Rh-negativ blodgrupp och graviditet

Om du har den ovanligare blodgruppen Rh-negativ kontrolleras du extra när du är gravid. Om barnet i magen har en annan blodgrupp kan din kropp utveckla antikroppar mot fostrets blod. Det kallas immunisering. Kommer antikropparna in i fostrets blod kan fostret få blodbrist. Immuniseringen kan öka för varje graviditet. Nu för tiden finns bra sätt att övervaka och behandla mammor och barn med olika Rh-blodgrupper.

Symtom

Symtom

Rh-immunisering ger oftast inga symtom alls. Det är bara vid mycket allvarlig immunisering, där barnet har uttalad blodbrist som du kan märka av minskade fosterrörelser.

Fäll ihop

Vad händer i kroppen?

Vad händer i kroppen?

Blodet innehåller röda blodkroppar. De kan se olika ut och därför delas de in i blodgrupperna A, B, AB och 0 (noll). Dessutom är blodgruppen antingen Rh-positiv, som är vanligast, eller Rh-negativ.

Om du är Rh-negativ och gravid med ett foster som har Rh-positiv blodgrupp kan du bilda antikroppar mot fostrets blod, om ert blod råkar blandas. Det är ovanligt att blod i tillräckliga mängder blandas, men det kan hända i samband med exempelvis förlossning eller fostervattenprov. Om bloden blandas bildar du antikroppar. Det kallas för att du blir Rh-immuniserad.

En immunisering påverkar inte dig, men det kan göra så att fostret får blodbrist. Om blodet överförs i samband med förlossningen spelar det ingen roll för det nyfödda barnet. Men om du blir gravid igen kan däremot nästa barn angripas av antikropparna och bli allvarligt sjukt.

De flesta gravida som har blodgrupp Rh-negativ utvecklar inte immunisering. Och även du gör det så blir de flesta foster inte sjuka.

Fäll ihop

Undersökningar och behandling

Undersökningar och behandling

När du blir inskriven på en barnmorskemottagning tar barnmorskan ett blodprov för att se om du är Rh-negativ eller Rh-positiv. Om du har Rh-negativt blod kontrolleras barnets blodgrupp.

Om du har Rh-negativt blod utan antikroppar och väntar ett Rh-positivt barn får du en spruta med anti-d i vecka 28. Sprutan förhindrar att du blir Rh-immuniserad. Du kan också behöva fler sprutor under graviditeten som vid fostervattenprov, vändningsförsök, förlossning eller om du får ett hårt slag mot magen.

Om du har antikroppar får du inga sprutor. Då får du istället lämna blodprov på specialistmödravården med jämna mellanrum. Där följer läkaren nivåerna av antikroppar. Stiger nivåerna så undersöker läkaren barnet med ultraljud. Om det finns tecken på blodbrist hos barnet tar läkaren ett blodprov från navelsträngen. Om blodvärdet är lågt får barnet blodtransfusion inne i magen. Läkaren för in en nål via din mage precis som vid fostervattensprov.

Fäll ihop

Förlossning

Förlossning

Vanligtvis kan du föda genom slidan även om du är Rh-negativ. Om du har antikroppar så är rekommendationen att förlossningen sätts igång kring vecka 38. Efter förlossningen kan en del barn behöva ljusbehandling och även blodbyte. Barnets blodvärde följs sedan upp under tiden på BB.

Fäll ihop

Missfall och abort

Missfall och abort

Rh-immunisering kan inträffa även vid missfall eller abort och du kan behöva en spruta med anti-d. Det finns riktlinjer kring när en spruta behövs. Vid en ny graviditet upptäcks alltid eventuella antikroppar vid provtagningen på barnmorskemottagningen.

Fäll ihop

Söka vård

Söka vård

Alla gravida kvinnor får sin blodgrupp testad på barnmorskemottagningen.

Vid akuta händelser kollar vårdpersonalen alltid blodgruppering, så det är inget som du själv behöver hålla reda på.

Fäll ihop

Komplikationer

Komplikationer

Om du haft en Rh-immunisering och utvecklat antikroppar är det vid en ny graviditet större risk att barnet får blodbrist.

Fäll ihop
Senast uppdaterad:
2014-11-06
Redaktör:

Kristin Bengtsson, 1177 Vårdguiden

Granskare:

Karin Petersson, läkare, specialist i förlossningsvård och gynekologi, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge