Senast reviderad 2012-02-13

Jag får sådan hjärtklappning när jag ska sova. Vad kan det bero på?

Fråga

Jag är en tjej som är 25 år och är fullt frisk. Jag besväras av återkommande hjärtklappningar. Detta kommer dock enbart nattetid då jag ska sova. Så fort jag ska somna känns det som hjärtat rusar iväg och jag vaknar till, när jag är på väg att somna in händer samma sak igen.

Jag kan även vakna av att jag tycker detta händer. Jag tycker att jag kan sätta detta i samband med perioder då jag känner mig stressad men det är ändå obehagligt och jag skulle vilja få svar på vad det beror på. Att jag oroar mig gör ju inte saken bättre.

Svar

Som du vet arbetar hjärtat ständigt. Det slår cirka 60-70 slag i minuten när man vilar och upp till 180 slag per minut eller ännu mer när man anstränger sig.

Hjärtat styrs av elektriska impulser från särskilda områden inuti hjärtat. Dessa impulser sänds för det mesta ut med jämna mellanrum. Ibland kommer dock inte hjärtslagen riktigt regelbundet. Det kan då bli ett extraslag åtföljt av en liten paus.

Det kan också komma kortare eller längre perioder av snabbare rytm, som man upplever som att hjärtat rusar. Dessa former av oregelbunden hjärtrytm är inte farliga.

Hjärtklappning kan bero på att de elektriska impulserna fortleds på fel sätt i hjärtat. Det kan också bero på andra faktorer som brist på motion, för hög produktion av sköldkörtelhormon, rubbningar i blodets saltbalans, vissa läkemedel och alkohol. Feber, rökning, kaffe, sömnbrist och stress påverkar också. Detta kan ju stämma med att du känner av din hjärtrusning mer under stressade perioder.

Om du känner dig helt frisk för övrigt och inte vet om några tidigare problem med hjärtat, kan du med största sannolikhet anse dig som frisk även beträffande hjärtat. En del får lättare hjärtklappning medan andra nästan aldrig upplever någon hjärtklappning.

För att vara helt säker skulle du kunna beställa tid hos din allmänläkare på vårdcentral för en undersökning. Man kan genom vanlig hjärtundersökning med EKG se om du har någon avvikelse i din hjärtrytm. Om allt ser bra ut, kan du känna dig lugn.

Det går att motverka en hjärtklappningsattack genom valsalvamanövern, som går ut på att stimulera den nerv som bromsar hjärtat. Man gör så att man håller för näsa och mun och försöker andas ut samtidigt som man krystar. Då sänds bromsande signaler ut och det kan vara tillräckligt för att hjärtrusningsattacken ska upphöra. Blir det riktigt besvärligt med hjärtrusningsattacker finns det även medicin att ta i förebyggande syfte. Det kan du tala med din läkare om. Men försök gärna själv först med valsalvamanövern.

Gunilla Byström, Läkare, specialist i allmänmedicin