Senast reviderad 2009-06-02
Hur länge det är lämpligt att använda preventivmedel efter en sterilisering?
Fråga
Jag är en 50-årig man som har genomgått en sterilisering. Jag undrar nu hur länge det är lämpligt att fortsätta med preventivmedel. Jag fick i samband med ingreppet instruktion att lämna ett spermaprov efter cirka tre månader. Före ingreppet sa läkaren att det var lämpligt att använda preventivmedel i ca två veckor efter ingrepp. Hur går det ihop?
Svar
Den närmast tiden efter ingreppet måste du använda tidigare preventionsmetoder: kondom, och för en kvinna p-piller eller spiral. Det beror på att mellan operationsområdet och stället där sädesledarens tömmer sig i urinröret finns sädesceller lagrade i sädesblåsorna. Dessa blåsor måste först tömmas ett antal gånger för att inga spermier ska finnas kvar. Blåsorna töms i samband med utlösning.
Jag gissar att du före steriliseringen fick lämna ett spermalprov. Efter sterilisering brukar vi i Sverige låta mannen lämna tre kontrollprover. De rekommendationer som finns är att ett första prov lämnas tre till fyra månader efter sterilisering. Mannen ska dessförinnan ha haft 24 utlösningar. Om laboratoriet inte hittar några rörliga spermier i tre på varandra följande prover bedöms operationen vara lyckad.
Säkerheten med operationen är stor. 999 av 1000 steriliserade män blir helt sterila. Men omvänt gäller att 1 av 1000 steriliserade kan bli pappa. Beroende av operationserfarenhet och naturens läkningsförmåga kan det i sällsynta fall bildas en ny förbindelse mellan de avklippta sädesledarna. Detta är mycket ovanligt men viktigt att känna till om partnern blir gravid.
Claes Ehinger, Läkare, specialist i allmänmedicin
