidin, som är en bakteriedödande lösning som finns att köpa på apotek. Om barnet tycker det är svårt att skölja munnen kan man använda en bomullspinne eller gaskompress och badda det skadade området.
Även om det kan kännas besvärligt är det viktigt att inte hoppa över tandborstningen under denna tid. Den skadade tanden kan borstas med en speciell tandborste, till exempel en vinkelborste eller minitandborste.
Komplikationer
I vissa fall kan en skadad tand skifta i färg efteråt. Det kan bero på olika saker och behandlas på olika sätt.
- Om tanden blir rosa beror det på en blödning inne i tanden. Det går över av sig själv.
- Om tanden blir gul beror det på en förkalkning inne i tanden. Det behöver inte behandlas men den gula färgen kommer att finnas kvar.
- Om tanden blir grå kan det bero på att den är infekterad. Tanden är öm, kan kännas lös och ibland ser den längre ut. En grå missfärgad tand ska undersökas av en tandläkare. Ibland kan vissa gråa missfärgningar försvinna av sig själv, men om den är infekterad måste tanden rotfyllas.
Ibland när barn slår ut en tand, eller får ett slag som gör att tanden flyttar sig ur sitt ursprungliga läge, blir det skador på tandens rot som inte går att behandla. Det hjälper inte att rotfylla tanden. Barnet kommer då efter några år att förlora tanden, som får ersättas med ett så kallat implantat eller en bro. I vissa fall kan tanden även ersättas genom att man flyttar en av patientens egna tänder till platsen för den förlorade tanden. Men oftast görs dessa lösningar inte förrän barnet är vuxet. Om man förlorar en tand tidigt får man tandställning med en plasttand tills man kan få sitt implantat.
Tandskydd förebygger skador
Barn som är aktiva inom sporter där de riskerar att skada tänderna, till exempel fysiska kontaktsporter och i sporter med klubbor, ska använda tandskydd.
Tandskydd är gjorda i plast och framställs efter det att tandläkaren har tagit ett avtryck av barnets tänder. Det finns i olika färger och används i överkäken. Man ska borsta tandskyddet med tandkräm både före och efter användning. Man förvarar det i vatten som måste bytas minst en gång per vecka. Om tandskyddet går sönder måste man göra ett nytt.
I början kan det kännas ovant att använda tandskydd precis som det gör när man börjar använda en tandställning, men de flesta vänjer sig snabbt. Tandskydd är särskilt viktigt hos ungdomar med utstående framtänder.
