Vad gäller val av behandling verkar ortopedens bedömning högst rimlig. Det som hänt är att flera ledband som håller nyckelbenets (Clavikeln) yttre ända på plats mot den benplatta (Akromion) som utgör axelledens tak slitits sönder så att nyckelbensändan sticker upp. Vid AC-ledsluxation (AC-led=leden mellan clavikel och akromion; luxation=ur led) av typ III har flera ledband gått sönder, även de som går mellan nyckelbenet och ett benutskott (processus coracoideus) så att man på röntgenbilden kan se att nyckelbenet sticker upp mer än fem millimeter jämfört det normala.
Man har forskningsmässigt jämfört resultaten mellan opereration och icke-opereration för patienter som råkat ut för samma skada som du. Man har i flertalet fall inte kunnat se några vinster med en operation. Dessutom är tiden för rehabilitering längre efter en operation. Vidare finns det en viss risk för komplikationer med en operation som till exempel infektion.
Idag anses det därför att man i det akuta skedet endast bör operera ännu allvarligare skador än den du råkat ut för. Detta trots den kosmetiska assymmetrin med en på ena sidan mera markant utstickande axel.
I fall som ditt är den vanliga behandligen en avlastande slynga tills smärtan gått över vilket brukar ske inom sex veckor. När smärtan gett med sig kan man börja med försiktig träning. I många fall kan man uppnå i stort sett samma funktion och muskelstyrka som på den andra oskadade sidans skuldra.
Om smärtorna däremot inte ger vika utan fortsätter att besvära månad efter månad bör en ny bedömning göras. I dessa fall kan operation bli aktuell. Men man vet inte i förväg vilka de fåtal individer är som får kroniska smärtor och som kan ha glädje av operation. Det var därför din ortoped tyckte att du skulle vänta sex veckor och se.
Ifall du inte fick några besked hur du ska ta upp träningen av axeln tycker jag att du kan kontakta ortopedens mottagning och höra om du kan få hjälp med råd om detta. Känner du dig fortfarande villrådig kan det vara bra att få remiss till en sjukgymnast för att få träningsråd.
