Ja, det låter som du ställt rätt diagnos själv. Man kan säga att det är en kronisk åkomma som kommer och går.
Mjäll, seborré, är döda hudavlagringar från hårbotten och är att betrakta som ett normalt tillstånd, medan mjälleksem är ett rodnat, fjällande eksem i hårbotten och ofta även på andra ställen på huden.
Orsaken till eksemet är okänd, men eksemet sitter där man har mycket talgkörtlar, (seborré=talg). Det har även en koppling till en hudsvamp som finns hos alla människor, pityrosporon ovale. Sannolikt finns en ökad känslighet för denna svamp hos de personer som har mjälleksem. Det rör sig alltså inte om någon smitta mellan personer.
Vuxna med mjälleksem har oftast rodnad och fin fjällning i och strax utanför hårbotten och på andra typiska ställen på huden: öronen, ögonbrynen, näsvingarna, ögonlocken, bröstkorgen och ibland även i hudveck som armhålor, ljumskar, navel och mellan skinkorna. Klådan är oftast måttlig eller kan helt saknas.
Vuxna efter 20-årsåldern löper störst risk att drabbas. Innan dess brukar man inte få mjälleksem, sannolikt på grund av att hormonnivåerna är otillräckliga för att påverka talgkörtlarna.
Mjälleksem finns hos cirka en av 20 av alla unga vuxna och är vanligare hos män.
Hos vuxna med fjällning i hårbotten är de vanligaste orsakerna förutom mjälleksem, atopiskt eksem och psoriasis.
Atopiskt eksem ger vanligen en svår klåda och man har ofta samtidigt kliande eksemfläckar i till exempel armveck, knäveck eller händer. Personer med atopiskt eksem kan ha kliande utslag i ansiktet, men inte på så typiska ställen som vid mjälleksem det vill säga ögonbryn, näsvingar, öron.
Vuxna bör tvätta håret med speciellt schampo, Fungoral eller Ketoconazol Actavis som finns receptfritt på apoteket. Det ska sitta i 5-10 minuter innan det sköljs ur.
Vid utslag på huden kan man använda en receptfri hydrokortisonkräm.
Några allmänna, mer förebyggande råd, finns inte för mjälleksem. Man brukar inte vara känslig för olika hårvårdsmedel i hårbotten. Eksemet förbättras efter en tids behandling, men kommer sedan oftast tillbaka efter några månader. Det finns inget bra sätt att förebygga besvären.
Hjälper inte grundbehandlingen kan man hos vuxna som har besvär i hårbotten, ge ett tillägg av en medelstark till stark kortisonlösning/liniment. Har man eksem i ansiktet kan en svag hydrokortisonkräm med tillägg av svampmedel hjälpa, Daktacort eller Cortimyk (receptfria endast vid behandling av fötter).
Vid utslag på kroppen kan man behöva något starkare kortisonkrämer. I enstaka svårbehandlade fall kan man tänka sig ett par veckors svampantibiotika i tablettform.
Läkaren ställer diagnosen genom att undersöka huden med utslagen. De flesta allmänläkare brukar vara duktiga på att känna igen och behandla mjälleksem, och bara i enstaka fall behöver man träffa hudspecialist.
Vid vuxen ålder är besvären till sin natur kroniska och brukar vara som intensivast mellan 20 och 40 år. Symtomen kan reduceras väsentligt med behandling.
