Senast reviderad 2010-10-02

När används hyaluronsyra vid broskförändringar?

Fråga

När används hyaluronsyra hellre än kortison för att lindra besvär vid broskförändringar? Är det ovanligt? Om det sker, hur går det till? Hur ofta? Finns det skäl att inte använda det? Till exempel eventuell inflammation?

Svar

Jag har nog hittills bara hört talas om användning av insprutning av hyaluronsyra i en led när det gäller artros, broskförtunning, i knäleden. Hyaluronsyra är inget undermedel, det är högst måttliga förbättringar som ses. I knät har kortison ofta bättre effekt än hyaluronsyra när det förutom broskförtunningen även finns inslag av sekundär inflammation. Då kan man ofta känna att det finns ökad mängd vätska i knät. Man brukar i dessa fall punktera knät, suga ut vätskan och spruta in lite kortison. De flesta blir då lite bättre under ett par månader.

När vi sprutar kortison i axeln så sprutar vi oftast inte in i själva ledhålan och anledningen är oftast inte någon broskförtunning i leden. Kortison i axeln används i stället för att minska lokal inflammation i muskelfästen.

Broskförtunning, artros, är inte alls så vanligt i axelleden som det är i höft- eller knäleden. Ibland händer det att man sprutar kortison i självaste axelleden, då oftast på personer med kronisk ledgångsreumatism.

Enda anledningen att inte använda hyaluronsyra, tuppkamsextrakt, skulle vara allergi mot medlet. Detta medel används än så länge bara vid artros, så det är inte avsett för, eller utprovat vid, andra typer av inflammationssjukdomar i leder.

Har man gett tre injektioner hyaluronsyra i ett knä, de brukar ges med en veckas mellanrum, och personen tycker det haft god effekt kan man prova på nytt efter något halvår.

Anders Hernborg, Läkare, specialist i allmänmedicin