Senast reviderad 2010-10-01

Vad innebär det att ha amyloidos?

Fråga

Jag har ledgångsreumatism sedan många år och vet att man kan få en följdsjukdom som heter amyloidos. Vad är det, vilka symtom får man och går det att bota?

Svar

Sjukdomen amyloidos är ett tillstånd då amyloid, ett ovanligt äggviteämne som normalt inte finns i kroppen, lagras upp i olika vävnader och organ.

Det finns olika former av amyloidos. Den primära formen utan koppling till andra sjukdomar eller tillstånd, och den sekundära där det finns en annan grundsjukdom hos individen, exempelvis tuberkulos, infektioner i skelettet, ledgångsreumatism eller en form av tunntarmssjukdom. Det finns också en tredje form som är ärftlig och som drabbar nervbanor och vissa organ i kroppen.

Din fråga gäller ledgångsreumatism och amyloidos. Man kan få inlagring av amyloid i mjälte, lever, njurar, binjurar och lymfknutor, men hjärtat brukar nästan aldrig drabbas. Symtomen härrör från det eller de organ som drabbas av inlagringen. Funktionen i organen påverkas och kan försämras i olika hög grad. Många personer har nästan inga symtom alls.

Det kan vara svårt att ställa diagnosen eftersom läkare kanske inte tänker på denna möjlighet och symtomen kan vara väldigt olika och vaga. Diagnosen ställer läkaren genom att ta ett vävnadsprov från exempelvis bukfett, hud, tarm, njure eller lever och undersöka det i mikroskop.

Ofta räcker det med att behandla grundsjukdomen för att amyloidosen ska hållas i schack. Det finns ingen riktigt bra behandling för själva amyloidosen. Man har försökt behandla med kortison och vissa andra starka läkemedel, men med osäker framgång.

Härdar av amyloid i kroppen kan opereras bort vid behov. Om njurarna får svåra angrepp kan det bli aktuellt med njurtransplantation. Men oftast behövs ingen specifik behandling.

Bengt-Olof Johansson, Läkare, specialist i allmänmedicin