Senast reviderad 2010-10-27

Kan man behandla en kronisk borreliainfektion?

Fråga

Jag har kronisk borrelia och har svåra besvär med värk i ben och fötter samt hudförändringar på en fot. Enligt min läkare finns inget att göra. Infektionen är minst tio år gammal och behandlades med penicillin för några år sedan.

Min fråga är: Finns det verkligen ingen behandling?

Svar

Utifrån din beskrivning av din kroniska borreliasjukdom misstänker jag att du har vad som kallas acrodermatitis chronica atroficans. Detta innebär att infektionen stått obehandlad under en mycket lång tid, månader till år. Via den inflammation som infektionen orsakar sker med tiden förändringar i den drabbade vävnaden. Huden blir tunn, pappersliknande och om obehandlad påverkas efterhand även de underliggande nerverna och skelettet i området.

Behandling med antibiotika hjälper till att döda bakterierna men det kan inte göra något åt de skador som den långvariga inflammationen redan orsakat. Man förhindrar dock att infektionen fortgår och ger ytterligare skador eller sprider sig till andra delar av kroppen. Har man fått en omgång med lämplig antibiotikabehandling, till exempel doxycyklin 200 mg dagligen i tre veckor, är det alltså ingen mening med ytterligare antibiotika. De förändringar som inte gått tillbaka inom ett år efter avslutad kur får ses som ett resttillstånd.

Detta är en av anledningarna till att det är viktigt att vara uppmärksam efter fästingbett och påbörja behandling i så tidigt skede som möjligt om det uppkommer tecken till en borreliainfektion.

Därmed inte sagt att det inte finns någon behandling. Även om man inte kan återställa skadan kan man behandla och förhoppningsvis lindra besvären av värk med till exempel smärtlindrande läkemedel.

Johan Berglund, Läkare, specialist i allmänmedicin