När ska man söka vård?
Man ska söka vård direkt på en vårdcentral eller akutmottagning om
- synen plötsligt förändras
- ögat blir rött samtidigt som man får en synförändring
- ögat blir rött samtidigt som man får blåsor i ansiktet
- man blir ljuskänslig
- man får värk i ögat
- man får in skräp i ögat som man inte kan skölja bort själv.
Man kan söka vård på en vårdcentral om
- en varbildning i ögonen inte minskat inom tre till fyra dagar
- man fortfarande har besvär efter en veckas egenvård.
Man ska kontakta en optiker eller en vårdcentral om synen försämras långsamt, särskilt om försämringen sker ungefär lika mycket på båda ögonen och inte medför några andra besvär.
Man kan alltid ringa Sjukvårdsrådgivningen för råd.
Undersökning
Beroende på vilka besvär man har med ögonen görs olika undersökningar för att ställa diagnos och för att kunna påbörja rätt behandling.
En ögonundersökning hos läkare kan innehålla:
- Inspektion. Läkaren tittar på ögonen, dels utan instrument, dels med hjälp av förstoringsglas eller ögonmikroskop.
- Färgning av hornhinnan och lokalbedövning. Om läkaren behöver titta på hornhinnan i detalj läggs en ögondroppe med ett färgämne under ögonlocket. När man blinkar sprids vätskan över ögat och då kan även mycket små sår och skador framträda. Om det finns något skräp på hornhinnan kan man få en droppe lokalbedövning i ögat innan skräpet avlägsnas. Lokalbedövande ögondroppar kan svida under några sekunder. Ögondroppar för färgning av ögat svider oftast inte.
- Synundersökning. Vid en ögonundersökning kan synskärpan behöva kontrolleras. I allmänhet får man läsa på en syntavla. Man kan även få läsa i speciella textblad eller i en vanlig bok eller tidning.
- Oftalmoskopi. Ibland tittar läkaren in i ögat med ett optiskt instrument, så kallat oftalmoskop. Genom det syns näthinnan och ögats inre. Den typen av undersökning görs för att se om det finns skador eller sjukdomar i ögat, som exempelvis blodproppar eller blödningar.
- Tryckmätning. Läkaren mäter trycket i ögat genom att först bedöva ögat med en ögondroppe och sedan försiktigt trycka ett litet instrument av plast, som är fäst på en mätare, mot hornhinnan. Andra apparater har en luftpuff som trycker in hornhinnan en aning. Kraften i luftpuffen trycker in hornhinnan mindre om ögats tryck är högt. Ingen av metoderna gör ont eller är särskilt obehaglig.
Torra ögon
Om man har besvär med torra ögon kan man försöka undvika till exempel drag, hög temperatur, torr luft och irriterande ämnen i luften. Om man arbetar mycket vid dator är det bra att ha bildskärmen i rätt höjd för ögonen. Om den är för hög höjer man blicken, vilket vidgar ögonspringan och gör att tårvätska avdunstar snabbare. Det är också bra att ha en flimmerfri bildskärm som har hög upplösning.
Vid besvär med torra ögon kan man använda ögondroppar, så kallat tårersättningsmedel, som kan köpas receptfritt. Personalen på apoteket kan ge råd.
Blodutgjutning i ögat
Om ett litet blodkärl i ögats bindehinna brister och man får en blodutgjutning behövs i allmänhet ingen behandling. Utgjutningen försvinner, precis som ett blåmärke, inom en till två veckor. Om man äter blodförtunnande medicin, till exempel Waran, och får en sådan blödning bör man kontakta behandlande läkare för att kontrollera att man tar rätt dos.
Allergi
Om man har allergiska ögonbesvär, utan att ha andra allergiska symtom, kan man pröva att behandla själv med receptfria läkemedel i två veckor. Om man vet att det är pollen som är orsaken så kan man ta medicinen under hela pollensäsongen.
Om man inte blir bättre av behandling med receptfria mediciner, trots att man följer föreskrifterna, ska man kontakta vården.
Kontaktlinser
Om man har kontaktlinser och blir trött och röd i ögonen kan det bero på att man haft linserna i för länge. Då är det bra att ta ut linserna och vila ögonen från dem tills besvären går över.
Om man i samband med användande av linser får skavkänsla, varbildning eller synpåverkan kan det bero på att man fått in något litet skräp eller bakterier i ögat. Då ska man ta ut linserna och sedan fråga en optiker eller läkare om råd. Ibland kan ögondroppar eller salva behövas under några dagar.
När man sedan ska börja använda kontaktlinser igen måste man ta nya oanvända linser, för att undvika att få tillbaka infektionen.
Ögoninflammation
En ögoninflammation med varbildning brukar gå över inom några dagar om man tvättar ögonlocken och ögonfransarna med ljummet vatten. Om man använder receptfri ögonsalva utan ordination är det mycket viktigt att följa råden på förpackningen och inte använda salvan under längre tid än vad som rekommenderas.
Om besvären inte minskar inom några dagar eller om man har långvariga besvär med kraftig irritation och varbildning behöver man söka vård på en vårdcentral. Behandlingen beror på hur stora besvären är. Ofta får man antingen ögondroppar eller salva, eller både och.
Inflammation i hornhinnan - keratit
Sår och infektioner eller inflammationer i hornhinnan ska undersökas och behandlas av läkare. Vid hornhinneinflammation brukar läkaren undersöka hornhinnan med hjälp av ögondroppar med färg. De skadade delarna av hornhinnan framträder då med en annan färg än resten av ögat och läkaren kan bedöma hur stor en skada är.
Om det finns skräp i ögat som orsakat inflammationen består en del av behandlingen av att avlägsna skräpet. Om det är en herpesinfektion som orsakat inflammationen kan man få behandling med läkemedel, antingen i form av droppar eller salva i ögat eller som tabletter som man sväljer.
Glaskroppsavlossning
Om inga hål eller annan skada på näthinnan upptäcks vid undersökning behövs ingen behandling. Symtomen försvinner i de flesta fall av sig själv.
Näthinneavlossning
Om man söker vård direkt kan näthinneavlossning ibland förebyggas genom att hålet som uppstått i näthinnan tätas med laserbehandling. Det tar ungefär tio minuter.
När näthinnan har börjat lossna måste man få behandling så fort som möjligt. Annars kan man få en bestående synförsämring på ögat.
Om näthinnan har lossnat måste man genomgå en större operation som görs under lokalbedövning eller narkos och tar ungefär en timme.
För det mesta blir synen bra om ögat opereras.
Regnbågshinneinflammation - irit
Om man har besvär som tyder på regnbågshinneinflammation ska man undersökas och behandlas av en ögonspecialist så snart som möjligt. Ju längre behandlingen dröjer desto mer kan synen försämras.
Läkaren undersöker om pupillen kan vidga sig fritt och om ögat är inflammerat. Behandlingen går ut på att pupillen vidgas med ögondroppar som innehåller ämnen som hindrar regnbågshinnan att "växa fast" i ögats lins. Man får även kortisondroppar som häver inflammationen.
Akut grön starr – akut glaukom
Om man har besvär som tyder på akut grön starr, akut glaukom, ska man undersökas och behandlas av en ögonspecialist så snart som möjligt. Ju längre behandlingen dröjer desto mer kan synen försämras.
Ögonläkaren mäter ögats tryck. Vid akut grön starr får man behandling med läkemedel som sänker ögats tryck till normal nivå.
